中医辨证心悸怔忡失眠多梦，兼眩晕心血虚，兼盗汗心阴虚

　　中医上心血虚与心阴虚都会导致心悸怔忡，失眠多梦，那么应该如何判断是心血虚还是心阴虚呢？
　　首先，我们先来单独看看心血虚和心阴虚。心血虚
　　心血虚多由失血，过度劳神，或血的生化之源不足所致。
　　主要症状：
　　心悸、失眠，多梦，头晕、健忘、心绪不宁，怔忡，面色淡白无华，指甲苍白，四肢无力，唇舌色淡，脉细无力等。
　　心血不足，心失所养故心悸不宁，甚至怔忡。
　　血不养心，神不守舍，故失眠多梦。
　　血虚不能上荣清窍，故头晕，健忘，面色淡白无华，唇舌色淡。
　　血虚不能充实血脉，荣养四肢肌肉，故四肢无力，指甲苍白，脉细无力。
　　调理方向：调理宜补养心血，益气安神。心阴虚
　　心阴虚证是指阴液不足，心失所养，虚热内扰，以心烦、心悸、失眠及阴虚症状为主要表现的虚热证候。
　　心主司血脉的正常运行和人的精神意识思维活动，它离不开阴液的济养。若久病体虚，思虑劳神太过，暗耗心阴；或因温热火邪，灼伤心阴；或情志不畅，或经常动气动火，或肾阴不足不能上济心阴，则会耗伤心的阴液，内生虚热，影响心主血脉和藏神的功能，出现心阴虚证。
　　主要症状：
　　有心悸、失眠，虚烦神疲，梦遗、健忘，手足心热，口舌生疮，舌红少苔，脉细而数。
　　阴液亏少，心失濡养，心动失常，故见心悸。
　　心神失养，虚火扰神，神不守舍，则见心烦不宁、失眠、多梦。
　　阴虚失润，故口燥咽干，形体消瘦。
　　手足心热，午后潮热，盗汗，颧红，舌红少津，脉细数等，均为阴虚内热之象。
　　调理方向：调理宜滋阴养血，补心安神。心血虚与心阴虚辨证
　　一、主要临床表现
　　1、共有症状
　　心悸怔忡，失眠多梦。心阴心血不足则心失所养，故见心悸怔忡；血虚少、阴不足皆能使心神失养故失眠多梦。
　　2、不同症状
　　心血虚兼有眩晕，健忘，面色苍白或萎黄，口唇爪甲色淡，脉细弱等。
　　心阴虚兼见潮热，盗汗，五心烦热，颧红，咽干，舌红苔少，脉细数等。
　　血虚不能儒养脑髓，故眩晕健忘；不能上荣于面则面色苍白或萎黄，口唇爪甲色淡，不能充盈脉道则脉象细弱。
　　阴虚阳亢，虚热内生，故见五心烦热，潮热，寐则阳气入阴，营液受蒸外流为盗汗；虚热上炎则颧红，阴不上承则咽干，舌红苔少，脉细数为阴虚内热之象。
　　二、相似证候的辨别
　　从上述对比中可以看出：
　　心血虚、心阴虚证的定位症状主要是心悸怔忡、失眠多梦，这组症状在心的阴血虚方面比较多见。
　　如果舌红、升火、脉细数，或有盗汗测可辨为心阴虚；而缺少红、赤、热、汗的症状，或见有脉细、舌淡、面色不华，则可辨为心血虚。
　　辨证注意点：有心的定位症状，再加上阴虚或血虚症状，单纯的心阴虚，心血虚辨证不难作出。
　　心的定位症状除去心悸、怔仲，还有神：失眠、多梦、神志异常；心所在部位：胸闷、胸痛；汗：盗汗，大汗；舌：舌体运动及色泽变化等。但是常见的，比较肯定的，是前面几项。胸、汗、舌的变化，也可由其他脏腑所引起。
　　此外，当心血虚兼见心烦、烦热、盗汗等症，可辨作心阴血两虚。应该注意些什么？
　　1、注意饮食的调节。
　　2、养成良好的生活习惯。
　　3、任何情况都应辨证，辨明病证才好对症下药。
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