血稠输液到底管不管用？

　　文 | 刘晓红 尚茹茹
　　图 | 网络
　　经常有患者因为＂血稠＂，要求输液来稀释稀释血液。有一些病患甚至是定期来医院输液（输活血药），希望能预防心脑血管病事件的发生。
　　血稠这个概念好像没什么人界定过。而人们好像也很容易就接受了血稠这一概念，就像粥，内容多了就是稠粥，血液内容多了就是血稠了一样。
　　那么，血液里到底有什么内容呢？身体里什么多了就是血稠呢？怎么知道自己血稠了？血液流变检查能确定是血稠吗？输液可以稀释血液吗？我们一起来了解一下！
　　血液由血细胞和血浆组成。
　　血细胞包括红细胞、白细胞和血小板。
　　血浆中90%～91%是水分，此外含无机盐（钾、钠、氯、钙、镁、磷等）、纤维蛋白原、白蛋白、球蛋白、酶、激素、各种营养物质，还有一些代谢产物等。
　　然而并不是所有血液内东西多了就会粘度增高，例如：
　　白细胞高多半是身体有炎症了
　　红细胞和血小板增多有可能是血液系统疾病（如真红细胞增多症，原发性血小板增多症）
　　钾多了可能是肾脏功能出现问题钾排不出去了
　　钙高可能是恶性肿瘤，也可能是甲状旁腺功能亢进了
　　胆固醇、血糖高了应该是高脂血症和糖尿病等
　　上述这些问题都需要精准的治疗而不是输液就可以达到稀释血液的目的。
　　目前有一些医院和医疗机构开展了一项检测血液粘稠度的化验，叫做＂血流变检查＂。
　　很多患者认为血粘度增高了，就容易发生脑血栓，就会比较担心，想着输点液稀释一下血液，降低血粘度，防治脑血栓。其实，这项化验的内容相对比较含糊。影响＂血流变检查＂所测的红细胞压迹、血细胞的粘滞性、聚集性等的因素很多，如过度运动、饮水过少、出汗过多、血细胞数量增多、高血脂、高血糖等等都会使血粘度增高。
　　如果出现上述情况应针对性治疗，而不是靠输液来稀释血液，例如：
　　有饮水过少、出汗过多等现象应及时补充水份
　　有血细胞增多是炎症就应该抗炎治疗或者到血液科就诊明确病因并给予相关治疗
　　有高血压就应该规律服用降压药控制血压
　　有高脂血症就应该服用他汀降血脂
　　有糖尿病就应该控制饮食，必要时服用降糖药或者胰岛素治疗控制血糖
　　同时合并多种心血管病危险因素的可能需要同时口服阿司匹林及他汀，且需要长期服药等等
　　输液仅仅是临时手段且对上述情况起不到太大作用，有的甚至还有害，比如高血压患者输入的药物用了盐水溶解一同进入体内可能会使血压更难控制；如果合并心功能不全的患者输液过多可能会加重心功能不全。
　　现如今，有很多好的、精准的检验方法可以很准确地知道血液中哪些成分出现了问题，并针对性地做出相应处理。这样才能有效的防止心脑血管病事件包括脑梗死、心肌梗死发生。
　　其实，临时输液或者间隔一段时间定期输液对于预防心脑血管病事件并没有帮助的。
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