一大半中老年人都有的高同型半胱氨酸血症，有何危害，怎么治疗？

　　导语： 大部分中老年朋友的高同型半胱氨酸血症是由于同型半胱氨酸升高产生的一种疾病， 同时是心脑血管疾病，神经系统疾病，糖尿病和其他并发症的独立危险因素 ，当高酮型半胱氨酸血症发作的时候，中老年朋友会出现一些伴随症状，如贫血，呼吸急促，消瘦和心律不齐。这种疾病因何而来，有何危害，怎样治疗？今天的文章通通告诉你。
　　一、我们是怎么患上高同型半胱氨酸血症的？
　　中老年朋友很容易患上高同型半胱氨酸血症， 以氧化应激血管内皮细胞和其中所产生的一系列反应，如凝血脂质代谢功能等方面为主 ，我们将从这些方面给大家介绍，中老年朋友是怎样患上高同型半胱氨酸血症， 主要有以下几点：
　　⑴诱导内皮细胞损伤
　　高同型半胱氨酸可以调节磷脂酰肌醇-3-激酶和下游的磷酸基纯依赖性蛋白酶激酶、蛋白肌酶B造成异常， 让血管内皮细胞功能出现障碍，干扰新生蛋白二硫键的形成，同时激活血管内皮细胞内质网应激反应，c-jun氨基末端激酶因此被活化，血管内皮细胞会凋亡。 还上调了Fas 基因，改变 Bcl-2 及 Bax 的比率，促使细胞走向凋亡，损伤内皮细胞结构和功能。
　　⑵氧化应激
　　同型半胱氨酸在代谢的过程中可以产生羟自由基、过氧化氢自由基， 这两种自由基被氧化应激反应后，会破坏内皮细胞的形态和完整的功能让内皮祖细胞慢慢的死亡 ，激活了NADPH 氧化酶，让下游调控细胞凋亡基因发作细胞由此损伤。
　　⑶凝血功能异常
　　同型半胱氨酸的升高会抑制蛋白激酶C和活化的辅助因子血栓调节蛋白活性，减少了对 Va、VIIIa 和凝血酶的灭活。 同型半胱氨酸会产生一种物质，它叫过氧化氢，内皮细胞表面硫酸乙酰肝素能否合成，主要看它干扰力度是否得当，如果能力强，则会拉开抗凝血酶和内皮细胞表面硫酸乙酰肝素的结合能力，凝血功能就出现了异常 ，破坏了机体凝血和纤溶之间的平衡。
　　⑷抑制H2S生成
　　H2S是一种血管迟缓剂，在生理水平中， H2S有两种能力，一种是作为强氧化剂，另一种是作为血管舒张因子，在内皮细胞血管紧张素转换酶活性中起到了抑制作用，高同型半胱氨酸能够对胱硫醚γ裂解酶活性，转硫化途径被干扰，内源性 H2S 的生成减少 ，血管紧张素转换酶的活性会大大增强，血管紧张素Ⅱ生成增多，血管因此收缩，血压上升。  二、高同型半胱氨酸血症有何危害？
　　高同型半胱氨酸和几种疾病有关系，甚至能够与这些疾病联合起来威胁人体健康，主要有心脑血管疾病，神经系统疾病，糖尿病和相关并发症。
　　①心脑血管疾病与高同型半胱氨酸血症
　　经过科学加盟的大量研究，发现东星半胱氨酸升高会让心脑血管疾病的独立危险因素加大可能会增加脑卒中的风险 ，血浆同型半胱氨酸升高如果患者有动脉粥样硬化性血管疾病的话，其风险会增加2~3倍，与心脑血管疾病相关的脑卒中缺血性心脏病会因同型半胱氨酸升高而增加风险 ，如Hcy每升高 5 μmol·L － 1，脑卒中风险增加59% ，缺血性心脏病风险升高约32%。
　　②神经系统疾病与高同型半胱氨酸血症
　　神经系统疾病如帕金森病，阿尔茨海默病，认知障碍， 抑郁症会和高同型半胱氨酸的发展有一定的联系经经过科学家们的研究，发现阿尔茨海默病的患者，血浆中的同型半胱氨酸水平要高于健康的人群 ，而普通人群中血浆 Hcy每增高 5 μmol·L－1，患AD的风险增加40% ，若血浆Hcy＞14μmol·L － 1，AD发生的危险增加1.8倍。
　　③糖尿病和相关并发症与高同型半胱氨酸血症
　　健康者的同型半胱氨但是糖尿病和糖尿病大血但是糖尿病和糖尿病大血管病变以及微血管病变的患者，他们的血浆中同型半胱氨酸的水平要比普通人高许多 。这是因为同型半胱氨酸能够调控β细胞基因的表达，直接影响到了胰岛β细胞的正常功能，参与到糖尿病发生发展的过程，有高同型半胱氨酸血症的患者会有严重的胰岛素抵抗 ，且有数据表明血浆 Hcy每增高5μmol·L － 1，患 AD 的风险增加 40%，若血浆 Hcy＞14 μmol·L－ 1，AD发生的危险增加1.8倍。
　　三、高同型半胱氨酸血症要怎样去治疗？
　　由于高通型半胱氨酸血症和其他疾病有着紧密联系，所以在一定程度上想要缓解高同型半胱氨酸，证实为害的话， 务必要与其相应的疾病一同治疗，同时降低了同型半胱氨酸的水平能够大大降低其他疾病的发生率 ，主要有以下几种治疗方式：
　　Ⅰ药物治疗
　　同型半胱氨酸升高与我们人体缺乏适量的B族维生素，叶酸等营养素有关，所以在药物治疗的过程中，可以使用含有这两种成分的药物。维生素B族 能够让同型半胱氨酸在氮氨酸合成酶以及亚甲基四氢叶酸还原酶的催化作用下转换成淡氨酸和四氢叶酸 ，在甲基化过程中，叶酸和维生素B6、B12的作用最大，维生素B12和维生素B6的水平越高，那么同型半胱氨酸水平就会越低。
　　Ⅱ同型半胱氨酸生物效应拮抗剂
　　这种拮抗剂的主要成分是牛磺酸，而牛磺酸是同型半胱氨酸代谢的最终产物之一，在近年来的研究中， 科学家们发现牛磺酸可以抑制住同型半胱氨酸导致的线粒体还原型细胞色素，C的露出还可以调节同型半胱氨酸诱导下的线粒体呼吸链的电子传递异常状况，抑制了氧自由基的产生和释放。 调节同型半胱氨酸诱导的内质网应激产生的蛋白折叠和修饰异常，适当的补充牛磺酸可以限制住高同型半胱氨酸血症的生长。
　　Ⅲ基因治疗
　　高同型半胱氨酸有一个显著的发病特点，就是具备遗传性而使用基因治疗， 可以将其与之有关的基因剔除，如我们的基因中有代谢关键酶的遗传缺陷或基因突变的话，都会导致血浆中的同型半胱氨酸水平升高，基因治疗是一种根本性的治疗方法，也是最有效的方法 ，以上的两种治疗方式，虽然都能够产生作用，但疗效有限，基因疗法能一步到位，根治疾病。
　　结语： 一大半的中老年朋友都患有高同型半胱氨酸血症， 它的危害是牵连了其他病症的出现和加深。通过药物治疗同型半胱氨酸，生物效应拮抗剂还有基因治疗，能够在一定程度上缓解和治愈高同型半胱氨酸血症 ，其中经治疗最为有效，大家可以适当的考虑。
　　参考文献：
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