大黄是降肌酐万金油他用60剂中药,将肌酐405降到140
对很多肾病患者来说,尤其是已经出现肾功能不全,肾衰竭的肾友们,最不愿意听到的就是肌酐升高这种话,很多肾友也知道降肌酐最常见的办法便是透析治疗,但有很多肌酐刚升高或肌酐三四百,还未到透析的程度的肾友,可以怎么办呢?
太早透析担心,残余的肾功能消失得更快,同时也不愿意让肌酐继续升高"作恶"。那么中医有没有什么办法呢?
中医降肌酐常用大黄,大黄是中医降肌酐的"万金油"
中药大黄,常被莫主任用于肾衰肌酐升高,大便干结的患者,大黄大苦大寒,长于下通之品。
现代研究认为,大黄鞣质能降低血尿素氮,且能改变氨基酸组成比例,纠正低钙高磷血症。
大黄当中的成分还能起到抑制体蛋白分解,降低血中尿素氮和肌酐等物质的含量的作用。
同时大黄有修复肾单位的功效,大黄能起到对肾小球系膜细胞的抑制作用,从而保护肾小球。此外大黄可降低氧耗量与糖异生量、降低残余肾的高代谢异常,从而缓解慢性肾衰竭的进展。
目前临床中应用的所有治疗急、慢性肾衰竭的中药复方制剂当中几乎是均有大黄成分,可以说大黄成为中医降肌酐的"万金油"。
因为大黄苦寒,所以常与其他药物配伍使用如温阳类药物淫羊藿、茯苓等,多药配伍以取效,以免苦寒太过。
相关就诊案例:
吴先生在患有糖尿病9年后出现了肾衰竭,他是莫主任接诊的一位老年肾衰患者,来诊时65岁,就诊时他的肌酐值为405umol/L,尿蛋白(++)。
接诊时,这位患者气阴两虚症状比较明显,且有大便干结的症状,当时他的主要症状表现为乏力腰酸、口干口苦,大便干结,患者自述食欲差。
莫主任选择以参芪地黄汤作为基础方为患者治疗,选择以太子参、茯苓、生黄芪、金银花、丹参、生石膏、麻子仁、生地黄、山药、川续断、山萸肉、制大黄、砂仁、牡丹皮、泽泻、鸡内金、黄连等中药治疗1个月。
二诊时,吴先生已经服用中药30剂,这次复查,他自觉身体症状均有不同程度减轻,食欲恢复,复查肾功能,血肌酐值为241umol/L。可见上方有效,于是继续以上方治疗1个月。
三诊复查时,吴先生已经先后服用中药60剂,乏力腰酸症状已明显减轻,食欲增加,无口干口苦症状,肾功能检查血肌酐值为140umol/L,之后为巩固效果,吴先生又继续以中药调理近半年时间,此后门诊随访中,吴先生定期复查,病情控制稳定,血肌酐稳定在130~200之间。
中医治疗慢性肾病,采取辨证论治的方法,中医将人体看做一个整体,治疗时从五脏功能入手,血肌酐、尿蛋白升高的本源原因在于脾肾等脏器功能的下降。
中医治疗时以中药调理患者五脏功能,改善患者肾脏功能,提高患者免疫力,从本源上解决问题,达到降低指标的目的。
方中黄芪为益气药,能改善机体对抗原的清除力,减轻并修复基底膜的损伤,使肾小球逐渐修复。方中丹参等活血药,能松弛肾血管平滑肌,解除血管痉挛,改善肾脏血流量。而金银花可抑制免疫复合物和肾脏纤维化,多种药物共同作用取得效果。
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