早期肾衰也怕三高，能控制好一项，就会延缓尿毒症几十年

　　莫非凡 北京肾病专家 《大医本草堂》《名医请回答》等节目邀请嘉宾
　　莫主任参与《大医本草堂》录制
　　肾衰竭的病因或原发病除了肾脏本身，也和其他疾病息息相关。如长期的高血压、高尿酸血症等，都会加重肾脏损伤，最终发展成肾衰竭。在其发展到慢性肾衰竭的过程中，出现的异常表现也会不一样。高血压到底有多危险，一次突发肾衰险要命
　　2017年5月，56岁的秦先生突然憋得喘不上来气，脑袋一阵剧痛，顿时头晕目眩。妻子把他送到医院时，他的高压飙升到190/92mmHg，且他的血肌酐高达630μmol/L，医院诊断为慢性肾衰竭，建议每周2次血液透析治疗。
　　他承担不起透析费用，且惧怕透析，6月初他来到本院，希望能用中药治疗，当时正在服用降压药。住院时，他的各项指标急剧升高，血肌酐降到了666μmol/L，尿素23.4mmol/L，血红蛋白90g/L。
　　且仅过了半个多月，他已经开始出现水肿、恶心、呕吐断断续续，面色蜡黄，舌苔黄腻。莫非凡主任为他面诊过后，辨证为：湿热蕴结过重，导致水湿内停。于是选用了黄连、陈皮等药材除去他的湿热，又用茯苓、冬瓜皮等帮助他泄水利湿，然后加了太子参、生黄芪、当归等益气养血。
　　他服药1个月，血肌酐降到230μmol/L，于是他便一直按这个方子抓药。出院后，他在当地自行买药煎药，4年多不曾做过透析。他最近一次的复查报告显示，血肌酐在109μmol/L，血红蛋白120g/L，血压也靠降压药控制在120~130/80mmHg。
　　至今随访，除了腰酸，身体一切正常，也早已恢复工作，不影响生活。
　　三＂高＂是哪三高？为什么会让肾衰变尿毒症？
　　高血压
　　高血压（hypertension）是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。
　　高血压
　　≥140
　　≥90
　　1级高血压（轻度）
　　140～159
　　90～99
　　2级高血压（中度）
　　160～179
　　100～109
　　3级高血压（重度）
　　≥180
　　≥110
　　长期的高血压得不到控制，就会引发高压性肾损伤，进一步发展成慢性肾衰竭。而且，高血压还会和糖尿病、肾衰等，协同加重心血管疾病危险，导致心衰。也是非常危险的。
　　高血糖
　　空腹血糖正常值在6.1mmol/L以下，餐后两小时血糖的正常值在7.8mmol/L以下，如果高于这一范围，称为高血糖。如果长时间的血糖过高，都会引起有肾衰竭的。所以患者一旦出现了血糖过高时，应该及时的去进行治疗。在治疗的同时饮食方面一定要清淡的为主，不要吃含糖量过高的饮食，少吃一些辛辣和刺激性的食物，多注意休息，避免剧烈的运动，定期的到医院复查血糖。
　　高尿酸
　　高尿酸血症只能通过抽血检查发现，而5-10年以上的高尿酸血症就可能引起肾脏损害。已经发作过痛风的患者，多与高尿酸血症有关，此时可能已经有了肾脏损伤。因此，高尿酸血症和/或发过痛风的患者更需要密切关注肾脏问题。