48岁确诊肝硬化伴腹水,7年,从绝望到自寻生路,我成功了
近期有朋友问:"得了肝硬化伴腹水还有救吗?"
事实上,肝硬化伴有腹水,它只能说明存在肝硬化的失代偿期,虽然是病情比较严重,但经过积极地进行干预和对症的治疗,如抗纤维化的治疗,对症的护肝,降酶以及利尿的治疗,效果还是很不错的,可以延缓病情的进展以及延缓病人的寿命,并且减轻病人的痛苦,提高生存质量。
在治疗手段上,针对肝硬化腹水的患者,考虑到肝硬化的基础上已经发展成失代偿出现了腹水,一般腹水都不是单纯的伴有低蛋白血症,门脉高压等,因此治疗是综合的治疗,多采取中西医结合的方式治疗。
那么,中医是如何治疗肝硬化腹水的呢?治疗效果如何?
48岁的白先生是一个地地道道的农民,2014年8月,白先生因出现"脘腹胀满,疲劳乏力,不能干农活,食欲差,眼圈发黑,面色晦暗少泽,白睛色黄,身疲乏力,不能参加劳动,手抖,大便不成形,小便色黄。心烦口苦纳差,形体渐现消瘦"前往当地医院就诊,诊断为肝硬化腹水,酒精性肝纤维化。于是转院到某一三甲医院住院治疗。住院半月,白先生看到医院危重患者不断死亡,精神压力太大,不顾家人的劝阻坚决出院。
出院后,转而寻求中医治疗,经朋友介绍,来我这里就诊,寻求中医的帮助。
来诊时,症见患者精神不振,双眼圈黑如锅底色,面色萎黄少泽,口渴不欲饮,小便色黄,腹胀满,查巩膜轻度黄染,肝掌,蛙形腹,无压痛,脾肋下二横指,肝脏未触及,移动性浊音阳性,双下肢水肿Ⅱ度。舌质红少津苔薄黄而干。
近期的检查报告中,TP:55 g/L,ALB:31 g/L,AST:1024 U/L,GGT:150U/L,,PLT:30x10^9个/L,乙肝五项、CEA阴性。B超显示肝脏偏小,右叶萎缩,左叶大,表面被膜不光滑,呈凸凹不平,回声不均匀,脾厚。
在看完白先生所有的检查报告,询问完所有情况后,辨证为脾肾两虚、肝郁水停、毒瘀内蕴;立法:健脾益气、补肾利水、行气活血、清热解毒、养血柔肝。自拟软肝缩脾方。
处方:生黄芪,太子参,生白扁豆,生白术,茯苓,猪苓,杜仲,牛膝,香附,郁金,虎杖,败酱草,旱莲草,女贞子,当归,炒白芍,益母草,蛰虫,生山楂,砂仁,水煎服,日1剂。(注:请勿自行抓药,病情不同,剂量与基础方也因病而异,因人而异。)
同时配以利水复方:猪苓汤加五皮饮。猪苓,茯苓,生白术,阿胶,桑白皮,冬瓜皮,茯苓皮,白茅根,苎麻根,水煎早晚代茶饮。并嘱咐注意休息,加强营养,吃容易消化的食物。(注:请勿自行抓药,病情不同,剂量与基础方也因病而异,因人而异。)
2015年5月21日复诊,据白先生所讲,服药后精神转佳,体力逐渐恢复到正常,可正常干农村,胃口增加,大便成型,腹胀亦明显减轻。对上述处方调整,以软肝缩脾方为基础方,加海藻,生龙骨,生牡蛎,炮山甲,莪术,茜草,用于加强活血化瘀、软坚散结通络力度,14剂,日1剂。代茶饮方不变。(注:请勿自行抓药,病情不同,剂量与基础方也因病而异,因人而异。)
2015年6月5日三诊:白先生精神充沛,腹部B超示肝脏被膜仍有皱纹,血小板已经正常,肝功能指标均正常;舌质尖红余暗红苔薄白。继续以上方服用。
2015年10月16日,医院复查显示,TP:70 g/L,ALB:45 g/L,AST:25 U/L,GGT:35 U/L,PLT:200x10^9个/L,乙肝五项,CEA均为阴性,B超示肝被膜已经恢复正常,临床症状基本消失。患者先后共服用中药1年余,正气已复,肝脾肾功能恢复,气血周流正常。
此后再次调整中药方,仍定期服用,但服用频率降低。随访至今,白先生病情稳定,并无出现明显不适。
