两臂之间的血压不一样？不要掉以轻心，相差越大，死亡风险越高

　　血压测量，选左臂还是右臂？
　　众所周知，心血管疾病是全球范围内人类头号死亡原因，而高血压是主要的危险因素。
　　良好的血压控制可以减少健康风险，延长寿命。
　　而良好的血压控制依赖于准确地获取血压数值。
　　另一方面，随着全自动血压计的普及，测量血压已经不再仅是医疗行为，人们在家中也可以方便地测量血压。
　　这样，血压测量中的一些细节问题就越来越为人们所关心。
　　比如，测量血压时应该选左臂还是右臂才更准确？
　　关于这个问题，国际上的医学指南都给出了明确建议：
　　首次测量时，应该测量两侧上臂的血压，并以数值高的一侧作为最终测得的血压读数；
　　之后测量则选择读数高的一侧手臂。两臂之间血压差异大与许多健康风险相关
　　两臂血压不一样，在医学上有什么意义呢？
　　有关这方面已经进行了大量研究。
　　总体来说，研究认为，两臂之间血压值存在一定程度的不一样是一种生理现象。
　　但是，超过了一定限度就意味着存在疾病和健康风险。
　　关于这个阈值，目前认为两臂之间收缩压的差异不能超过10mmHg，超过就说明可能存在问题。
　　调查发现，在高血压人群中，两臂之间收缩压差值超过10mmHg的人占11%，一般人群中占4%。
　　研究还发现，在存在糖尿病、心血管疾病、脑血管疾病或外周动脉疾病的情况下，臂间收缩压差值超过10mmHg的发生率更高。
　　另一方面，分析发现，臂间收缩压差值超过10mmHg与心脏左心室肥大，动脉僵硬，糖尿病肾病，和视网膜病相关。
　　可见，臂间收缩压差值超过10mmHg是反应心血管状况不健康的一个指标，先前的荟萃分析已经观察到其与心血管病和全因死亡率，以及心脏病发作事件发生率增加都密切相关。臂间收缩压差异究竟有多大风险？
　　臂间收缩压差异的健康风险最终反应在对死亡率的影响。
　　为了进一步探讨这种相关性，一个研究小组与发表过这方面研究的作者建立了一个联盟，通过对24项研究包括超过57000人的原始数字进行的再分析发现：
　　臂间收缩压差异与全因和心血管疾病死亡率有关，相差每增加5mmHg，全因死亡率增加5%，心血管疾病死亡率增加6%；
　　臂间收缩压差异从≥5 mm Hg开始，全因死亡率风险就随着差异幅度的增加而增加；
　　即使在没有既往疾病的人群中，臂间收缩压差异每增加5 mm Hg，心脏病发作的风险也增加4%。
　　总之，这项研究进一步明确了两侧手臂之间收缩压数值差异大的健康风险，以及这种风险的大小。
　　这不仅再一次向人们强调，血压测量时同时测量两侧上臂血压的必要性和重要性；
　　更重要的是，即使在没有心血管病的人，臂间收缩压差异大也是反应心血管健康的重要指标，因此检查双臂血压应该作为评估心血管病风险指标被纳入医学临床的常规项目。