利尿剂降血压，增强其他降压药的疗效，适用于哪些高血压患者？

　　现如今，中国人口大约是14亿，这其中有超过了3.3亿人都在被高血压疾病所困扰。所谓高血压，指的就是患者动脉血压异常升高。
　　通常情况下，收缩压超过130mmhg、舒张压超过90mmhg就可被诊断为高血压，它在临床上分为原发和继发性两大类。
　　不过，在我国所有高血压患者中，有超过了90%都属于 原发性高血压 。其病发原因涉及到了遗传因素、精神和环境因素、年龄以及习惯等多个方面。
　　由于目前临床还没有彻底治愈高血压的办法，患者只能依靠长期服用降压药控制血压增长，以降低后期并发症出现的几率。
　　现如今，市面上有多种降压药物可以选择，比如利尿剂类就是其中一种。它也是较为古老、临床应用时间最长的降压药物，其价格不仅相对便宜，降压效果也非常不错。
　　不过，有很多患者对使用利尿剂降压都无法理解，血压和小便有什么关系？
　　那么问题来了， 利尿剂的作用机制到底是什么 ，它到底是如何控制血压下降的呢？
　　现如今，在市面上常见的5大类降压药物中，利尿剂有着十分独特的作用和机制。它在进入患者体内之后，会作用于不同的肾脏部位，利尿效果也千差万别，所以市面上的利尿剂分为多个种类，最为常见的就是噻嗪样和噻嗪类尿剂两大类；
　　要知道，高血压的病发原因相当之复杂，体内水钠潴留、钠离子堆积过多促使血容量增加，正是促发高血压的因素之一。
　　而服用利尿剂之后，可以增加患者自身的排尿量，肾脏过滤血液中多余的钠离子和水分，继而缓解水钠潴留症状，降低血容量以及细胞外液容量，最终起到降血压的效果；
　　不但如此，利尿剂还能促进钙离子的排泄，减少细胞中钙离子含量、降低血管平滑肌的紧张程度，同时缓解血流阻力，起到降低血压的效果。
　　而且，利尿剂的作用时间长，每天只需要服用一次，稳定血压效果就能达到24小时左右。利尿剂还可增强其他降压药物的使用疗效，比如上文中提到的 氢氯噻嗪 就常成为复方降压药物。
　　在临床看来，利尿剂效果虽好，但是却并非适合所有人，只有适合利尿剂使用的患者才可以按照医生建议用药。
　　就目前掌握的资料来看，老年性高血压患者、对盐过度敏感的患者、已经合并心力衰竭的患者、存在顽固性高血压且未使用利尿剂的患者，可以选择利尿剂来控制血压，这既能够缓解水肿、促进水钠代谢，同时还能降低自身患心脑血管病的风险。
　　这里需要注意的是，利尿剂虽好，但它同样也存在多个不良反应和副作用，比如常见的低钾血症、影响血脂和血糖代谢、抑制血尿酸代谢等。
　　因此，用药和用量上都需要谨慎。 特别是乏力、尿量增多以及痛风患者用药，需要严格遵照医嘱。
　　不同年龄、不同身体素质、不同严重程度的高血压患者，所使用的降血压药物和剂量都有所差异。
　　因此，无论是哪一种降压药物，在选择上患者都需要严格听从医生建议和安排，一旦开始用药，不能随意增加或减少药用量。