临床上,对肝硬化的治疗,中医、西医治疗各有所长,中西医结合、优势互补是常用诊疗模式。我们也提倡用好中西医的优势,以达到最佳的治疗效果。文中的案例由于白先生出于经济考虑等原因,故主要以中医治疗。但无论是哪种治疗手段,我们都需要注意两点:
一,肝硬化腹水不同阶段的正气和邪气的比例是不断变化的。在治疗中,始终要坚持攻补兼施的总原则,根据正邪双方力量的增减变化来调整用药,达到调和阴阳的最终目的。
二,对于慢病、重病应以缓治法为主,让受损的脏器功能慢慢恢复。肝硬化腹水是慢性病,重病,治疗不能期求速效,大攻大补,用药要平衡气血阴阳,缓缓图治,也切勿自行服药,以免用药不当反而加重病情。
家庭关系如何处理最近事情较多,却深深让家庭关系的处理变得复杂。夫妻关系随着年龄的增长,这个确实是变得越来越无关紧要。怎么协调夫妻关系?互相变的无话可说,不知道每人在想什么?这是家庭中核心关系,现在
婴儿皮肤肤色不均的原因宝宝在小的时候经常会出现各种各样的问题,有些会危害到宝宝的身体健康。当家长发现宝宝皮肤颜色不均匀的时候,会特别担心。那么婴儿皮肤肤色不均的原因是什么?婴儿皮肤肤色不均匀的原因有以下
科普小讲(第3期)闻癌色变?一文带您了解何为肺癌肺癌是发病率和死亡率增长最快,对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率和死亡率均明显增高,男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位,女性发
科普小讲(第9期)哮喘一定就会气喘吗?不哮喘一定会有气喘吗?不!你要了解一下特殊类型哮喘咳嗽变异性哮喘(CVA)典型哮喘气喘喘息憋闷胸闷咳嗽等。咳嗽变异性哮喘(CVA)指以咳嗽为唯一或主要临床表现的一种特殊类型哮喘,患者
科普小讲(第11期)请注意!打鼾不一定就是睡得香打鼾不一定是睡得香,可能是存在睡眠呼吸暂停的风险!如果你有打鼾,需要了解以下内容!打鼾俗称打呼噜,鼾声是指睡眠期间上呼吸道气流通过时,冲击咽部粘膜边缘和粘膜表面分泌物引起振动而产生
专业课14期刚上临床,不会用抗生素?尝试一下这个金字塔医学生毕业后刚上临床,总会遇到一个问题如何使用抗生素?今天为大家提一些治疗社区获得性肺炎的抗生素选择小建议。抗生素社区获得性肺炎CAP社区获得性肺炎(communityacquir
子宫肌瘤是怎么引起的?子宫肌瘤的具体症状是什么?如何治疗?子宫肌瘤产生的原因子宫肌瘤类似于中医中的癥瘕,癥者有形可征,固定不移,痛有定处那么这个癥瘕(子宫肌瘤)是如何产生的呢?中医认为癥瘕的发生,主要是由于1。正气不足人体缺乏锻炼又或是不
婴儿脑出血早期表现脑出血是一种常见的疾病,但是多发生于中老年人。其实这种病并不是只有老年人才会发生,婴儿也是易发的群体。这种疾病十分危险,一定要及时发现及时的治疗,不然后果是很严重的。那来了解下婴儿
雀斑晒斑老年斑黄褐斑,教你三个祛除的办法,效果特别好很多女孩都喜欢穿露脐装露背装,贪吃冷饮,这都会使得寒邪侵入身体,造成经络不畅的问题。经络不畅会导致什么后果呢?一是寒症。另一大问题是肝郁。现代社会中来自家庭生活职场的压力使女性朋友
重庆成为毕业青年期望就业城市的原因教育部预测,2021年高校毕业生将首次突破900万人,达到909万人,2022年毕业生将超过1000万人。离校的应届毕业生马上就要步入工作岗位,2021年,究竟什么样的城市对毕业生
女人出轨的原因一个人的寂寞,两个人的错,忘记了这是哪首歌曲里面的歌词,也许寂寞才是导致许多人婚姻破碎,婚外情发展,出轨叛逃的原因所在,而对于女人的婚外恋来说,许多人都觉得这些原因都应该归结于男人