结肠镜病理报告怎么解读？这篇讲的很到位
肠镜检查是将一条长约1.3米、可弯曲、末端装有自带光源电子摄像装置的软管，由肛门慢慢插入大肠进行检查。
若有需要，可获取活体组织进行病理学检验。
在肠道疾病的诊断方面，无论传统的X线造影、B超检查，还是先进的CT、磁共振、PET等手段，均不如肠镜来得直观和准确。
肠镜报告如全结肠未见异常，则不需要做活检病理，一旦发现可疑病变，比如息肉、溃疡、癌等，医生往往会取活检进行病理分析，所以，大部分肠镜报告会有两部分内容：
肠镜医生的描述，病理医生分析的结果。
1、盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠、直肠，是什么意思？
这是大肠的所有组成部分。盲肠是结肠的起点，小肠经由盲肠将食物送入大肠。升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠是盲肠后的其他结肠部分。结肠的末端是直肠，食物消化吸收后的废物被储存在这里直到它通过肛门排出体外。
2、什么是结肠腺癌（或直肠腺癌）？
腺癌是一种癌症类型，开始于形成粘液的腺细胞，粘液会润滑结肠和直肠内部。这是最常见的结肠癌和直肠癌类型。
腺癌占结直肠癌的95%以上。这些癌症起源于分泌粘液以润滑结肠和直肠内部的细胞。当医生谈到结直肠癌时，基本上谈论的都是这种类型。
某些亚型的腺癌，如印戒细胞和粘液型腺癌，预后较差。
3、浸润性是什么意思？
当结肠癌生长并扩散超过了结肠内壁（粘膜）时，称为浸润性腺癌。浸润性的癌症被称为真正的癌症，因为它们可以扩散到身体的其他地方。
4、深度浸润的肿瘤预后不良吗？
不一定。所有这一切只意味着它确实是癌症。 活检只是从结肠内部取出的肿瘤的一小部分，所以它并不是总能显示肿瘤浸润到结肠壁的深度。如要知道癌症浸润了多远，病理医生需要观察整个肿瘤（手术切除后的标本）。
5、分化
分化是癌症的等级，它基于在显微镜下观察到的细胞的异常程度。 高级别或低分化的癌症往往生长和扩散更快。 结肠癌通常分为3个等级：
分化良好（低级别）
中度分化（中级别）
低分化（高级别）
但有时结肠癌只分成2个等级：分化良好（低级别）和低分化（高级别）。
6、结肠癌级别的重要性在哪里？
级别是用来帮助预测癌症的生长和扩散可能性的许多因素之一。低分化（高级别）结肠癌往往比分化良好和中度分化的结肠癌生长和扩散更快。然而，在确定一个人的预后时其他因素也很重要，例如癌症扩散的范围（这不能通过活检确定，需要通过影像诊断来确定）。
7、如果有血管、淋巴管、或淋巴管（脉管）浸润是什么意思？
这些术语意味着癌症存在于结肠的血管和/或淋巴管中，因此癌细胞可能扩散到结肠以外的风险增加了。然而，这并不意味着你的癌症已经扩散或无法治愈。这种类型的浸润的出现，可能是癌症切除后需要接受哪些治疗方案的一个考虑因素。
8、什么是息肉？
息肉是从结肠内壁到结肠的内腔（中部空腔）的组织突起（生长）。不同类型的息肉在显微镜下看起来不同。息肉是良性的（非癌性的）生长，但癌症可以从某些类型的息肉开始。
9、腺瘤性息肉（腺瘤）和增生性息肉
结肠息肉是很常见的。增生性息肉通常是良性的（不是癌症或癌前病变），不必担心。切除与否可根据医生的意见以及你自己的意愿。
但需要切除腺瘤性息肉（腺瘤）。如果息肉存在于结肠癌之外的其他结肠部位，这些息肉通常不会影响癌症的治疗或随访。
