确诊癌症晚期，治还是不治？这样做，可减轻痛苦，延长生存期

　　当亲人检查出癌症晚期时，大多数患者本人和家属的心态是十分矛盾的，有人说：＂反正治不好，拿这个钱干点啥不好。＂也有人说：＂继续治疗吧，好死不如赖活着＂。
　　一般来说，患者本人往往会出于癌症治不好，不想拖累家人的心态而放弃治疗，而家属则希望好好尽孝心或者不忍亲人的离去，一边是不会放弃一丝治疗希望，只要听说有新的治疗方法，都不惜砸锅卖铁为患者治疗，一边又是不忍亲人饱受病痛的折磨。但对于癌症晚期，癌细胞多处转移侵犯器官的患者来说，这个选择真的正确吗？
　　当医生下达病危通知书时，放化疗等治疗的意义不大，只剩下1-2成的有效率！或许当下最重要的是提高生存质量，最大程度地减轻痛苦，让病人多享受剩下的时光！在这个基础上再尽可能地延长生存期。
　　癌症晚期多发转移，如何中医治疗减轻痛苦，延长生存期？
　　2018年8月，72岁的白先生，无明显诱因出现右侧胸痛，于是在儿子的陪伴下前往当地的医院，查胸部CT提示：右肺上部后方及外侧部带状及不规则结节状软组织密度影，首先考虑慢性胸膜病变，占位性病变不除外，右侧少量胸腔积液；肿瘤标记物CYFRA21-1：28.02 ug/L。随后到某一肿瘤医院查PET-CT提示：1.右肺尖近胸膜下结节，相应FDG代谢异常增高，考虑周围性肺癌。2.右侧胸膜多发增厚，FDG代谢异常增高，考虑转移伴右侧胸水，邻近右侧第3、4肋骨可疑受累。
　　2018年11月在肿瘤医院再次复查胸部CT提示：右上肺结节，考虑肺癌，右上部分肋骨骨质破坏伴软组织增厚，右上胸膜增厚考虑转移，右侧胸腔积液。行胸腔穿刺术抽取胸腔积液行脱落细胞病理学检查见鳞癌细胞。2019年1月复查胸部CT提示与2018年11月CT片比较右侧胸腔积液增多。
　　由于白先生年纪较大，基础疾病多，加上肺癌进展快，白先生从确诊肺癌晚期后并未进行手术及放化疗，随着病情日渐恶化，院方也劝导出院，改用中医药治疗。
　　2019年1月13日初诊时：明显可见白先生表情痛苦，症见胸闷憋气，胸壁刺痛，痛处固定，咳嗽气急，动则喘促，腰膝酸软，腹胀口苦，身热倦怠乏力，双下肢水肿；舌红，苔厚腻。患者病情危重，湿热毒之邪内陷迫肺，阻遏气机，致使诸症蜂起。中医诊断：肺癌病，湿热瘀阻证；西医诊断：1.右上肺鳞癌伴右侧胸膜、骨多发转移(Ⅳ期），2.右侧胸水。以利湿化浊、清热解毒，兼活血化瘀、补肝肾、强筋骨治疗。
　　处方：茵陈，白豆蔻，三七粉，厚朴，大腹皮，蜈蚣，杜仲，续断，姜黄，狗脊等20几味中药。每剂水煎2遍，分早、中、晚3次温服。
　　2019年1月27日二诊时：白先生服药后食欲明显改善，憋气喘促、呼吸困难症状明显缓解，胸壁刺痛减轻，仍咳嗽、咳痰，胸闷，不能下床活动，苔白腻。仍以上方为基础方加减调整服药。
　　2月12日三诊：患者咳嗽、咳痰，胸闷减轻，能下床活动。自述胸痛隐隐，咳痰不爽，大便干结难排；苔黄稍腻。
　　处方：大腹皮，蜈蚣，杜仲，续断，制大黄，徐长卿等。12剂，煎服法同前，每日1剂。
　　2月26日四诊：服药后咳嗽减轻，咳痰易出，胸闷隐痛，胃口变好，舌苔白稍腻。
　　其后以上方随证加减，服药1年余，患者精神日渐好转，胸痛缓解，稍感胸闷，无明显咳嗽咳痰。于2019年7月25日复查胸部CT提示：右上肺结节较前变化不明显，胸腔积液消失。调整处方继续服药。
　　2020年11月复查胸部CT提示：右上肺病灶较前无明显变化。患者坚持中医药治疗，均遵利湿化浊、清热解毒，益气健脾、养阴润肺，化痰理气、通络散结，补肝肾、强筋骨法。
　　自2018年8月确诊到如今，患者白先生已存活3年零1个月，病情稳定，无复发，并能正常行走活动。
　　事实上，对于一些癌症晚期的患者而言，由于癌症多发转移，如胸腔转移、骨转移，病情严重恶化，一味地予以化疗或放疗等攻击性强的抗癌治疗往往会适得其反，造成患者的身体更加虚弱，导致更加痛苦，这时，大多数医院通常会建议＂姑息治疗＂。
　　对于姑息治疗，不少家属会认为就是＂放弃治疗＂的意思，其实并非如此，相反，姑息治疗是一种积极的治疗措施，这是一种从＂以病为核心，最大限度地杀伤肿瘤细胞＂向＂以人为核心，提高病人生活质量＂的转变，其目的是通过中医药等治疗方法减少患者的痛苦，改善癌痛、咳嗽咳痰、胸闷气短、纳差便秘、乏力等影响患者生活质量的症状，并尽可能地延长生存时间。晚癌的患者通过姑息治疗也有希望实现长期＂带瘤生存＂，正如文章中的白先生，至今仍然健在。