刘懿博士说肺癌(二亖八亖)做甲状腺手术前查出肺占位,先切哪个
60多岁的单女士,自己摸着脖子有点儿大,在当地医院查出了甲状腺有一个囊肿,这个囊肿请医生看,需要做手术,于是住院做术前准备,打算手术。主管医生给安排了一个胸部CT,因为单女士吸烟时间很长,但从来没有做过胸部CT,主管医生说做个CT,就当体检了。结果胸部CT一出来,还真的有问题,在右下肺有一个不到三厘米的阴影,当地医生考虑像是肺癌。
这位患者并不在天津住,而是在黑龙江省,她的一位家属在网上诊室联系到我,打算来天津来找我治疗。我看过了她提交过来的资料,觉得这个确实像肺癌,需要先全身查一查,如果没有问题需要手术。但我也提出来黑龙江距离天津很远,虽然有很多患者那么远跑过来到我这里治疗,据我了解,在当地医院治疗也是可以的。家属的态度很坚决,说一定要过来找我。
我说那好吧,我给安排好床位之后,直接过来住院就行。患者很顺利的住了院做检查,其他部位没有问题,手术切了之后果然是肺癌。
通过这个病例给我们两个提示,第一,即便是女同志,如果长期吸烟,也需要每年定期的体检,如果单女士不是因为做甲状腺手术想起来拍胸部CT,是不能及时发现肺癌的。在身体里面发展久了,那就不是像现在一样的早期肺癌,治疗效果也就不好了。第二,如果需要做其他部位手术,同时发现了肺部问题,又考虑是肺癌,需要请专业的医生权衡一下,看看先解决哪个问题,一般来说先解决恶性程度高的。单女士的甲状腺囊肿,考虑良性的可能性比较大,肯定是需要先做肺部手术。
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