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血透护士,这个小小的用药错误,我犯过,他犯过,你犯过吗

  病例汇报
  上机1小时后,连续发生两三次静脉压高报警,责任护士做报警复位处理,并嘱患者不要随便活动。
  2小时左右,再次发生报警,当班护士在处理时发现抗凝剂注射器没有用过的迹象,经与责任护士确认后立即予以使用。
  之后仍然发生报警,观察管路有凝血迹象,予以更换静脉管路后顺利完成透析。
  静脉压高报警的原因
  静脉压监测传感器安装在透析器之后,监测返回患者体内静脉管路的血液压力。静脉压与穿刺针型号、患者血流量及血管条件等有关。静脉压高限报警常见原因:
  1、 静脉穿刺针位置不佳,有血栓形成或针尖抵触血管壁,还有针尖脱出血管的可能。
  2、 静脉穿刺失败,透析过程中患者活动可导致穿刺针移位、血液渗出或注入血管外,发生局部肿胀。
  3、 血液回路或透析器凝血。
  4、 静脉回路受阻,管路弯曲、扭曲、打结或被压;静脉管路及静脉穿刺针夹子未打开。
  病例原因分析
  1、 未应用抗凝剂,致管路凝血,静脉压升高较快。
  2、 责任护士未寻找报警原因,简单复位,错过早期处理机会。
  3、 此患者透析中一贯活动太多,不安分,以致误导了责任护士。
  改进措施
  1、 上机前熟悉本组患者,清楚哪些人用低分子肝素,哪些人有肝素,一共需要几支药。
  2、 保留用药安瓿,便于查对。
  3、 严格查对。上机后责任护士除了自己再次查对用药情况,还需要请第二人核对。
  4、 发现报警,不能简单复位了事,要寻根究底。
  5、 发现问题,第一时间处理,减少损失。
  6、 静脉压高,原因不能确定,或是凝血程度不好判断地情况下,可冲水观察。
  7、 根据需要,或是追加抗凝剂,或是更换透析器或管路。
  据小编观察,护士在上机时,由于匆忙或是医嘱不确定的情况下,很容易忘记使用抗凝剂,但是一般在自己核对或是同事核对的时候都能及时发现,不会影响透析。但是也有发现得比较迟、甚至到透析器严重凝血了才发现的情况,以致产生不良后果。
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慢性乙肝患者坚持长期规范抗病毒治疗可有更多获益叶春艳张晓刚柳龙根常州市第三人民医院核苷(酸)类似物(NAs)的抗乙肝病毒的药物已经成为治疗慢性乙型肝炎最重要的药物,这些药物用于乙肝治疗已经近20年,其疗效毋庸置疑。目前,在我国备孕怀孕期营养补充,准妈妈们别忘了益生菌对于女性来说,备孕怀孕期是一生中最重要的时期,随着人们对营养的认知越来越深刻,越来越多的人开始重视备孕怀孕期的营养补充,比如主动补充叶酸DHA钙片维生素等营养。但是很多时候,妈妈们科学解读2016年中国营养膳食指南宝塔,如何吃好一日三餐今天给大家来解读一下2016年中国营养膳食指南宝塔,因为这个是国家发布的最新最权威的居民膳食指南。我们从宝塔底层往上讲,第一层标注是每人15001700毫升水天饮水量。我们先来认识饮食和营养,这是你必须重视的有时候,科学家信誓旦旦的话语,也会随时间而彻底改变。1949年,美国医学联合会声称没有明显的证据显示,食物和营养必需品在控制癌症方面有特别的价值。负责发表这样的演说内容的,都是那个乙肝合并脂肪肝需要引起更高的重视乙型病毒性肝炎是在肝病当中最受关注的一个疾病,但是近年来脂肪性肝病,特别是非酒精性脂肪性肝病也越来越多,其实它的发病率是远远高于乙型肝炎的,只是大家觉得认为它是一种良性疾病,重视程药物性肝损伤的预防和治疗程慧茹河北大学附属医院在药物使用过程中,因药物本身或及其代谢产物或由于特殊体质对药物的超敏感性或耐受性降低所导致的肝脏损伤称为药物性肝损伤,亦称药物性肝病(简称DILI),临床上可为什么要吃早餐,特别是要吃营养早餐?为什么要吃早餐,特别是要吃营养早餐?一早餐的重要性在每天24小时的生活周期里,人体缺乏外来能量和营养素供应最长的一段时间通常是在晚餐和第二天早餐之间的这段时间。在这段时间内,人体依得了慢乙肝不要等,抗病毒治疗是关键文莫志硕中山大学附属第三医院感染科主治医师1慢乙肝的概述乙型肝炎病毒(HBV)感染是一个全球性的公共卫生问题。据统计,全球大约有2。48亿人携带HBV,每年有大约60万人死于HBV核苷类抗病毒药物停药前后的注意事项最近刘女士比较郁闷,原因是其丈夫张先生是一个慢性乙型肝炎患者,两年前予恩替卡韦抗病毒治疗,病情一直很稳定,多次检测肝功能均在正常范围,HBVDNA已转阴。由于夫妻想生二胎,在没有询肝博士致语责任与使命责任是指个体份内应做的事,有职业要求,有道德规范,有法律法规约束使命是指接受做事的命令,承担重大责任。但有使命,万死不辞。目前的日本,仍然传承着中国的传统,只有医生和教师才能称得上食疗的根本,在于食物中的营养素食疗,就是指运用食物中各种不同的营养物质,包括各种不同植物的特殊化合物,来帮助人体恢复体质清理有毒物质提高免疫水平帮助受损的组织修复等作用。每一种食物都是天赐的,在大自然当中都有其
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