喝小米粥就像喝糖水，血糖从5。6升到25。6，糖尿病人不建议喝

　　欧阳先生今年54岁，三个月前在医院诊断出糖尿病，目前已出院定期复诊治疗。医生叮嘱他即使现在病情趋于稳定，也一定要监测自己的血糖，如有异常及时到医院处理，欧阳先生也谨记这一点。
　　这次早餐前空腹血糖测出来是 5.6mmol/L ，欧阳先生很满意。早餐时，女儿给全家人煮了 小米粥， 欧阳先生高兴地喝了很多。没有想到的是测餐后血糖居然高达 25.6mmol/L， 这是为什么呢？
　　他既惊讶又害怕，怎么血糖会一下高这么多，于是连忙到医院看医生。医生告诉他这种现象也不算反常，因为小米粥是 升糖指数很高 的食物，喝小米粥就像喝糖水一样，以后不建议再喝。并叮嘱他继续监测血糖，观察一下除了小米粥是否有别的因素影响，再行处理。
　　欧阳先生听后虽然松了一口气，但是不禁疑惑什么是升糖指数，哪些食物的升糖指数又像小米粥一样高呢？
　　在了解升糖指数之前，我们先来弄清楚血糖是什么。
　　一、什么是血糖
　　血糖通常是指血液中含葡萄糖的含量，而葡萄糖是维持人体各组织、器官正常活动的重要能量来源。成年人的 正常血糖是3.9-6.1mmol/L 。维持血糖的动态平衡对人体的正常代谢和活动具有重要意义。
　　血糖在人体的代谢主要包括其来源和去路两方面。
　　血糖的来源：首先， 血糖主要来源于对 食物 中的糖的消化和吸收，所以食物对血糖高低的影响是非常大的。
　　其次 ，当我们空腹时，不能从食物摄取糖，此时血糖就从肝脏内储存的 肝糖原 分解而来。最后，部分血糖通过其他非糖物质 糖异生 作用生成而来。
　　血糖的去路主要包括以下四方面：
　　首先，血糖的主要作用就是通过氧化分解转化为能量，保证机体的正常运转。
　　其次， 血糖会在肝脏、肌肉等组织中合成 糖原储存 其中，以便空腹时再利用。
　　第三 ，血糖还会转化为 其他糖及衍生物或营养物质 ，如生成氨基酸、脂肪、核糖等，满足机体多种元素的平衡与利用。
　　最后 ，当血糖浓度过高超过肾小管的重吸收能力时，血糖就会由尿液排出，出现 糖尿 ，这是血糖失衡后的症状之一。
　　既然血糖对于我们身体代谢和活动的意义如此重大，那调节血糖保持血糖的平衡就尤为重要。血糖浓度受 神经调节和激素调节 ，其中最重要的便是激素调节。
　　激素有升血糖的胰高血糖素和肾上腺素等，也有 唯一降血糖激素——胰岛素 。
　　而常见的血糖异常引起的糖尿病便是 胰岛B细胞受损 ，导致胰岛素分泌不足或缺乏，使降糖作用受限，从而导致血糖升高，超过肾糖阈的情况。
　　糖尿病常见症状为＂三多一少＂，即 多饮、多食、多尿，体重减轻 ，这是因为即使摄入很多但因血糖异常而不能充分利用葡萄糖，最终导致营养不良而体重减轻。
　　一旦患糖尿病，没有特异性可以根治疾病的药物，只能长期监测血糖，根据血糖遵医嘱来调整降糖药的剂量来促进疾病好转。同时我们也常常听医生说糖尿病患者要注意控制饮食。
　　正如上文所提到的食物是血糖的主要来源，可见食物对血糖水平影响极大。为什么食物对血糖水平影响这么大呢？我们来具体了解一下。
　　二、食物影响血糖水平的原因
　　食物会影响血糖水平主要是因为不同食物具有不同的升糖指数， 升糖指数越大越容易升高血糖 。那什么是升糖指数呢？
　　升糖指数（GI）全称为血糖生成指数，是指50g碳水化合物的食物与葡萄糖相比引起血糖上升的情况，它是反映食物引起 餐后血糖 高低的重要生理学参数。
　　我们把食物的升糖指数分为低、中、高三个层次，升糖指数 小于55就是低升糖指数食物 ，而升糖指数大于70就是高升糖指数食物，在55-70之间即为中升糖指数食物。
　　那么升糖指数的高低对血糖的影响区别在哪呢？
　　高升糖指数 的食物进入肠道后停留时间短， 消化吸收较快 ，葡萄糖释放入血也快，使得 餐后血糖峰值较高 ，超过机体正常负荷的糖代谢，血糖上升快。而 低升糖指数 的食物在肠道停留的时间较长，葡萄糖释放入血较慢，所需的胰岛素也比较少，使机体慢慢进行代谢调整，使 餐后血糖上升较小 ，避免了血糖的剧烈波动。
　　对于糖尿病患者我们建议根据升糖指数来选择食物，那么影响升糖指数的因素哪些呢？主要有以下四个方面。
