文 | 刘晓红 图 | 网络 六十多岁女性做了社区常规体检后。被告知心电图有室性早搏，并且＂很严重＂，随后因出现隐隐的胸憋而就诊。 患者诉几年前曾经有过剧烈胸痛，当时诊断了＂急性心肌梗死＂。带来的资料显示患者当时心肌酶轻度升高，心电图有下壁ST段轻度抬高，胸痛发生七天后冠脉造影仅前降支有斑块(与下壁心梗不吻合)，其余血管均正常。 胸痛几天后心脏彩超仅有舒张功能降低。患者诉当时胸痛十分剧烈，自述处于＂半昏迷状态＂，但治疗后恢复很快，而且恢复的很好。后复查心脏彩超、心电图均正常。这些年没有任何不适，只是体检后被告知＂很严重＂，随后出现＂隐隐胸闷＂。固定布局 工具条上设置固定宽高 背景可以设置被包含 可以完美对齐背景图和文字 以及制作自己的模板 急性心肌梗死是严重的冠心病，其致死率较高。即便是幸存患者，情况严重的会有梗死后心绞痛，或者心功能不全，也有的会有心律失常；情况轻的虽然可以没有症状，但也会或多或少遗留一些痕迹，比如心电图的病理性Q波、T波倒置、心脏彩超的室壁节段性运动异常、室壁变薄、心功能射血分数降低、冠脉CT或造影提示的冠脉重度狭窄或者闭塞等。 如果说心肌梗死后心电图、心脏彩超完全恢复正常，冠脉仅有斑块，还不是本次发病的相关血管，而相关血管完全正常，出现这种情况几率很小。 所以，患者自诉的急性心梗诊断就值得商榷了。 如果患者当时不是急性心肌梗死，又是什么呢？什么病像心肌梗死又不是心肌梗死呢？追问，患者发病前其丈夫刚刚去世，心情极度悲伤。患者说＂我伺候了他5年，他没了，我哭了他1个月！＂这时，另一个疾病就进入了我们的视野——心碎综合征。 心碎综合征是指人因经历重大打击，极度哀伤或愤怒时出现的胸痛、憋气、呼吸短促等类似心脏病的症状。最常见的情况如亲属的意外伤亡，或者激烈的争吵等。 在这些特殊情况下，人体会释放出大量的肾上腺素并进入血液影响心肌的正常活动，使血管收缩，造成类似心脏病发作的症状。有研究表明，该病多见于绝经期妇女，女性平均患病率是男性的7.5 倍。另外有报道称心碎综合征的发生和性格有关，A型性格的人更容易发病。 心碎综合征是应激性心肌病，急性期左心室血管造影可见左心室心尖球囊状扩张，这也是其特异表现，而急性心肌梗死时冠脉会有严重狭窄或者血栓。 另外，心碎综合征患者通常没有太多的冠心病的风险因素，比如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、家族心血管病史。该病症状虽然严重，但是危险性相较急性心肌梗死没有那么大，只要进行适当的治疗，心脏功能通常可恢复正常，大多数患者能够完全康复。 当然，有心脏有基础疾病的患者，预后需要视具体情况而定。 这样一来，这位患者的室早是否需要干预呢？ 室性早搏的处理原则是： 有心脏基础病的室早（比如心绞痛、心梗的、心肌病）需要积极干预；没有心脏基础病的、没有症状的且室早数少的不需要干预。 患者心脏彩超完全正常，holter提示室早4000余次/24小时，且发生时并没有症状。我们又给患者进行了心肌核素的检查，结果回报仅心尖部放射核素稀疏，射血分数完全正常。 考虑患者鉴于这种情况，患者目前的室性早搏是暂时可以不干预的。但是患者对室早顾虑重重，因而还是给予其反复的心里疏导。 大千世界，红尘滚滚，谁都会遇到困难和不顺心，生活有时会十分艰难，但要学习接受，学习适度调节自己的心态，找到适合自己的宣泄方式。 过度易激惹，过度沉浸悲伤不仅于事无补而且会伤害到自己的健康。 End 原创文章转载需告知 文中图片来源于网络，仅供参考 如果你觉得这篇文章有帮助 请把它分享给更多有需要的人吧！ 听健康 心知识 如果你有什么问题，欢迎在公众号后台给我留言，我看到后会第一时间回复你！
