产后夹瘀便秘江应宿与桃仁承气汤，加红花一剂，暴下而愈

　　#真相来了# 怀着空杯心态研读名家医案，一案一故事，一医一人生。
　　【名医简介】
　　江应宿，明代名医，与其父兄江瓘、江应元编纂有我国第一部中医全科医案专著《名医类案》。江瓘以毕生精力编纂《名医类案》一书，选录上自扁鹊、淳于意，下迄嘉靖年间经、史、子、集所载历代名医验案及家藏秘验，历时20年，始得成书。惜未及刊行而殁。其子应元、应宿加以补遗并附江氏父子医案于其中。此书搜集医案5 000余例，约33万言，按内、妇、儿、外、五官科顺序分为205门证候，以证名为目，便于检阅。所载病案多有姓名、性别、年龄、证候、诊断、方药等项，资料较为完整。不少医案后有编者按语，提示本案关键所在，便于后代学者提挈要领。此书的编排方法对后世的医案研究整理也有影响，清代魏之《续名医类案》、俞震《古今医案按》等皆仿此书体例。
　　【医案】
　　江应宿治从侄妇患秘结。因产后月余，如厕，忽胯痛如闪，大小便不通，已经四五日，杂进通利淡渗之药，罔效。予适归，仓惶告急云:前后胀肿，手不敢进，进之则愈痛。虽不见脉，知其形气、病气俱实，与桃仁承气汤，加红花一剂，暴下而愈。
　　本案引自(《名医类案》)。
　　【评析】
　　产后月余，如厕，忽胯痛如闪，二便不通，前后胀肿乃下焦蓄血而致便结，治以破血下瘀通便。方中桃仁、红花通行血脉，芒硝软坚通便，炙甘草益气和中，并缓诸药峻烈之性，使祛瘀而不伤正。诸药合用，共奏破血下瘀通便之功。                                全新 全国名医验案类编 何廉臣 唐文奇 学苑出版社                        ￥78.4                                                                购买
　　【便秘简介】
　　便秘是指粪便在肠内滞留过久，秘结不通，排便周期延长，或周期不长，但粪质干结，排出艰难，或粪质不硬，虽有便意，但便而不畅的病症。便秘发病的原因归纳起来有饮食不节、情志失调、外邪犯胃、禀赋不足等。病机主要是热结、气滞、寒凝、气血阴阳亏虚引起肠道传导失司。这边所论是以便秘为主要症状的辨证论治，类似于西医学的功能性便秘，同时肠道激惹综合征、肠炎恢复期肠蠕动减弱引起的便秘，直肠及肛门疾患引起的便秘，药物性便秘，内分泌及代谢性疾病引起的便秘，以及肌力减退所致的排便困难等。
　　【作者寄语】
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