丹参是降肌酐的小助手，还能延缓肾损伤，从此摆脱尿毒症阴影

　　莫非凡主任 北京肾病专家 《大医本草堂》《名医请回答》《全民健康学堂》等节目嘉宾
　　莫非凡主任
　　血肌酐升高的患者，大都有气滞血瘀的症状。肾脏病发生的早期，瘀血的形成和血脉运行不畅有关；到了后期，血瘀开始影响肾功能的排泄过滤。不论何种因素导致的瘀血,一旦其形成之后，就会反过来加重原有的肾病，致使肾病的病因病机更加复杂,则可影响整个疾病的康复，严重可导致疾病迁延不愈。
　　临床上,在肾脏疾病过程中几乎100%存在着血瘀的病理状态，瘀血影响着肾病的发生发展与转归。
　　血肌酐降不下来，可能是血液微循环障碍
　　2017年，72岁的谢某因恶心呕吐、神疲乏力被家人送往医院。经检查，他的血肌酐463umol/L，血尿酸582umol/L，血红蛋白116g/L。据了解，他有20年的冠心病、高血压病史。在西医医院服药后，肌酐不能降下来，西医建议他立刻做造瘘透析，但是家属和本人不愿意。
　　8月，他来到本院，咨询莫非凡主任能否用中药降肌酐？莫主任为他面诊过后，指出他肌酐降不下来的两个关键原因。
　　第一，除了上述症状，还有面色萎黄，大便干，失眠，舌苔薄黄腻等症。针对这些问题，主任用通腑降浊、调理脾胃的药方治疗，用广木香、砂仁、陈皮、当归、生黄芪、制大黄等药。第二，许多肌酐升高的患者，都有微循环障碍的问题，即中医理论中的血瘀。血液出现高凝状态，流通不顺，导致血肌酐输送不出来。针对血瘀，主任选择丹参、红花等活血药。
　　住院第6天，他的恶心呕吐症状开始减轻，食欲逐渐恢复，精神气色好转。在此期间，他严格控制清淡饮食。1个月后，他的血肌酐降为355.5umol/L，诸症明显好转，顺利出院。
　　出院后，他门诊治疗了半年。血肌酐保持稳定，且一直没有透析，生活几乎不受影响，没有不适。家属都十分高兴。丹参为何能降肌酐，保护肾功能
　　一、丹参能扩张外周血管，改善微循环。 许多肌酐升高，却难以降下来的的患者，本身都有血瘀症状，也就是血液不通，使用丹参后，可促进血液流通，降肌酐。
　　二、丹参可以降血脂。有的肾衰患者有高血脂，高血脂也会导致肌酐难以下降。因此使用丹参正好可以解决。
　　三、丹参可以调节机体免疫功能，要知道肾病患者免疫力差，容易发生感染，对肾脏造成二次损伤。丹参在降肌酐的同时，也可以通过补益来保护肾功能。攻补兼施，对肾衰患者十分有益。丹参活血降肌酐，降肌酐最好用中药
　　血肌酐升高主要是因为肾脏损伤、肾功能下降造成，对于降血肌酐，一是要通过保护肾功能，达到降肌酐的目的；二来是通过治疗，控制血肌酐稳定；三来则要通过注意饮食，来控制血肌酐。
　　中医要治本，通常会用丹参、川芎、路路通等活血药，五灵脂，蒲黄。其实这两个中药也偏重活血。降肌酐和尿素氮最好用中药，副作用很小。去医院看肾病，医生都很愿意给病人开尿毒清颗粒。除了用中药控制病情之外，平时一定要注意饮食调节，一些蛋白质含量高的食物要少吃，如牛奶鸡蛋每天可以适当补充，但不吃多，一般是一杯奶和一个蛋最佳。
　　肾内科名医莫非凡主任