都说有病千万别百度，医生这真的不科学！

　　有的人喜欢在互联网上把症状输进去看病，先且不说描述的症状准确不准确，即便准确，很多疾病表现出来的与实际情况南辕北辙。
　　牙痛的、后背痛的、肩膀痛的、脖子疼的、肚子痛的、头痛的都有可能是心绞痛。重要的是看这些疼痛时的诱因、症状是持续还是间断的、有什么伴随症状，缓解的方式是什么等等。另外，还有的老年人的心绞痛只是表现为乏力。
　　书上写的都是典型症状，我做心血管病医生快30年了，看到的真正典型的人并不多。临床上心绞痛病人的表现五花八门，你需要认真去鉴别，再加上许多侦查手段联合使用，比如心电图，心肌酶学检查、比如动态心电图、运动试验、心脏超声、冠脉CT、冠脉造影等等，即便如此，有时候依然不能在第一时间里给出正确的诊断。
　　曾经有过一个朋友的亲戚，五十多岁，肥胖，吸烟饮酒，有高血压。某天突然胸痛大汗，当地心电图提示＂急性心肌梗死＂表现，化验心肌酶也升高了。朋友发资料给我说准备静脉溶栓，病人疼的受不了了。我听了情况还是建议最好先做个心脏超声或者拍个胸片。随后消息回报是＂主动脉夹层＂。
　　主动脉夹层是危重症急诊，死亡率很高，胸痛表现与急性心肌梗死差不多，但疼痛更严重。主动脉夹层累及冠状动脉时心肌酶也会升高，心电图也会有急性心肌梗死的表现。但是，如果主动脉夹层溶栓，结果是毁灭性的。
　　咳嗽多数情况下是呼吸系统疾病，鼻咽部至小支气管整个呼吸道粘膜受刺激都会咳嗽。呼吸系统炎症、肿瘤、结核都会咳嗽，还有哮喘也会咳嗽。气胸也咳嗽，下肢血管栓子脱落入肺导致肺栓塞也咳嗽。除却肺部疾患外，左心功能不全也可以表现为咳嗽；胃食管反流也会咳嗽；还有脑炎、脑膜炎也会咳嗽；吃ACEI或者ARB类降压药也还咳嗽；最后还有的人是习惯性咳嗽或者心理性咳嗽。
　　你看，一个咳嗽也需要医生的仔细问诊结合辅助检查手段来确诊疾病。
　　呼吸困难人们也会自然想到呼吸系统疾病，但是，心功能不全尤其左心功能不全、心包积液等都会表现为呼吸困难。脑出血、脑膜炎等也会表现为呼吸困难；糖尿病酮症酸中毒也表现为呼吸困难，还有重度贫血也会呼吸困难。另外，心率快的人也会感到呼吸不畅，他们有时候自我描述也是呼吸困难。
　　食欲减退的人会去看消化科，但是，右心功能不全时外周水肿，胃肠道粘膜淤血也会表现为胃胀、恶心、呕吐、厌食、食欲不振等症状。
　　头晕黑蒙多数人会认为是神经科问题，其实心律失常导致的头晕黑蒙不在少数。这部分人需要做24小时动态心电图明确有没有缓慢性心律失常。
　　所以，看病还是要看医生的，否则，真相有可能被表象所掩盖，酿成祸患。