帕金森病药物美多芭的治疗优势用量及副作用

　　美多芭是由苄丝肼和左旋多巴等成分制作而成的复方制剂，是治疗帕金森病的常用药，与其他治疗药物不同，帕金森病患者在服用美多芭时不仅需要先了解帕金森病的阶段，还要确定自己属于初始治疗还是维持疗法，然后才能根据不同的治疗情况来调整药量。
　　帕金森病药物美多芭如何正确使用
　　美多巴（多巴丝肼片）日用量至少应分成3次服用，由于症状的改善可能有波动，因此日剂量分配（就每一病人服用的剂量和服药的时间而言）视个别病人具体情况而定。如果病人在疗效上开始出现显着波动（如开-关现象），这种状况通过服用1/4片美多巴（多巴丝肼片）常可得到显着改善。
　　用法用量：
　　1、在帕金森病初期治疗阶段，首次推荐剂量是美多芭每次半片至1片，每日3次。（每天合计用量为1.5片—3片）。这个阶段具体多长时间尚不明确，一般理解应该是几周，一个月内甚至更短。
　　2、第二阶段：每周的日服量增加半片－1片，但最大剂量为每天4片，直至达到适合病人的治疗量为止。第二阶段就是让帕金森患者自己摸索适合自己的用量。
　　注意事项：
　　1、如果帕金森病患者是首次使用美多芭，那么就应该先按照每天三次，每次半片的剂量服用美多芭。随着对药物的逐渐适应，可以每个星期增加半片直到增加到适合患者的剂量。
　　2、如果帕金森患者采取的是维持疗法，那么就需要按照每天三片分三次服用的方法使用美多芭。随着服药时间的增长，患者就会发现身上的症状有所好转，这时患者就可以根据身体情况减少每天服用的药量。当然，如果帕金森患者的情况并没有改变，那么就需要维持原有的剂量继续坚持服用美多芭。具体情况需要咨询医生的意见。
　　3、如果帕金森病患者在使用美多芭前曾经服用过左旋多巴治疗帕金森，那么首次剂量就应该不低于每天一片。当然，随着服药时间的增长，患者就可以逐渐增加药量，直到帕金森可以得到有效的控制和治疗。
　　美多芭治疗帕金森病的优势
　　帕金森病是由基底神经节中缺乏多巴胺引起的。服用左旋多巴是一种替代多巴胺的手段，但左旋多巴在脑内和脑外可迅速脱羧而变成多巴胺，这导致多巴胺的浪费及不良反应频繁发生。因此，抑制左旋多巴在脑外脱羧作用特别重要。复方制剂美多芭是由左旋多巴和周围脱羧酶抑制药芐丝肼组成。芐丝肼不能透过血脑屏障，只在外周抑制左旋多巴脱胺，避免了左旋多巴在脑外被过多的消耗，提高了左旋多巴在脑内的利用度，避免了左旋多巴频繁大剂量给药，减少了左旋多巴在外周的不良反应，有助于消除胃肠道和心血管系统的不良反应。
　　帕金森病药物美多芭的副作用
　　帕金森病患者在服用美多芭药物治疗的时候都有这样的体验：最开始服用美多芭之后效果特别明显，原本震颤、僵直的症状消失，好像是回到了患病前的正常状态。但后来慢慢会发现，美多芭的效果越来越差，甚至会出现严重的药物副作用：
　　精神症状：接受美多芭多巴丝肼片治疗的患者可能出现抑郁，但这亦可能属于帕金森病和多动腿综合症患者的一种临床变现。
　　神经系统：个别病史报道有味觉障碍。在治疗后期，可能出现运动障碍，减小用药剂量通常能使症状消除或耐受。
　　心脏和血管：偶见心律失常。偶见直立性低血糖。减少美多芭多巴丝肼片剂量通常可改善直立性低血糖。
　　胃肠道：美多芭用药期间报道有恶心、呕吐及腹泻。胃肠道不良反应主要发生在治疗的开始阶段，通过与食物或饮料同服或者缓慢增加剂量可基本加以控制。
　　由于美多芭作用帕金森病的实效较短，在后面会出现药物对帕金森症状没有效果的情况，这时候就需要医生调整帕金森药物，通常需要多种帕金森药物联合使用，或者是进行脑深部电刺激术（DBS手术）。但帕金森患者需要注意的是，采取正确的方法服用美多芭，可以延缓帕金森药物副作用的过早出现。
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