男女爱好之差异与寿命之长短的关系众所周知，被科学证明了的，男性的寿命往往没有女性高，一般要短4至5年左右。原因有多种一是男人有赌徒心理，往往比女人好斗。二是男人不如女人的生活方式健康。如吸烟的男人比女人多酗酒的男你知道吗？长期不吃早饭会导致胆结石先来个提问！今天早上，大家都吃早饭了吗？对于很多上班族和爱睡懒觉的朋友们来说，不吃早饭已经是常态了。可是，你知道吗？长期不吃早饭会导致胆结石1hr不吃早餐会导致胆结石？在这里，先科起床后你是先刷牙还是先吃早饭，你做对了么？每个人都想拥有一口健康的牙齿，尤其是人到中年或老年时更加的注重保养，拥有一口健康的牙齿在生活中是多么幸福的事，我们现在年轻并没有觉得对这一口牙齿有什么眷恋，可是许多随着年龄的不断增处暑将至，多事之秋养生有讲究8月23日将迎来处暑节气。处者，去也，暑气至此而止，秋天即将华丽登场。处暑之后，每下一场雨，都会感到明显的降温，所以有一场秋雨一场寒的说法。气温下降明显，昼夜温差加大，雨后艳阳当空中药治感冒才能表里双解中医药治疗感冒流感与西药的治疗原理有很大不同。西药往往是只针对一个方面，退热药单纯退热，如布洛芬对乙酰氨基酚抗病毒药单纯抗病毒，如金刚烷胺，达菲等。而中医治疗感冒和流感则是通过智慧鼻甲肥大的问题怎么解决？鼻黏膜长时间受到炎症刺激而引起的鼻甲黏膜水肿增生，叫鼻甲肥大。临床表现为流涕鼻塞嗅觉减退呼吸困难等。通常，鼻甲肥大是由于反复感冒时间延长没得到控制，病原微生物在鼻粘膜滋生而引起。跟这些伤胃行为你中招了吗？胃不好要学会挑食现代人的肠胃问题随时都能看到，不管是哪个年龄段的人，不注意养成养胃的习惯，就会导致肠胃的问题。因为饮食不规律，很容易造成胃病，也就是说伤害肠胃的事情，可能在平时生活中自己没有注意，湿热体质该如何调理？几个方法，或许对你有帮助生活习惯不同体质会有差异，如果可以正确保养身体让体质增强，没有疾病影响，生活质量提高，可以延长寿命。但是，有部分人却处于湿热的状态中，身体的湿气，热气累积，无法合理调节，各种不良症血压高的人能不能多喝水？两种情况要注意三个原则要牢记关于高血压饮水的问题，有两种截然相反的说法一种认为饮水能降低血液粘稠度，稳定血压另一种认为多喝水，会让体内的水份和钠盐过多，血容量增加血管壁压力加大，从而导致血压升高。其实这两种说逆转脂肪肝，医生9大饮食妙招拯救您饮食调养是脂肪肝患者的基本调养措施，也是预防脂肪肝的重要措施。其原则是控制总能量和糖类的摄入，提高蛋白质的质和量，给予适量脂肪，补充足够的维生素无机盐微量元素和膳食纤维。同时戒酒，为啥患脑梗的偏偏是我？医生防脑梗4不吃，合理饮食3步走许多人总是在生病之后，才后悔当初没有好好学习预防知识。身为一个从医多年的心内科医生，看了太多脑梗死病人的痛苦，尽了最大的努力治疗，希望能尽可能地普及科普知识，帮助大家提高对预防疾病