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四个小时无报警,下机透析器严重凝血,原因难以想象却又合情合理

  背景案例
  下机之前五分钟,准备用左卡时,发现透析器动脉端颜色变深变黑,立即予以下机。回血顺利,动静脉管路无凝血,透析器凝血判断2级以上。
  原因分析
  扣眼穿刺,血流量250ml/min。排除血流量不足。
  低分子肝素用量一直为3500U。排除抗凝剂用量不足。
  病情稳定。排除高凝状态。
  近段时间一直未使用血液制品及促红素。排除相关因素。
  超滤1300ml,同平常接近。排除高超滤血液浓缩。
  透析过程无报警无用药无特殊。
  那么会是什么原因呢?
  透析器预冲不充分可能性大!理由如下:
  1、 预冲量不足:约400毫升。
  2、 循管时间短。第二班透析,由于机器在消毒时不能开泵,所以在管路预冲后未进行循环。机器自检通过后循管时间短。
  3、 膜外排气不充分。连接旁路后马上上机。
  4、 干膜透析器。湿化不够。
  5、 透析全程无报警。可能压力慢慢升高。
  6、 下机后管路无凝血。
  7、 不久前一例情况相似。透析机、透析器相同,病情,透析经过类似。
  说再多,其实最根本的原因就是:赶时间!
  反思改进
  1、主观上。 固然是赶时间,但个别护士还没有认识到透析器预冲的重要性还是最主要的,归根到底是认知不足,可能根本没有搞懂预冲的原理和目的!这个唯一、只能通过加强理论培训来提高了。
  2、客观上。 有的透析机必经一定时间预冲和排气后方可上机,这样可以避免一部分问题。选择湿膜透析器在湿化和排气上相对好一些。
  3、技术上。 推荐使用密闭循环超滤。
  唉,急!急!急!病人急,护士急!看吧,急的又一严重后果!
  各位同行,对于"四个小时无报警,下机发现透析器凝血"这个现象你是怎么看的,是否还有其他的分析?你同意"预冲不充分"这个原因吗?你们的预冲做得如何?

春季养肝!甲状腺结节患者必喝的茶饮如今,许多人在快节奏的生活当中,无意或是无奈地养成了对肝有损伤的生活习惯。长时间坐着通宵熬夜这些都会影响到我们的健康状态,尤其对女性来说,一不小心就会造成肝火旺盛,导致患上甲状腺结夏天来了,以下6个健康小知识,对您夏天的健康至关重要夏天来了,夏季这6个健康小常识一定要掌握。对您夏天的健康至关重要!1呼吸系统。一般都是和空气有关的,那么夏天开空调,空调当中如果您长时间的常年的没有清洗,空调当中会滋生一些细菌,比喝福鼎白茶不知哪种喝茶方式好?搞懂这几个问题,不再犯难喝一杯清甜可口的白茶,醒脑醒神,给劳累一天的你带来安慰。和亲朋好友一起泡上一杯,边谈心边喝茶,实在是一件令人心情愉悦的事情。喝茶会带给你生活的情趣,同时还能带来很多意外的好处,厚里肝脏变硬有信号日常养肝有讲究西安新闻网讯肝硬化是指由各种引起肝脏损坏的致病因素作用于肝脏,引起肝脏发生弥漫性损害,导致肝细胞弥漫性变性坏死,肝结缔组织过度增生修复即过度纤维化。肝硬化的病变逐渐进展,晚期可出现57岁大姐糖尿病离世,卫生组织呼吁2种早餐尽快停用,别贪吃随着我们的生活水平日益提升,科技的不断发展。我们的衣食住行都发生了很大的改变。在当今有很多人都养成了不良的生活习惯和饮食习惯。根据医学研究调查发现,我国患有高血脂高血压高血糖糖尿病肝脏不舒服的人,早上起床后,可能有5种表现肝脏是人体的一个解毒器官,肝气顺畅对于防病养生至关重要,因此养肝其实也是在养生。人体正常的肝脏在各种药物病毒酒精等的刺激下,会出现炎症,进而发生纤维化肝硬化,甚至诱发肝癌。作为人体体寒是什么原因引起的?从中医的观点来看,手脚容易冰冷麻木,多是属于气血的毛病,因为气虚血虚所造成的血液运行不畅血液量不足,要补气补血。