3个常见病，是尿毒症主要后备军，高血压也在内，大家别太无知了

　　尿毒症是很多慢性肾病患者的黑色梦魇，肾衰竭发展到终末期则是尿毒症，而导致肾衰竭的除了原发性肾病，还有继发性肾病，继发性肾病主要以高血压肾病，糖尿病肾病，高尿酸肾病为主。而高血压，糖尿病，痛风（高尿酸）这3种常见病，也就成了肾衰竭甚至是尿毒症的主要后备军。
　　张先生被确诊为肾衰竭时只有29岁，张先生于2009年体检时发现高血压，那时候他的血压最高可以达到160/100mmHg，当时医生建议他服用降压药。
　　但张先生却觉得自己还很年轻，他认为高血压是个很常见的病，也没当回事，也没有用降压药。
　　就这样继续过日子，2017年张先生因为乏力症状，到当地医院检查，医生给出的检查结果是慢性肾衰竭，高血压肾损伤，当时肌酐值升高到500umol/L。
　　张先生万念俱灰，自己还不到三十岁，医生告诉他再继续发展下去，将会是尿毒症。
　　同年4月，莫主任在诊室见到张先生时，张先生精神很差，莫主任安排他做了详细检查，肾功能检查血肌酐值为550umol/L，24小时尿蛋白定量0.6g，血压通过降压药控制，当时血压是130/80mmHg。
　　当时他的主要症状表现为：身体乏力，面色皖白，偶有恶心，大便偏干。舌色淡黯，舌苔白腻，脉沉弱。莫主任以参芪地黄汤作为基础方为患者益气补血滋阴。
　　以太子参、生地、山药、生黄芪、芡实、山萸肉、龙眼肉、丹皮、黄连、金银花、当归、丹参、火麻仁等多种中药为患者辨证治疗，并叮嘱患者清淡饮食。
　　同年6月复查时，张先生身体症状缓解，大便正常，已无恶心症状，复查血肌酐值为280umol/L。可见上方有效，于是继续以上方辨证治疗。
　　同年9月复查时，患者身体已无不适，面色好转，复查血肌酐172umol/L，此后张先生一直坚持中医药治疗，目前门诊随访中，患者病情稳定，血肌酐稳定在150~200之间，已经恢复正常工作。
　　此次治疗中，莫主任以参芪地黄汤作为基础方为患者益气养阴，加黄连、竹茹化湿清热，加龙眼肉养血，加丹参活血化瘀。治疗有补有泻辨证取效。
　　这3种常见病对肾脏有何影响？
　　肾是高血压最常损害的靶器官之一，典型的高血压病理学改变包括血管壁中膜的增厚，小动脉透明样变，不同程度的肾间质纤维化及肾小球基底膜皱缩、球性或节段硬化,健存肾单位数目的减少等。
　　糖尿病造成肾损害有多个环节，糖尿病引起肾脏损害，一方面是通过血流动力学异常改变，另一方面是通过代谢的紊乱。高滤过造成肾小球基底膜增厚，肾小球内系膜明显的增宽，系膜细胞增加造成了祖细胞的紊乱，造成了肾脏结构的破坏。
　　而尿酸水平长期高于正常，尿酸无法及时排出时，将沉积在肾小管，最后加重肾脏纤维化，间质动脉的硬化还有肾间质小管的损伤，出现高尿酸血症性肾病。
　　有这3种慢性病的人，要如何保护肾脏？
　　控制好血压，血糖及尿酸，按时服用药物，将血压血糖等数值控制在合理范围内，这样更有助于保护肾脏。
　　积极控制饮食，以清淡饮食为主，高血压患者要以低盐饮食为主，高尿酸要避免高嘌呤食物，如肉汤，动物内脏等。
　　定期检查肾功能，这是比较直接有效的办法，及时了解自己身体情况，出现肾脏问题时，及时治疗，这对患者非常重要。