腺瘤是一种息肉，由看起来很像结肠正常内壁的组织形成，虽然在显微镜下观察时，在好几个重要的方面这些组织都和结肠正常内壁不同。在某些情况下，腺瘤会导致癌症。
10、腺瘤的分类描述
大肠腺瘤是发生于结直肠的一种局限性良性病变，按照WHO分类为四型：
管状腺瘤、绒毛状腺瘤、管状绒毛状腺瘤、锯齿状腺瘤。
管状腺瘤 是一种固有层间质围绕分支导管形成的腺瘤。癌变率约为13.9%。
绒毛状腺瘤 由固有层间质被覆异型增生的上皮形成叶状或者指状突起。癌变率约为30-42%。
管状绒毛状腺瘤 同时具有管状腺瘤和绒毛状腺瘤的特点，每种成分应超过肿瘤的20%。癌变率介于绒毛状腺瘤和管状腺瘤之间，约22%。
锯齿状腺瘤 有锯齿状腺体组成的肿瘤，也是肠癌的一个路径。
11、粘蛋白或胶体
结肠分泌粘液帮助润滑结肠。产生大量粘蛋白的结肠癌被称为黏液腺癌或胶体腺癌。通常情况下，当它出现于活检组织中时，不会影响治疗。
12、什么是重度不典型增生，粘膜内癌、原位癌或癌浸润固有层？
这些是对早期肠癌的描述。
看起来像癌细胞的细胞只存在于息肉或结肠内壁的外层（称为粘膜）。
当它开始向结肠癌发展，它可能会发生在腺瘤中。因为这种早期的癌症还没有扩散到身体其他部位的能力，所以它可能被称为癌前病变，是很可能被及时发现的。
虽然有这些条件之一的腺瘤需要完全切除，但它与结肠癌不是一回事，因为它不会扩散。不过， 那些腺瘤中的重度不典型增生，粘膜内癌，原位癌或癌浸润固有层，要定期复查或择机切除。
13、浸润性腺癌
如果浸润性腺癌的腺瘤没有完全切除，那么需要再接受一次手术来切除它。这是外科医生操作的最常见的手术，医生将讨论什么样的治疗方案最适合你。
如果浸润性腺癌腺瘤完全被切除，只要它不是低分化（见上文）并且没有血管、淋巴管、或淋巴管浸润，可能不需要任何进一步的治疗（如手术）。
14、有蒂息肉和无蒂息肉
趋向于轻度扁平、大面积的息肉被称为无蒂息肉。有蒂息肉与无蒂息肉是没有什么区别，都是良性的病变的，但有蒂息肉比较容易摘除的，无蒂息肉如果基底部宽的话，是需手术切除的息肉是良性的病变，是和局部炎症刺激是有很大的关系的，如果明确的话，是需要及时的手术处理的，长期发展的话，是有癌变的可能。
15、锯齿状息肉
锯齿状息肉（锯齿状腺瘤）在显微镜下有锯齿状外观。有2种锯齿状息肉类型，在显微镜下看起来有点不同：
无柄锯齿状腺瘤（也称为固着锯齿状息肉）、传统锯齿状腺瘤，这两种类型都需要从结肠切除。
这些类型的息肉不是癌症，但他们是癌前病变（意味着他们可以变成癌症）。患有这种息肉的人后来患上结肠癌的风险增加。
16、不典型增生（异型增生）
不典型增生是一个描述息肉在显微镜下看起来有多像癌症的术语：
只有轻微异常（看起来不像癌症）的息肉被称为低级别（轻度或中度）不典型增生。
更加不正常，看起来更像癌症的息肉，被称为有高级别（重度）不典型增生。
如果报告为高级别的不典型增生，要切除并定期复查。
17、腺瘤切除后怎么办？
一旦有腺瘤，之后需要做更多的结肠镜检查，以确保没有长出更多的腺瘤。
下一个结肠镜检查什么时候做取决于以下情况：如有多少腺瘤被发现，是否有绒毛，是否有中、重度不典型增生。
18、如果腺瘤没有完全切除怎么办？
如果你的腺瘤只是活检而不是完全切除，你需要和医生讨论你需要的其他治疗。大多数时候，在结肠镜检查时切除腺瘤。然而，有时腺瘤可能太大结肠镜检查时不能切除。在这种情况下，你可能需要手术切除腺瘤。