蛋白尿控制在这个程度，肾脏就安全多了！快看看你完成了吗？

　　根据国际通行的标准：尿蛋白、肾性血尿、肾功能出现异常，且持续超过3个月，即为慢性肾脏病（CKD）。蛋白尿对肾脏有什么影响？
　　尿蛋白对肾小球系膜细胞具有毒性作用，大量的血浆蛋白在肾小球系膜区沉积，引起系膜细胞损伤、从而导致肾小球硬化。
　　尿蛋白可损害肾小管间质，病理状态下，肾小球通透性增加使大量血浆蛋白漏出到肾小管腔内，过度重吸收白蛋白导致胞浆内溶酶体活性增高，可致细胞损伤。
　　而蛋白质漏出过多，重吸收和消化大量蛋白质需额外能量，这可造成小管细胞缺氧，引起小管细胞损伤，最终加重肾脏损伤。
　　蛋白尿降到什么程度，肾脏能更安全？
　　肾友都了解了蛋白尿对于肾病的影响，蛋白尿作为导致肾病进展的独立危险因素，降到什么程度才能＂合格＂？
　　临床上认为，治疗蛋白尿的目标，要达到「完全缓解」，也就是24小时尿蛋白定量降至0.5g以下，或是尿蛋白定性转阴。
　　蛋白尿2年，担心肾损伤，没用过激素的她求助中医！
　　王女士45岁，患有肾病综合征已经2年多，因恐惧激素副作用，未进行激素治疗，仅以中成药进行治疗，近日因为水肿和蛋白尿长期不消而来就诊。
　　初诊时，王女士双下肢轻度浮肿，患者自觉腰酸乏力，尿常规尿蛋白(+++)，复查24小时尿蛋白定量7.5g，她的舌头，色红苔白，脉沉细弦。
　　患者此时脾肾俱虚，以肾虚为主，中医治疗应以培补脾肾为主。
　　莫主任选择以六味地黄汤作为基础方，根据患者症状进行辨证加减化裁，以生地黄、山萸肉、山药、茯苓、黄芪、党参、菟丝子、金樱子、芡实、丹参等中药辨证治疗1个月。
　　再次复查时，王女士浮肿消退，腰酸乏力症状明显减轻，复查尿常规尿蛋白降至（+），24小时尿蛋白定量1.5g。为巩固疗效，莫主任于原方加益母草继续治疗1个月。
　　三诊复查时，王女士腰酸乏力症状已经不明显，复查尿常规尿蛋白转阴，24小时尿蛋白定量降为0.03g，达到完全缓解状态，王女士觉得安心多了，至少肾功能比之前要安全多了。
　　中医如何治疗蛋白尿？
　　中医治疗蛋白尿讲究治病求本，中医认为蛋白尿的出现，本质上是因为脾肾功能的下降，脾无法运化，肾无法封藏，便会出现经微下泄情况，也就是蛋白尿。
　　中医治疗时从调理五脏功能入手，脾、肾、肝等多脏器同调，脾肾功能得到恢复，尿蛋白自然减少，此外中医药毒副作用较小，可以缓解激素副作用，提高患者免疫力，帮助患者减少肾病反复，可助患者提高生活质量。
　　肾内科名医莫非凡主任