天气一冷,就会感觉全身发冷,在中医学来讲就是阳虚阳气不足,不能温煦,不少人当成宝的5种垃圾食品,胃不好的人,尽量挑着吃不少人当成宝的5种垃圾食品,胃不好的人,尽量挑着吃你认为人生重要的是什么在当下这个社会里,生活水平也随之越来越高,有一部分人因为自己的身体,环境因素的影响,开始越来越重视自己的健康老人经常压腿拉筋,对骨骼健康到底是好是坏?骨科医生告知实情想必大家都看到过老年人在室外进行体育锻炼。说到老年人的体育锻炼,可谓是种类繁多,他们总会自创出一些健身方法,比如用后背撞大树用树枝给脖子做牵引等。这些老人似乎对养生十分着迷,时常担这4种失眠是最伤身体的,来看看你属于哪一种翻来覆去彻夜难眠,很多人都有过失眠的经历,失眠不仅会加速衰老,而且还会容易发胖,免疫力下降等,睡眠不足还会严重影响工作和学习,对人的身体也会造成很大的影响,尤其是下面这几种情况,对养腿是一辈子的事!6个信号告诉你,腿正在慢慢衰老如果把身体比做一台机器,腿就是提供动力的马达。马达不灵了,机器便会老化运转不良。实际上,从20岁开始,如果不积极运动,每10年可能丧失5的肌肉组织。同时,骨骼中有钢筋之称的钙也会逐
45岁以后,人体会断崖式衰老吗?6种食物多吃点,皮肤更红润衰老是必然事件,也是每个人必须经历的过程,这个物欲横流的时代应向下,越来越多的人开始逃避衰老,不愿承认和面对自己衰老的样子,特别是女性,俗话说爱美是女人的天性,完美的容貌和好身材都丹参和三七都可以疏通血管,哪个效果更好?能一起吃吗?血管就如水管一般,时间久了之后也会生锈老化,所以,到了一定年纪之后,血管也会逐渐变硬,变脆,血管当中也会堆积一些毒素和垃圾,从而发生血管堵塞的现象,这几年来中老年人发生心脑血管疾病女人越老越要补?医生45岁之后,建议为身体补充3种营养物质女人在这个时间段,就要经历人生中最重要的两个阶段,一是更年期,还有就是绝经,这个阶段的到来,就代表着女性衰老已经开始进入加速。我们都知道,衰老是会导致身体和肌肤发生变化,还会引出一甘油三酯偏高,饮食牢记远三白近三黑,或能保护血管说到甘油三酯相信大家都非常熟悉,甘油三酯偏高很容易引发血管堵塞,所以当体内甘油三酯偏高时,就应该积极地进行调整。只有保证身体内各项指标在合理范围之内才有助于呵护身体的健康,当你的血湿气从哪里来,又该如何排出去湿气从哪里来,又该怎么排出去湿气从哪里来,又该怎么排出去我们经常会看到身边的人或者自己,明明睡眠不错,却整天精神不佳,面色也不好看,油光满面的,尤其是在夏季,这个现象更加明显。其实脚上突然长水疱,难道是糖尿病足在作祟吗?63岁的张老伯患有糖尿病多年,最近他发现自己足部皮肤长了好几个水疱,听别人说这是糖尿病足的表现,让张老伯非常担心。足部皮肤长水疱真的是糖尿病足的表现吗?得了糖尿病足又该怎么办呢?水9个损伤健康的坏习惯甚至诱发严重疾病有些人四十岁的年纪却是二十岁的模样,而有些人二十岁的年纪却出现了白发皱纹谁都希望能够健健康康的,可是在无意中,你的一些坏习惯,却将你一步步推向衰老,甚至死亡!来看看这些坏习惯你有几这五种食物,养血管!你吃对了吗?医生教你怎么吃,一看就明白大家都知道,血管里形成血栓导致血管堵塞,造成心梗脑梗,这是心脑血管疾病比较严重的情况。很多患者朋友都问那该怎么才能预防心梗脑梗呢?吃什么食物养血管呢?今天赵大夫就给大家好好讲讲得了常听每天八杯水和多喝水?这几类朋友要少喝水是人类维持生命不可或缺的重要物质,如果我们的身体缺少水分,可能会引起各种各样的不适,甚至危及生命。所以,大家都觉得在日常生活中应该多补充水分。对于健康人来说,每天八杯水恐怕都已经晚餐吃什么好晚餐吃的营养又健康有三个原则晚餐相比早餐和午餐要简单清淡许多,这是因为晚餐营养过剩,消耗不掉的脂肪就会在体内堆积,造成肥胖,影响健康。健康晚餐三原则1晚餐宜简单相比早餐和午餐,晚餐更应该吃得简单些,一般要求晚60岁后,体检查出颈动脉斑块,到底要不要治疗呢?当我们用手掐脖子两侧的时候,会感觉到动脉的跳动,这就是颈动脉,颈动脉连接心脏和大脑,血液流动必须经过这个通道。颈动脉相比于一些大动脉来说比较狭窄,颈动脉作为大脑和颈部以下身体血管相