骨科住院记01朱师傅的骨盆骨折微创手术治疗

　　2020年4月13日，55岁的朱师傅因胸部、右髋部外伤疼痛1小时来我院门诊，门诊安排一系列检查，在排除颅脑以及胸腹部脏器损伤后后，以骨盆骨折、肋骨骨折收住骨科了。
　　红箭头所指是右耻骨上支骨折，也是后期手术要处理的部位。
　　红箭头所指是右耻骨上支骨折，也是后期手术要处理的部位。
　　三维图形更直观
　　这些在骨科医生看来并不严重的损伤，却给朱师傅带来了不少的痛苦。
　　入院第一晚，髋部骨折带来的疼痛，即使我用了外用的、口服的、静脉的各种阵痛药物，还是无法让朱师傅休息得很好；疼痛卧床，不能活动还带来了另外的问题，尿潴留，费劲解不出小便，只能通过留置导尿管去解决了。
　　第二天晨，查房时，内敛的朱师傅简单说疼痛好了点，但没有主动进一步向我寻求解决之道，虽入院时我简单提过手术二字。旁边朱夫人的坐立不安，朱师傅脸上的郁闷，让我深深体会到他们的无助感，想尽快解决疼痛，又害怕开刀的大风险；想保守治疗，又害怕卧床的至少一个月的慢性疼痛以及各种不方便。
　　＂如果想尽快手术解决疼痛，自由活动，我有办法不切大口子＂，我平静地说。
　　夫妻俩眼里闪过一丝亮光。
　　＂可以通过微创手术治疗，切口很小，但我得多花一点手术时间，还会多吃一点手术中放射线。虽说是微创，但这仍然是手术，也存在一定的手术风险，所以，仍请慎重考虑。＂
　　第三天，髋部的疼痛当然不可能怎么轻易改善。朱师傅选择了骨盆骨折微创手术。
　　一系列的妥善安排与精心准备后，第五天中午，朱师傅等来了他的手术时间，如愿以偿地被推进了手术室。
　　摆好体位，吸入麻药，气管插管。
　　备皮，消毒，摆好透视机器，反复透视，确定最佳的进针点，确定最佳进针方向，一点不能马虎。因为进针的路很窄，旁边也都是重要的人体结构。
　　骨盆入口位
　　导针在位
　　骨盆出口位
　　进针点很好
　　切7mm皮肤小口，进螺钉。
　　螺钉位于骨性通道内
　　螺钉位于骨性通道内
　　缝合包扎伤口后再次检查髋关节活动无任何异常。
　　手术日当晚自主翻身了，当班护士也惊讶了。
　　术后第一天，朱师傅自诉疼痛明显消失了，活动也自如了。
　　在我的鼓励下，朱师傅从坐起到站立，一气呵成。
　　可以无痛活动关节
　　可以轻松坐起
　　自主站立不要人扶
　　＂真不痛了，就是头有点晕，还有害怕把钉踩断了。＂
　　＂小心注意是应该的，暂时你可以小部分负重，扶拐行走，一个半月后你就可以开始正常行走了。＂
　　骨盆微创口小技不少。
　　也感谢朱师傅夫妻弥足珍贵的信任。