糖尿病患者都需要的一张运动处方

　　作者：孙子林
　　东南大学附属中大医院内分泌科教授
　　饮食、运动、药物、情绪以及监测是常说的糖尿病管理的＂五驾马车＂，其中运动是最全面、最人性化、最有效，也是最经济的一种。
　　糖尿病患者的运动，需专业人士指导并开运动处方，特别是有眼底病变、心率不齐、肾功能不全等并发症的糖尿病患者。
　　何为＂运动处方＂
　　运动处方是医生依据患者的年龄、性别、个人健康情况、医学检查结果、体育活动的经历以及心肺耐力等体质测试结果，用处方的形式制定的系统化、个性化的科学运动方案，对预防亚健康和慢性病的康复治疗有积极作用。因此，理想的糖尿病运动治疗需要专业人员的指导和全方位的管理：专业人员主要是指内分泌医师和运动医学或康复医学专业人员；全方位管理包括糖尿病的运动治疗与饮食治疗、药物治疗、糖尿病教育及心理治疗、糖尿病监测，贯穿于糖尿病治疗全过程。
　　学会运动巧降糖
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　　什么时间运动最好
　　糖尿病患者尽可能在饭后1～2小时运动，这时候的血糖水平较稳定，胃中的食物也消化了一段时间，此时运动既不容易伤及肠胃，也能避免低血糖。有些人习惯起床后就出门运动，运动完回家吃早餐。这种习惯存在一定的风险，运动会消耗能量，不吃早餐就运动容易发生低血糖。在开展运动的过程中，可以监测自己一天中血糖最高峰在什么时段，有的人是早餐后，有的人是午餐后，这个因人而异。在血糖最高的时段进行运动，效果是比较好的。
　　02
　　什么运动最适合
　　推荐以中等强度的有氧运动为主，结合小强度抗阻运动，这样可以更好地达到降糖效果。有氧运动可以消耗能量，糖尿病患者可以进行太极拳、慢跑、广场舞、快步走这样的有氧运动。练哑铃、肌力训练等抗阻运动能减少脂肪，促进肌肉增长，提高骨骼肌的抗氧化能力，改善胰岛素抵抗，让降糖药物的疗效更显著。
　　有些人坚持了一段时间的抗阻运动后发现体重没有下降就觉得没有用，其实是体内的一部分＂肥肉＂转化成了肌肉，虽然重量没变，质量却提升了，健美的身体对降糖是大有帮助的。
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　　运动的频率和强度如何把握建议每周进行有氧运动150分钟，可以分5天进行，每天半小时抗阻运动每周2～3次，隔天进行１次，一个动作尽最大努力完成10～15次，每个动作进行2～3组，组间休息2～3分钟
　　糖尿病患者在运动时要量力而行，感觉身体微汗、发热感、稍有乏力即可。如果身体出大汗，有胸痛、胸闷、全身乏力，就表示运动量过大，要适可而止了。不要盲目追求高强度的运动，运动超负荷后身体能量供应不足，人体会动员更多的血糖来满足身体所需，此时体内血糖反而会有一过性升高。但是，这种评估运动强度的方式偏主观，可以通过脉搏来评估，运动后的脉搏数控制在（170—年龄）这一数值较为适宜。饮食、运动、药物、情绪以及监测是常说的糖尿病管理的＂五驾马车＂，其中运动是最全面、最人性化、最有效，也是最经济的一种。
　　温馨提示
　　糖尿病患者的运动，需专业人士指导并开运动处方，特别是有眼底病变、心率不齐、肾功能不全等并发症的糖尿病患者。