这三类调料堪称痛风导火索，不想痛风发作就少碰它们

　　小年已到，大年不远。因为今年疫情，国家提倡大家就地过年；虽然少了和家人团聚的天伦之乐，但我相信大家就地过年仍少不了＂每逢佳节胖三斤＂的烦恼。而尿酸高的朋友，不仅会有＂胖三斤＂的烦恼，还得计算着嘌呤摄入量，一旦意志力崩塌忍不住多吃了几口好吃的，加上过年期间熬夜守岁，十分容易急性痛风发作。
　　乔医生根据之前的坐诊经验，过年期间急性痛风就诊人数都会有一定幅度的上升。第一波往往是这几天公司年会、尾牙各种聚餐期间；第二波则是熬夜打牌、鸡鸭鱼肉顿顿有的春节期间。
　　但仍有一少部分前来处理急性痛风的患者十分纳闷：＂明明我这段时间特别注意高嘌呤食物的摄入，也没有喝酒，怎么还是痛风发作了？＂
　　如果你也有类似的疑问，不妨回忆下，是否与餐馆中、厨房里这些调料脱不了关系？ 一、调味中的＂嘌呤大王＂——蚝油
　　在四川，一提到聚餐必然少不了火锅、串串；而根据个人喜好来配的蘸碟才是火锅、串串是否好吃的灵魂所在。重庆人吃火锅，蘸碟通常只香油、蒜蓉、少许醋；外地人吃火锅，蘸碟通常是麻酱；而四川人吃火锅，蘸碟似乎就五花八门，有人喜欢啥都加，有人会特别钟爱某几样，比如小米辣、折耳根、香菜、大头菜等……而有一种调料，大部分人都会＂常规性＂地加入，那就是蚝油。加入蚝油的蘸碟，口味变得更加鲜香，粘稠的蚝油也让其它各种调料可以更好地混在一起。
　　顾名思义，蚝油源自于生蚝。查看蚝油的成分表，我们可以看出其成分复杂、含有多种物质：水、蚝汁、白砂糖、食用盐、谷氨酸钠（味精）、羟丙基二淀粉磷酸脂（增稠）、焦糖色（调色）、小麦粉（增稠）、5’-呈味核苷酸二钠、黄原胶（增稠）、柠檬酸（防腐）、山梨酸钾（防腐剂）。
　　蚝汁即生蚝（牡蛎）经过熬煮浓缩制成。生蚝作为海鲜贝类中的高嘌呤代表，经过熬制浓缩，嘌呤含量更是提高了。
　　而另一个添加剂5’-呈味核苷酸二钠，主要由5＂-鸟苷酸二钠和5＂-肌苷酸钠组成，本是与谷氨酸钠合用产生显著协同作用，鲜度大增。而这种添加剂的主要物质，鸟苷酸、肌苷酸的最终代谢物就是尿酸。
　　同样，鸡精中除了谷氨酸钠（味精）以外，也含有大量的5’-呈味核苷酸二钠，也是不利于控制尿酸的调味品。二、豆豉、腐乳、豆瓣酱等豆制品
　　老干妈豆豉油辣椒、腐乳等也是某些火锅爱好者油碟的＂心头好＂，而火锅底料也是由豆瓣酱熬制而成的。有许多文章中提到黄豆豆制品嘌呤含量不低，会升高血尿酸水平。
　　但根据最新的（2020年1月发布）中华医学会内分泌学分会所发布《高尿酸血症与痛风诊疗指南（2019）》：不推荐也不限制豆制品(如豆腐)的摄入……
　　这其中的主要原因就是学界认为植物性嘌呤不会升高血尿酸，并且摄入量也很有限。
　　但这三种豆制品中盐分含量都不低，痛风患者强调低盐饮食，过多的盐分摄入会加重肾脏负担，进一步影响尿酸的排泄。而油辣椒、豆瓣酱中的辛辣刺激也更容易加重痛风症状。
　　同样，四川菜中常用到的酸菜、泡菜、腌菜等作料盐分含量较高，价格便宜、品质较低的酱油通常会添加额外的盐，也需要注意。三、料酒、啤酒
　　在做海鲜与各类肉食时，通常会加入料酒去腥；而料酒酒精度在15°左右，酒精含量不低。另外还有许多啤酒鸭、小龙虾、啤酒闷鱼等菜品会加入啤酒来烧菜，不仅会摄入酒精，啤酒中含有大量的鸟嘌呤核苷也融入菜汤之中。
　　酒精一方面会减少尿酸在肾脏中的排泄，使血尿酸升高；另一方面酒精代谢物为有机酸，尿液酸化会明显减少尿液中尿酸的溶解度，也会影响尿酸的排泄。
　　对于痛风患者来说，饮食控制确实很不容易。痛风患者普遍喜欢的各种肉食、酒水饮料本身就很难抵御了，还有这些隐匿于厨房置物架中不易留意的＂痛风导火索＂，稍不留神就会点燃痛风这个炸弹。
　　所以，在痛风患者的饮食中，我们强调低盐、低糖、低脂的清淡饮食，麻辣刺激建议用酸、鲜替代，适应一段时间后四川人也可以习惯有利于痛风康复的饮食口味。
　　我是风湿免疫科乔方医生，原四川省人民医院全科医生。整理发布不易！如果您赞同我的观点，请帮忙点个关注或点个赞；如果您有不同的观点，也欢迎您在下方留言，大家共同探讨；也可以转给您身边需要的朋友；谢谢！
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