在用药方面，帕金森中青年患者与老年患者有何区别？

　　帕金森患者，在药物治疗的用药原则上，中青年患者和老年患者还是存在有区别的。由于帕金森病是一种人体神经系统发生退行性病变的疾病，基本上来说，现在对于这种疾病的治疗并不能改变帕金森的进程或者说逆转疾病，但是可以控制症状，帮助患者提高生活质量，因此，首先有一点是不变的，就是不管是中青年患者还是老年患者，一旦开始治疗，就要长期终身治疗。
　　用药时机：结合患者的个体化的情况，中青年患者和老年患者是不同的
　　中青年帕金森病患者相对于老年帕金森病患者来说，他们在服用复方多巴制剂等药物时会容易出现运动并发症等不良反应，而且可能长期受到困扰，所以要防止这类问题的发生也是治疗的一个关键。
　　因此在传统的观点会认为，对于中青年患者来说，如果说现在这个疾病的程度对于生活和工作影响不太大的话，可以考虑适当的推迟药物治疗的启动时间。但是如果说这个疾病程度已经开始影响到你正常的工作和生活的话，那么，就要尽早吃药，提高生活质量和提高日常的工作能力。而在改善症状的这个方面，一定要遵循＂细水长流，不求全效＂的原则，不要一味的去追求短期的百分之百的症状改善，我们更要注重的是争取达到一个长期稳定的疗效。
　　而对于年纪比较大的患者来说，因为这个可预期的寿命已经决定了治疗时间有限，所以建议要尽可能的早期治疗，可以更好更早的改善患者的生活质量。
　　总的来说，这个年龄的因素都是相对而言的，主要还是要取决于每一位患者症状的严重程度。一般来说，一旦患者已经出现震颤的情况或者出现肌强直、运动出现迟缓等等症状，已经开始影响到患者的工作生活的时候，就可以开始帕金森的治疗。所有这些因素都是要综合来衡量评估的。
　　用药选择以及剂量：根据患者个体按需及时调整
　　在药物的选择上，一般来说，帕金森病患者的初始治疗开始时，这个年龄因素还是影响比较大的。譬如说，对于年老的患者，大多可能会倾向于用复方多巴来治疗帕金森，可以快速强效地帮助患者控制疾病症状，而对于中青年的患者来说，则更多的是倾向于用多巴胺受体激动剂，虽然起效不是很快也不是很强效，但是这个药效的持续时间更长。
　　同样的，虽然说年龄因素是很重要的，但它也不是唯一的因素，在用药选择时还需要考虑到其他的一些因素，举个例子：一位70多岁的以震颤为主要症状的老年帕金森患者，如果单独考虑年龄的因素，那么年龄很大的话，是不是该用复方多巴呢？答案是否定的，为什么呢？你要结合患者本身的症状，这位患者本身就有震颤和僵硬，如果你吃复方多巴的话，僵硬虽然得到改善，但是没有得到缓解，可能还会随着僵硬的改善，加剧震颤的症状。对于这个患者来说，复方多巴治疗是不适合的，这个时候应用多巴胺受体激动剂可能效果会更好一些，对于震颤的效果会更好。所以，在选择治疗药物的时候，也是要综合考虑的，不能单看年龄这一项，年龄、程度、类型等等这些因素都要考虑到。
　　至于服药的次数以及用量，这个跟年龄是没有太大关联的。主要还是要根据每个患者具体的情况来定的，每个患者的多巴胺欠缺量不一样，每个患者所表现出来的症状也不一样。具体需要多少量，服药几次，要根据每一位患者疾病的阶段，具体疾病症状程度，再来做判断的。这个跟年龄是没有太大关联的。#帕金森# #帕金森病# #用药# #健康2021#