脚气为何反复发作?想要不反复应注意什么?
足癣俗称"脚气",是最常见的皮肤浅表真菌感染,在全世界广泛流行。夏季发病率高,常表现为夏重冬轻或夏发冬愈。
皮肤癣菌可以在人与人,动物与人,污染物与人之间传播。可因混穿鞋袜,裸足在公共浴室、健身房、游泳池等场所行走,密切接触病原菌而被感染。
足癣的反复发作和伴随的瘙痒对患者的健康、工作、社交等日常生活有明显的影响。足癣是可以治愈的,但治疗过程中需从用药和生活上做好防治。得了足癣会有什么表现?皮肤都会痒吗?
足癣根据皮肤受损的形态可分为水疱型、间擦糜烂型和鳞屑角化型,几种类型可以同时存在。
1、水疱型
皮肤损害以小水疱为主,成群或散在分布,疱壁厚,内容物澄清,干燥吸收后出现脱屑。这种类型的瘙痒明显。
2、间擦糜烂型
以4~5和3~4脚趾趾间最为常见,多见于足部多汗、经常浸水或长期穿不透气鞋的人,夏季多发。皮损表现为趾间糜烂、浸渍发白,除去浸渍发白的上皮可见其下红色糜烂面,可有少许渗液。患者瘙痒明显,局部容易继发细菌感染,可伴有臭味,严重者可导致更深部位的感染。
3、鳞屑角化型
皮肤受损多涉及到脚心,呈弥漫性皮肤粗糙、增厚、脱屑、干燥。冬季易发生皲裂、出血、疼痛。一般无明显瘙痒。
足癣为什么会反复发作?
足癣容易反复发作,可能是真菌没有清除干净,再次发作,也可能是再次感染。杀灭真菌的药物治疗需要确保药物能与真菌接触,并持续足够长的疗程,确保将其杀灭。
单用外用抗真菌药物的患者,药物涂抹要完全覆盖被感染的皮肤,并且药物涂抹要匀均。使用外用药后症状消失,真菌仍然存活在皮肤鳞屑或贴身衣物中,遇到潮暖环境,又会大量繁殖,导致癣病复发。
同时,由于致病真菌与药物有过接触,可能产生耐药性,以往用过有效的药物可能失效。因此患者应在医生指导下,规范使用外用药物,即使症状明显改善,也要用到足疗程,避免复发。
此外,因鳞屑角化型足癣的皮肤增厚等改变会导致外用药物渗透进入皮肤变差,治疗效果受到影响,此时可以在外用抗真菌药物的基础上联合角质层剥脱药,促进药物的渗透;或者联合口服抗真菌药,提高疗效。
另一个导致足癣反复发作的原因就是再感染,患者应注意个人卫生,积极治疗自身其他部位的癣病,同时还需治疗家庭成员、宠物的癣病。
在日常生活中应如何防治足癣呢?
真菌性皮肤病可以治愈,但容易复发或再感染,正确的预防措施对降低复发、减少传播至关重要。
1、注意个人卫生:足部洗浴后应及时擦干趾指间,穿透气性好的鞋袜,足避免长期浸水,掌跖出汗多时可局部使用抑汗剂或抗真菌散剂,保持鞋袜、足部清洁干燥。
2、注意浴池、宿舍等场所公共卫生,不与他人共用日常生活物品,如指甲刀、鞋袜、浴盆和毛巾等。
3、积极治疗自身其他部位的癣病(特别是甲真菌病),消灭传染源;如家庭成员或宠物有癣病者应积极治疗,对污染的衣物应采取晒、烫、煮、熏等措施,对带菌的毛发、鳞屑及痂皮等应采取焚毁措施,注意不与患者共用日常生活用品。
4、患糖尿病者容易发生癣病,因为皮肤里含糖量增加,为真菌的生长繁殖提供了养料,应注意控制血糖达标。
5、长期使用激素或患有慢性病及长期照射X线者,由于机体抵抗力降低,也会为真菌感染创造机会,因此需要特别加强皮肤防护。
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