孟河医派费绳甫治一女，患赤白痢，脉沉弱，用养阴益胃法医案研读

　　#真相来了# 怀着空杯心态研读名家医案，一案一故事，一医一人生。
　　【名医简介】
　　费绳甫(1851－1914年)字承祖，禀承家学，和每有独到之处，治病能兼取东垣、丹溪二家之长，治虚劳主清润平稳，养胃阴则主气味甘淡，独树一帜，成为宗派，有＂近代一大宗＂之称。擅治内科杂病，尤以虚劳、调理最具心得。
　　【医案】
　　费绳甫治一女，患赤白痢，脉沉弱，用养阴益胃治疗
　　常州盛杏荪之第七女，患赤白痢，为重药所伤，痢仍不减，心烦懊侬，难以名状，卧必以胸腹贴紧被褥，且用手重按之，方稍安。每日但进米汤数匙。余诊，脉极沉弱，脉症细参，初起不过暑湿挟滞，淆乱清浊，攻伐太过，气液伤残，中无砥柱。培补气液，尚可挽回。
　　方用:
　　吉林人参，霍山石斛，杭白芍，粉甘草，白茯苓，诃子肉肉，莲子(去心)。
　　连进两剂，心烦懊侬顿止，痢减食进。再进两剂，下痢止而饮食增加。
　　照前方去诃子肉，加怀山药，陈皮，四剂，即康复如初。
　　本案引自(《孟河费氏医案》)。
　　【评析】
　　古人对痢疾误诊误治问题非常重视，名医往往能从别人的教训中发现问题，调整自己的治疗思路。费氏诊病，脉证相参，论理颇详，治疗虚寒痢随症加减处方，药进病退，趋向痊愈，每有良效。
　　【痢疾简介】
　　痢疾是以痢下赤白脓血，腹痛，里急后重为临床特征。主要病因是外感时邪疫毒，内伤饮食不洁。病位在肠，与牌脾胃有密切关系。病机为湿热、疫毒、寒湿结于肠腑，气血壅滞，脂膜血络受损化为脓血，大肠传导失司，发为痢疾。暴痢多为实证，久痢多为虚证。实证以湿热痢多见，亦见于寒湿痢。而疫毒痢，因病势凶险，应及早救治。虚证又有阴虚剌痢和虚寒痢不同。若下痢不能进食，或入口即吐，又称噤口痢。对于口久迁延不愈的休息痢，因病情缠绵，往往形成虚实夹杂之势，宜采取综合措施，内外同治。痢疾的治疗，以初痢宜通，久痢宜涩，热痢宜清，寒痢宜温，寒热虚实夹杂者宜通涩兼施、温清并用，同时可配合外治灌肠之法，提高疗效。对具传染性的细菌性痢疾和阿米巴痢疾，应重在预防，控制传播。
　　【作者寄语】
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