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1型糖尿病患者控糖路上,怎样正确理解五驾马车?

  文章来源:糖糖圈T1DM微信公众平台
  导 语
  本次的话题就是从对控制血糖的五驾马车的理解入手,来增强大家对糖人生活的信心和能力,并且这个话题比较通俗易懂。
  控制糖尿病的五驾马车指的是哪几驾?
  控糖的五驾马车分别是:血糖的监测,饮食的控制,运动的控制,药物的控制,糖尿病知识。
  这五驾马车可以说是并驾齐驱,缺一不可的!那么,从我们1型糖尿病的角度来讲,应该如何正确理解这五驾并驱前进的马车呢?
  药物控制
  ❁ 1型糖尿病的药物控制跟2型糖尿病明显不同。1型糖尿病的药物,其实主要就是胰岛素,但胰岛素严格来说却不算药物,它是属于我们人体自身能够分泌的一种激素,主要作用是调节血糖的代谢!而我们1型糖尿病患者是属于胰岛素分泌绝对不足,所以必须补充外源胰岛素,来起到调节血糖的作用!而且由于胰岛素是属于蛋白质成分,不能口服,若口服的话蛋白质会被消化分解,胰岛素会失去降糖效果,因此只能注射到皮下组织,由皮肤吸收到毛细血管内,进入到血液里才能发挥调节血糖的作用。
  ❁ 那为什么1型糖尿病患者不适合用2型糖尿病患者服用的药物呢?
  其实2型糖尿病患者服用的药,基本都是两个作用:
  一个是通过刺激胰岛来增加胰岛素的分泌,让更多的胰岛素去降糖,这种药对1型糖尿病患者效果是不大的。(举个例子——2型糖尿病患者的胰岛功能就像一匹病马,一鞭打它就不得不跑起来,但1型糖尿病患者的胰岛功能已经是死马了,你怎么鞭打都没法让它再跑起来!像格列酮这些就是这种作用的药。)
  另外一种药更简单,它实际就是想法把人体吸糖的速度降下来让,这样血糖值就不会升得太快了,像拜唐平就是这种药,对于1型糖尿病患者来说,这些药可以不吃就不吃,只要平时饮食控制得好,也能得到一样的效果,何必花无谓的钱在这方面呢?当然,也不是说1型糖尿病患者就没有其它药可用了,像二甲双胍就可以,它主要是可以增强胰岛素的敏感性,使降糖效果更佳,所以它也可以用在1型糖尿病患者身上!
  血糖监测
  ❁ 很多刚得病的糖友,一开始都不愿意经常测血糖,一是嫌麻烦,二是觉得费用过大,还有的是觉得就算测出高了低了没什么意义。像2型的患者,几乎是一整年才测不到几次血糖的! 但是,对于1型糖尿病患者来说,测血糖是非常必要的一种积极控糖手段。因为1型糖尿病患者是由于体内胰岛素的绝对缺乏,每天都要依靠外源胰岛素的补充才可能维持血糖的稳定,但是我们无法做到像我们大脑自动调节那么精准,血糖高了就分泌相应的胰岛素降糖,血糖低了就分泌升糖素升糖!
  ❁ 因此,1型糖尿病患者唯有通过监测血糖来找到血糖波动的趋势,再及时调整胰岛素方案来尽量使血糖平稳,接近正常人的血糖值!(举个例子,1型糖尿病患者测血糖就像走夜路时的路灯或手电筒一般,才知道如何走才不会走错路,才不会踩到坑坑洼洼的地方,才不会掉下悬崖峭壁,测得越多,灯就越亮,前方才能看得更光明!)
  ❁ 再者,测血糖是为了控制好血糖。但有些糖友太过谨慎和纠结,一天不停的测,一时没测就感觉不自在,怕血糖升高了,控制不好了等等!也有糖友老是纠结,买的血糖仪所测的值准不准确,比生化值是偏高还是偏低?这样的心态反而是被血糖控制了,影响了糖友正常的生活模式。
  ❁ 其实测血糖并不仅仅单纯为了知道一个血糖数据,而是要通过数据来发现自身血糖波动的规律,了解1型糖尿病患者的饮食方案是否跟胰岛素配合得合理,了解基础量是否正确等等。所以当1型糖尿病患者的生活,饮食都比较规律正常化,是无须每天测太多次的血糖值的,只要把最重要的几个点,如空腹,餐前,餐后,睡前都有测,甚至有时隔天交替测餐前餐后也行的!
  ❁ 至于血糖值准不准,这个是大可不必纠结。每台血糖仪,包括进口的、国产的,能上市销售质量不可能那么糟糕,就算有偏差,只要不是说把高的血糖测成低的,把低的测成很高,相差一两点影响也不会很厉害的,如果对血糖值有疑问,需要的话可以再测一次对比,或者备多一台其它牌子的血糖仪对比,但纠结于与生化值对比准不准就没必要的了!
  ❁ 综上所述:1型糖尿病患者既要常测血糖,但也不需要太过频繁!
  饮食方案
  ❁ 饮食是人体升糖的最主要方式,控制好饮食就成为了控糖的重中之重。如果经常暴饮暴食的话,就算是个健康的正常人,时间久了也早晚变2型,或者由于三高而出现不同的症状。所以1型糖尿病患者若要控制好血糖,从而延缓糖尿病并发症的发生,就必须坚持健康的饮食方案,而最适合的饮食方案就是所谓的"少食多餐"原则了。
  ❁ 但是,当很多糖友见到多餐两字时,要么就以为每天都可以吃很多餐,要么就觉得这样反而使血糖更加难以控制。其实他们忽略了"少食"两字,少食才是重点。而1型糖尿病患者体内的胰岛素本身就严重缺乏,甚至部分糖友胰岛素抵抗严重。若吃的碳水比例稍高一点,餐后血糖值可能会飙到让你郁闷。因此我们一定要能够做到少食,让血糖尽量的平稳。少食是为了避免高血糖的出现,而多餐是为了避免吃得太少出现了低糖反应,少食必须坚持,多餐则因人而异。总之一句话,能管住嘴的糖友,血糖一定不会太难看的!
  ❁ 饮食方案的制定可以说见仁见智,各人体质不同,生活地域不同,饮食结构不同,饮食方案也不尽相同。
  运动控制
  ❁ 运动是强身健体的主要方式,对于1型糖尿病患者来说更为重要,一是能增强体质,防御疾病的发生,特别是糖尿病的几大并发症;二是控制体重,减轻胰岛素的抵抗;三是持之以恒的运动可以增加胰岛素的敏感性,使其降糖效果更加明显!
  糖尿病知识
  ❁ 最后的一驾马车就是1型糖友所要学习掌握的糖尿病知识!大家通过互相交流沟通,能不断增进对一型糖尿病的了解,并灵活运用所学知识指导1型糖尿病患者的控糖方案,根据血糖波动的情况及时调整处理方案,使其摆脱对糖尿病的恐惧,以积极的态度面对控糖人生,一起战胜糖尿病,让并发症远离我们,健健康康地生活学习和工作。
  ❁ 糖尿病教育更应该倾向于心理教育,只有正确面对糖尿病的现状,自身坦然接受和积极治疗,才能把这种精神和科学理念宣扬出来,让全社会都来真正认识了解一型糖尿病,消除对1型糖尿病患者的偏见,为广大糖友创造一个更好的生存环境!
  咱们这里可是国内首个最有爱、最温馨、最纯净的1型糖糖同伴支持家园。
  1型糖糖们咱有共同的家啦,一起让这个家庭变得更强大吧!
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