呼吸科中的万金油多索茶碱，平喘又能强心，真是让人又爱又恨

　　反复咳嗽、哮喘、咽炎均属于呼吸道疾病，若急性发炎时没有得到及时控制，让病情加重就会发展成为慢性疾病。呼吸道疾病患者广泛分布在各个年龄段，多是由于 免疫细胞发生炎症 ，产生浸润后导致呼吸气流受阻，若 过敏物质、病原体 进入到支气管，也会引起呼吸道发炎。因此，呼吸科值班室常备有呼吸科中的 ＂万金油＂-多索茶碱 ， 可应对发生急性呼吸道疾病发作的患者。
　　多索茶碱为什么能够平喘强心？
　　●平喘
　　作为与外界进行气体交换的呼吸道，需要频繁使用，因此，一旦呼吸道炎症发生时就会出现咳 嗽、鼻音厚重、呼吸机痉挛、呼吸血管收缩 等症状，扰乱机体肺通气功能，可导致器官发生堵塞的机率增加，且 治疗时间长，易复发 。而该药品能够让患者的气管在急性收缩时得以扩张，改善肺通气。
　　该药品属于 甲基黄嘌呤 的化合物，其作用机制为抑制气管平滑肌的磷酸二酯酶，达到舒张平滑肌的功效，另外，还能通过多索茶碱无腺苷受体产生阻断作用后， 让紧张的中枢系统、食道系统、肠胃系统得到松弛 。药效发挥平稳，因此用药安全性及有效性高。有助于缓解水肿、粘膜充血、哮鸣音等症状。
　　过度紧张的气管容易发生痉挛反应，阻碍通气道。在发生慢阻肺、哮喘、严重咳嗽时，使用该药品能够 解除痉挛反应 ，其抗炎机制是通过抑制发炎物质释放出来的介质产生，来 降低炎症细胞的活性程度 ，因此能够减少炎症因子继续刺激呼吸道，达到缓解胸闷、呼吸苦难、气喘等不适症状。
　　●强心
　　多数患有呼吸道疾病的患者心肺功能都比较欠佳，因为 心脏与肺部相互受到牵制 ，若肺功能下降就会增加心脏负担，导致心功能下降，而多数呼吸道疾病患者发生的闷喘并不一定是有呼吸道发炎引发的，当心脏收缩功能变差时，心脏供血、供氧能力也会减弱，导致发生 闷喘 。
　　而该药品能够舒张收缩过度的平滑肌，可缓解闷喘，同时能够 改善心肌供血、供氧功能 ，达到增强气排放和强心的目的。
　　该药品可以作为单一药物使用也可以与其他药物联合使用，在呼吸道炎症发作时， 可以联用糖皮质激素达到抗炎的目的 ，配合该药品使用，达到舒张器官的作用。但 应注意规范使用合理药剂量 ，因为大量服用糖皮质激素会影响到全身的代谢循环， 导致代谢系统发生紊乱 ，同时还会产生副作用，因此，要在医生的专业指导下服用。
　　多索茶碱即使是万金油，但也有副作用
　　●心悸
　　部分患者会出现心慌、心悸的症状，同时还会伴随手抖、头颤的现象，但是 均为短暂性不良反应，无需过度惊慌 ，以免加重心跳不齐反应，造成病情加重，该反应在次日停药后即可缓解恢复。
　　●肝损伤
　　若发生严重急性呼吸道疾病后，可采用静脉滴液的方式给药，可联用4-7小时，若患者出现 腹胀、肝功能下降等反应，应先给予停药处理， 并在7小时后检测肝功能是否还处于异常状态，若已经恢复，则上述不良反应则消失。
　　另外，药物中含有大量甲基黄嘌呤的化合物，当这类物质大量囤积后，会促使黄嘌呤氧化酶释放，让机体发生 氧化反应 ，而生成大量自由基，导致机体缺血、缺氧，就会进一步让肝细胞受损。
　　●心律失常
　　若与左氧氟沙星同时静脉滴注，患者可能会在次日出现 早搏 ，或者夜间出现 短阵室速 ，但是可在3-4小时后得到缓解。之所以会发生心率失常的症状是因为两者联用后会导致 血药浓度升高 ，血液循环出现波动，因此会造成心律失常。
　　●急性尿潴留
　　若给予患者 口服0.2g ，则可能会出现 排尿困难 ，次日会较为明显，在停药后即可得到缓解。
　　●失眠
　　用于治疗慢阻肺严重期时，可静脉给药，在连续使用2小时后，可能会出现失眠、兴奋的症状，在停药2小时候后，失眠可得到缓解。
　　●精神症状
　　口服给药0.4g ，当日服用可能会出现精神亢奋、话多，停药后可得到缓解。若患者为 老年人 则应合理减少药剂量，也可以通过延长给药时间来缓解副作用发生。  用药安全提示
　　●应由医生开具处方
　　该药品输液属于处方药，应由正规医务人员开药后输液，在与医生沟通时 应介绍过往病史、用药史和过敏史 ，方便医生根据病情与患者耐受程度做出相应的治疗方案，在用药过程中，一旦出现不适应及时告知医生，以酌情调整剂量或者更换其他用方案。
　　●不适应人群需慎用
　　若对黄嘌呤衍过敏者、心肌梗塞患者应禁止使用。冠心病、高血压、血氧供能不足、甲亢等患者慎用， 应在医务人员指导下使用 ，避免发生严重不良反应，危害生命健康。
　　●需合理用药
　　在用药之前应 综合评估患者身体状况 ，以便为个体选择合理药剂量以及给药方式，并且在用药期间应 检查血药浓度 。若有所升高则应减少药剂量。另外， 在用药时间应避免摄入含有咖啡因成分的食物 ，不然会加重心律失常反应，损害心肌健康。
　　医护人员应密切关注正在接受该药物治疗的患者，并且 牢记 该药品的禁忌人群以及不良反应，若采用静脉滴注给药时， 浓度与滴速均不宜过快 ，不然也很容易引发不良反应。患有心肺功能不全者使用该药品时，发生不良反应的机率更高。
　　多索茶碱虽然是万金油，但是其副作用禁忌症很多，因此呼吸科医护人员在用药时，应 多询问患者用药感受 ，在巡视过程中密切关注患者输液滴速，输液之前也应告知 患者勿擅自调配滴速 ，并告知相关副作用，以让患者加强用药警惕性，保证用药安全。