　　首先要看食物中膳食纤维的含量，纤维含量越丰富，消化吸收越慢，升糖指数越低。 比如全麦面包就比普通的白面包升糖指数低，糖尿病患者也可以采取这种同种食物但不同材料的＂替换＂思维来选择食物。富含天然膳食纤维的还有 芹菜、木耳、竹笋 等蔬菜。
　　第二，要看食物中脂肪和蛋白质的含量，脂肪和蛋白质的含量越高，升糖指数越低，这与它们较慢的消化速度有关。 如 豆类和牛奶 就是升糖指数较低的食物。
　　第三，要看食物的物理状态和成熟度
　　从升糖指数的原理出发，食物 越细碎精细，颗粒越小，消化的就越快，升糖指数就越高 。如普通南瓜就比加工过的南瓜粉升糖指数低。所以糖尿病患者做饭时，对于蔬菜等不用切得太精细。另外，食物的 成熟度越高升糖指数也越高 。
　　最后还要看食物的烹饪时间，烹饪时间越长，使食物软化程度提高，食物更糊更稠，都会提高升糖指数。 这也是本案例中小米粥迅速提高餐后血糖的原因。小米加水熬粥，使 淀粉分子膨胀 ，时间一长熬成稠状，升糖指数就高了。
　　综上所述，我们建议糖尿病患者考虑以上因素，综合食物多样化原则，选择升糖指数低的食物进行膳食搭配，有利于减少血糖波动。研究表明， 持续4周以上 的 低升糖指数饮食 ，还能降低一定的血脂水平，这不仅有利于 控制血糖水平 ，还有利于防止冠状动脉粥样硬化， 降低心血管疾病的发生率 。
　　了解了食物中的升糖指数及其影响因素，我们就能根据升糖指数的高低来合理选择食物。同时根据升糖指数的影响因素，我们一起来了解一下本案例中小米粥对欧阳先生的血糖影响。
　　三、小米粥对血糖的具体影响
　　上文我们提到小米粥的升糖指数较高，会提高餐后血糖。我们知道小米本来是粗粮，所以小米粥的升糖作用主要是因为它的做法，对血糖的影响程度也要看小米粥的做法。
　　一般做小米粥会经过两道或一道加工程序即先浸泡再煮或者直接煮。通常人们都会采取第一种方式以便取得小米粥更加顺滑绵软的口感，所以会先把小米 浸泡 一晚至第二天早晨再煮。在浸泡过程中会 增加小米中快消化淀粉的含量 ，从而使升糖指数进一步升高。所以浸泡这一过程会加大小米粥对血糖的影响。
　　而小米粥煮的时间越长升糖指数也越高。根据上文升糖指数影响因素的分析，小米粥 煮的时间越长，熬的越稠，其糊化程度越大 ，使其所含淀粉分子膨胀程度增加，同时会提高消化速度，使血糖快速入血增加餐后血糖反应。
　　我们知道小米饭的升糖指数大约为71，而小米粥得升糖指数则高达93.6，可见煮粥后对餐后血糖的影响更大，就和喝糖水差不多了， 所以我们不建议糖尿病患者食用小米粥，因为即使直接煮粥而没有浸泡也同样会提高升糖指数。
　　但 小米 本身作为一种粗粮，含有丰富的营养物质，并且有多种生物学活性物质如蛋白质、膳食纤维、生物碱等，这对降血糖是有帮助的。在小米对糖尿病小鼠的实验研究中表明，小米中的膳食纤维可以延迟葡萄糖的扩散并且抑制它在胃肠道的吸收作用，可以 改善餐后血糖和胰岛素的敏感性 。
　　在这一基础上，我们建议糖尿病患者采取除煮粥以外其他对升糖指数影响小的烹调方式来食用小米，比如煮成小米饭，或者混合其他粗粮一起煮等来食用。
　　同时，糖尿病患者还要戒烟限酒，限制甜食，根据理想体重控制热量， 合理搭配膳食，少食多餐，规律进食 ，才能更好地控制血糖。  结语：
　　经过本文讨论，我们了解到血液中的葡萄糖这一对供给身体能量极为重要的物质，同时我们也认识到维持血糖平衡的重要性。同时通过欧阳先生食用小米粥导致血糖忽然升高的案例，我们也吸取教训：糖尿病患者不要食用小米粥这类升糖指数高的食物。糖尿病患者要注意根据升糖指数和膳食结构合理安排自己的一日三餐，有利于控制血糖。
　　对于糖尿病患者来说，掌握以上合理饮食的方法对疾病恢复至关重要。而对于大多数普通人来说，养成健康的生活方式和饮食习惯，对降低疾病风险，保持身体处于长久的健康状态也非常重要。
　　愿我们都能健康工作，快乐生活。  参考文献：[1] 阚卫军. 升糖指数[J]. 人人健康,2012(11):35.
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