肌酐第一次出现升高怎么办？肾衰分5期，早期发现，可避免尿毒症

　　早期肌酐控制好，尿毒症便不会来
　　2015年，75岁的何奶奶因为一直喊着腰酸、没力气、困得想睡觉，来看中医。检查尿常规时发现肌酐竟高达238umol/L，血压正常，也没有糖尿病其他疾病。
　　在此之前，她从未发现过肌酐异常，这是头一次。
　　莫主任见她面色萎黄，知道肾衰有一阵时日了。面诊时发现她有口苦、睡眠差、苔黄腻、脉沉无力等表象。辨证为气阴两虚，内热较重。
　　首诊，用太子参、生黄芪、金银花、天麻、杜仲、川牛膝、怀牛膝、炒枣仁、山萸肉、砂仁等清内热，补气阴。嘱咐她半个月复诊。
　　二诊时，她的乏力症状明显好转许多，口苦消失，于是继续服药。
　　三诊时，他复查血肌酐降为179umol/L，因为她还有贫血，同时还打了促红细胞生成素。该有的治疗，他一次都没有逃，坚持了下来。
　　四诊时，他的血肌酐已经降至120umol/L，属于效果较好的案例，他非常高兴。此后坚持服中药调理。
　　随访至今，血肌酐一直在85~90umol/L，稳定在正常范围内。血红蛋白110g/L，病情稳定。肾衰分期心中记，呵护肾脏要早期
　　一般来说，我们把慢性肾功能衰竭分为慢性肾功能不全代偿期、失代偿期、氮质血症期、肾衰竭期和尿毒症期。
　　肾功能衰竭，按照肾功能损害的程度，分为四期，一、肾功能不全代偿期：30%的肾脏不在工作中，患者没有明显的症状表现。(临床中以血清肌酐在133-177为诊断要点)
　　二、先代偿期：此时患者出现乏力，食欲不振 的现象，此期的血肌酐一般在186-442波动，肌酐值可高可低，不稳定。
　　三、血肌酐波动在177-445umol/L，肾小球滤过率在30-59mL/min，肾小球硬化、纤维化数量逐渐增多，肾小管也出现一定程度的损伤。肾单位往往60%-75%均已经受到损害。肾脏不能正常完成排泄、代谢功能，而出现代谢产物的储留。
　　四、肾功能衰竭期：血肌酐在451-707之间，90%的肾脏不在工作。各种病发症状都会出现。病人可以出现贫血、疲乏无力、食欲不振、恶心、呕吐、记忆力减退、注意力不集中、血压上升不易控制和达标。如果一旦发生各种应激状态，如感染、劳累、腹泻及使用有肾毒性的药物，会导致患者的病情进展和恶化。
　　五、尿毒症期：血压很高，出现头晕、乏力、恶心，血肌酐超过707，此时患者的症状很严重。需要透析等替代治疗。