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肌酐高,尿毒症要来了?早重视4点,避免肾功能恶化

  肌酐包括血肌酐和尿肌酐,因血肌酐在衡量肾功能上更具意义,所以人们常说的肌酐指的是血肌酐,而当血肌酐高于707微摩尔每升时就是常说的尿毒症。这也是很多人对于肌酐升高存在深深的担忧的原因。而通常血肌酐超过106就意味着肾脏可能受损,出现肾功能不全症状。
  肾友们大多对肌酐的认知大多存在这样那样的误解,下面我们就来正确的认识一下关于肌酐的那些问题:
  提问
  肌酐值不高,肾病就没什么问题?
  重要说明:血肌酐不能充分反映早期或者轻度的肾功能下降的情况。也就是说,肾病早期时通过肌酐是发现不了的,所以光凭肌酐值容易耽误肾病早期的治疗时机。
  提问
  肌酐和肾病到底是什么关系呢?
  肌酐和肾病的关系主要是从肌酐和肾功能的情况来说明。而通常用肾小球滤过率来评价肾功能的好坏。对,肾小球滤过率又用肌酐来估量。
  如果肾病病情较轻,肌酐通常没有什么反应。当肾功能下降超过50%时,肌酐才会升高的比较明显。
  提问
  发现肌酐升高就一定是肾病?
  当然偶尔的一次体检出现肌酐轻微的升高,先不要紧张,可能存在误差。肌酐值微微升高可能是饮食,运动,药物等因素造成的轻微影响。可以过几天再做做尿常规,肾功能和超声检查。如果这些检查都正常,那问题不大。如果是发现有异常,赶快去看医生。
  提问
  哪些饮食原则避免肾功能恶化?
  ▎荤素搭配,肾脏不累
  对出现肾功能不全的肾友来说,不能及时代谢多余的肌酐,不合理的饮食就会影响到肌酐数值。
  肉类食物中含有更多蛋白质、脂肪、胆固醇,摄入太多会加重肾脏负担,影响肾功的代谢情况,不利于肌酐的排出,另外在人体消耗吸收食物的过程中也会产生肌酐,从而升高肌酐。因此肾友肌酐升高后,要注意荤素搭配,别再每天大鱼大肉,大吃大喝。少吃肉食,尤其是红肉类、动物肝脏等高脂、高胆固醇的肉类,适当吃些白肉更好,还有多吃一些蔬菜和水果,其中含有更多纤维素和维生素,有利于加速肾脏的代谢,但不会加重肾脏负担。
  ▎低嘌呤饮食,尿酸低肌酐更稳定
  肾小球滤过率下降,肾脏各方面功能均有所下降,代谢功能更差。大量毒素无法排出,会导致患者体内的毒素水平升高,除了肌酐升高,也会导致尿酸的升高。通过检查血常规可以看到血肌酐和血尿酸同时升高。
  因此肾友也要注意低嘌呤饮食,避免加重尿酸升高,增加肾脏代谢负担。
  含嘌呤高的食物主要有动物内脏、海鲜、各种高汤,这些食物不只含嘌呤高,也含有更多油脂、胆固醇,不利于血压、血脂等指标的稳定,因此肾友也要少吃。
  ▎低盐饮食,避免血压太高
  肾功能不全的患者往往会伴有高血压的情况,肾功能越差血压越高,主要是肾脏调节水、电解质功能紊乱,导致水钠储留,血压升高,此外,肾功能受损后出现纤维化、硬化,肾脏血流不同也会加重血压。高血压反过来也会加重肾脏缺血缺氧的情况,形成恶性循环。
  摄入太多盐会直接升高血压,同时还会加重肾脏代谢负担,不利于肌酐排出。因此血肌酐过高,肾友要注意盐的摄入量,一般有高血压的患者每天摄入盐不超过3g(大概半个啤酒瓶盖的量),肾病1、2期血压尚未升高的患者为保护肾功能,每天摄入盐不超过5g。日常饮食也要养成低盐饮食、清淡饮食的习惯,一些含盐量高的食物如咸菜、加工肉、糕点等也要少吃。
  ▎低钾饮食,避免并发症
  肾病后期由于电解质紊乱问题,肾友会出现高血钾症的情况,血钾太高极易引发心律失常等心脏问题,继而其他严重并发症,加速肾功能衰竭,不利于肾功能稳定及肌酐回稳。
  所以肾功能3、4期的肾友们也要注意高钾食物的摄入量。相对来说主食中粗粮如荞麦、玉米、红薯等含钾元素较高,水果中香蕉、橘子、柠檬、杏、梅、油桃含钾稍高,蔬菜中以菠菜、苋菜、香菜、油菜、甘蓝等绿叶菜,还有土豆、山药薯类及鲜豌豆、毛豆、大豆等豆类等含钾元素较高。肾友们在食用这几类食物时,注意摄入量就好了。
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