肌酐升高，尿蛋白反复发作，背后都有原因，答案藏在他的药方里

　　不少病人因为尿蛋白反复发作，最终引发肌酐迅速升高，多年来被折磨地苦不堪言，这不仅是病情反复的苦，更是一种心理上的痛苦和恐惧。许多人在改服中药后，尿蛋白突然就不再复发，不容易感冒，患者都以为遇到了好中医。其实关键在于有些中药恰好可以解决反复发作的病因。
　　尿蛋白反复发作，主要有几个原因：
　　1.免疫力差，炎症感染
　　许多患者都是在感冒过后，引发肾炎复发，蛋白尿卷土重来，而且频频感冒，身体虚弱，这都是免疫力低的缘故。免疫力低，就会容易感染炎症，蛋白尿的发生与炎症感染有很大的关系，比如：牙龈肿痛，口腔溃疡、膀胱炎或肾盂肾炎等等，在发生感染之后，患者就会出现蛋白尿的情况，而这种感染一旦受到控制，蛋白尿的症状就会得到改善并逐渐消失。
　　2.私自停药，私自用药
　　但是，有一些患者是因为自己停药，导致蛋白尿复发的。有人受不了激素的副作用，对治疗效果没有信心，会私自减量或停药。又或者服用了某些止痛药、抗生素，诱使蛋白尿突然反弹，甚至是肌酐升高，前来就医时叫苦连连。这类患者属于医学常识浅薄，没有认真遵照医嘱服药。
　　3.阴阳失调，体质不好
　　肾病患者常有脾虚湿困、脾肾阳虚、肝肾阴虚、气淤血滞等体质，当病人长期阴阳不调，就会加重原有的病情。比如：脾虚湿困的患者，会加重肾病患者的水肿、气虚、贫血，诱发肌酐升高；肝肾阴虚的患者，会导致气阴双虚，加重肾疾。
　　【经典案例】
　　【2017年，45岁的陈某出现恶心、头晕，血压160/110mmHg，尿蛋白(++++)，尿红细胞10个/高倍视野，血肌酐180umo1/L，在北京某西医院肾穿刺诊断为毛细血管内增生性IgA肾病，曾口服泼尼松（60mg/日）治疗，尿蛋白降至（+）后，私自减量泼尼松、甚至停药，导致尿蛋白反弹至（+++），血肌酐升至190umol/L。
　　此后，虽然恢复激素药量，再也未能控制病情，一直反反复复感冒。为求中药控制，他找到莫非凡主任。当时他还在服用雷公藤多苷片，但是复查血压140/80mmHg，尿蛋白(+++)，血肌酐200umol/L。肾脏B超显示，肾脏有萎缩，他后悔不迭。】
　　当时，他表现为：头晕头痛，面色潮红，手足心热或有潮热，腰酸腿软，皮肤瘙痒，舌红、舌体瘦长，少苔或剥苔，乃肝肾阴虚症。
　　莫主任使用平肝潜阳方药：知柏地黄丸加减:生地黄、淮山药、牡丹皮、泽泻、女贞子、旱莲草、丹参、茯苓、郁金、山萸肉、知母、黄柏等养阴滋肾。并嘱咐他可以停服雷公藤多苷片。
　　服药后，头晕、手心热等减轻，唯有皮肤瘙痒等症，于是加连翘、黄芩、生石膏等药。
　　共计服药两个月，查血生化：血肌酐113umol/L，尿蛋白(+)，血压较平稳，血压130/80mmHg，守前方服药。
　　另外，还有一些偶然的因素可导致蛋白尿复发，比如：
　　1、脱水
　　如果大家在生活中出现了发烧的情况，那么在发烧时就可能会因为脱水而出现短暂性的蛋白尿。此外，如果在生活中进行了剧烈的运动，或是服用了某种止痛药，也会引发暂时性的蛋白尿，不过这种暂时性蛋白尿会在一段时间之后逐渐消失。
　　2、体位改变
　　蛋白尿的发生与体位改变有很大的关系，临床上将这种情况称之为姿势性蛋白尿，一般好发于青年人群体。如果大家在生活中出现了长时间行走、剧烈运动以及长期站立的情况，就会增加蛋白尿形成的几率，而这种情况的发生会在平躺时消失。