吃泼尼松等激素还不长胖,做法看这里
除非特定说明,医学中经常提到的激素是指肾上腺糖皮质激素,这类激素可分为短效、中效、长效3种:
短效:名字带"可的"的,如可的松、氢化可的松(人体自身会分泌)。
中效:名字带"泼尼"的,如泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼龙。
长效:名字带"米松"的,如地塞米松、倍他米松。
由于糖皮质激素有强大的抗炎、抗过敏、抗休克、免疫抑制作用,可以减轻肾脏的免疫炎症、降低尿蛋白,被广泛用于治疗多种肾脏病。
激素的作用强大,副作用也明显,从外貌上看,使用激素后最明显的变化是"向心性肥胖",脂肪重新分布,向躯干和面部堆积。结果就是虽然四肢不胖,但面部、身体会明显变胖,原来的小美女大帅哥们,在服用激素后,大部分都横向发展了。肾病圈里常说的"满月脸、水牛背"即来源于此。
那么,使用激素后怎么做,才能不胖呢?1. 减少长效激素比如地塞米松的使用
长效激素很容易诱发满月脸,不推荐长期使用。强的松是中效激素,诱发满月脸的可能性小一些,疗效能满足大部分患者的需求,比较适合。
甲泼尼龙尽管诱发满月脸的可能性比强的松稍大,但免疫抑制作用强,也容易达到病变部位,可酌情使用。2. 减少激素剂量
激素剂量小了,外貌改变的副作用也会减小。
减少激素减量的话,药效达不到怎么办?可以加用一些免疫抑制剂,对外貌的影响更小,而且往往比单用激素效果更好。
3.配合中药
激素带来的症状,属于中医辨证的阴虚阳亢证候。临床配合内服知柏地黄丸、玉女煎、一贯煎等,可以消除激素类药物的副作用。
中药不仅可以消除肾上腺皮质萎缩带来的激素依赖,防止浮肿、高血压、高血脂的发生。滋阴清热中药还有一个作用——消除肥胖、满月脸。4.有选择地吃、运动
低脂、低糖、高维生素饮食,有助于减轻激素导致的向心性肥胖。
另外,锻炼身体也非常重要,一是全身运动,二是多活动脸部,比如嚼一嚼口香糖,嚼空气也行。