范文健康探索娱乐情感热点
投稿投诉
热点动态
科技财经
情感日志
励志美文
娱乐时尚
游戏搞笑
探索旅游
历史星座
健康养生
美丽育儿
范文作文
教案论文
国学影视

解读医保新政三高病人这样报销,药费省一半

  不久前,47岁的陈姨被查出糖尿病。
  她很忧心,糖尿病得长期服药,每颗药都是钱啊!家里不宽裕,只靠老公的工资支撑,本来已经捉襟见肘。
  其实,不必过分忧虑。国家前不久出台了医保新政,以后,像陈姨的药费,能报销一半以上。
  医保新政
  2019年9月16日,国家医保局、财政部、国家卫生健康委、国家药监局印发了《关于完善城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障机制的指导意见》(以下简称《意见》)。
  《意见》宣布,今后城乡居民高血压、糖尿病参保患者,用药保障范围为国家基本医保用药目录范围内的降血压和降血糖药品;
  以二级及以下定点基层医疗机构为依托,看门诊开降压药、降糖药,可进行医保报销,政策范围内支付比例达到50%以上。
  新政解读1
  只要是选定的定点医院,门诊就能报销
  患者在选定的定点医疗机构挂号就诊后,交药费时,系统便会自动按照比例核算,减去医保报销的部分,患者只需支付自费部分。
  而且,不管是去一级医院如乡镇卫生院、村卫生室、社区医院,还是二级医院如区级、县级人民医院,只要是选定的定点医疗机构,都可报销。
  新政解读2
  降压药、降糖药的费用,至少能报销一半!
  具体来说,能省多少钱?
  各地对降压药、降糖药的报销标准,可能有差异。
  广州,是全国率先实行高血压、糖尿病门诊报销超过一半的城市之一。该市的报销情况,颇有参考性。
  为此,记者咨询了广州暨南大学附属第一医院医保办付宏炜主任,她从事医保工作近20年。
  以广州为例:
  普通门诊,报销比例最高达80%
  老人居民医保每月不限额,每年限额600元
  ●在定点的基层医院就诊(社区医院)→职工医保可报销80%
  居民医保(老年人,非从业人员)60%
  居民医保(未成年人、在校学生)可报销80%
  ●由基层医院,转诊到定点的二/三级医院→职工医保可报销55%
  居民医保(老年人,非从业人员)不可报销
  居民医保(未成年人、在校学生)可报销50%
  ●由非基层医院转诊→职工医保可报销45%
  居民医保(未成年人、在校学生)可报销40%
  如果使用到《药品目录》中的乙类药品,职工医保先自付5%,居民医保先自付15%。
  * 报销费用有限额。其中,职工医保限额为300元/月,老年人、非从业人员为600元/年,居民医保中的未成年人、在校学生为1000元/年。
  算一算
  新政能帮陈姨省多少钱
  陈姨服用的是某国产降糖药,属于《药品目录》中的甲类药,价格为30元/盒左右,一盒吃一周。算下来,每个月吃药要花120元左右。
  按广州市的门诊用药报销规则,陈姨以居民医保身份去社区医院买药,可以报销60%。
  也就是说,每个月的药费,陈阿姨自己只要出48元就行了。
  新政解读3
  可同时在普通门诊和"一类门特"就医
  在很多地区,目前已经施行"一类门诊特定病种"(以前也叫"门诊慢性病种")。只要办理了一类门特,买降压药、降糖药,就能报销相应的药费。
  从报销流程来说,普通门诊更简便,照常挂号就诊,就能享受相应的报销比例。
  一类门特则较为烦琐,有"准入条件"。主诊医生根据参保人病情填写申请表,再由副主任医师以上级别的医生签名确认后,在医保系统进行网上申请,医保审核通过后参保人持《广州市医疗保险门诊特定病种申请书》就诊。
  同样,"一类门特"报销也是限额的。职工医保每个月最多报销200元,居民医保则是50元/月。
  付宏炜主任表示,参保人可以根据病情需要,同时进行一类门特就医和在选定的定点医院进行普通门诊就医。
  以广州市为例:
  "门特"报销比例达85%,最低限额为50元/月
  基层医院就诊(社区医院)→可报销85%
  二级、三级医院就诊→可报销65%
  *职工医保每个月最多报销200元,居民医保则是50元/月。
  算一算
  走"门特"报销,陈阿姨能省多少钱
  陈阿姨每个月的降糖药费用为120元左右。若她符合"门特"的标准并进行报销,买一个月的降糖药,她的居民医保可以报销50元,自费70元左右。
  新政解读4
  以后买药,不用频频跑医院
  高血压、糖尿病门诊用药,有的原本一次最多只能开一周或一个月的药量。
  对此,《意见》还提出,要完善高血压、糖尿病门诊用药"长期处方制度"。就是说,医生可以根据参保人的实际情况,一次开更长时间的药量。
  如此一来,年纪较大、腿脚不便的患者,就不用频频跑医院了。
  目前,上海、浙江等地已经开始实行长期处方制度,申请也很简单。
  只要高血压、糖尿病患者提出,并填写"门诊特定病种连续处方申请知情同意书",然后由签约的家庭医生进行评估,符合相关条件,即可获得长期处方。(感谢暨南大学附属第一医院通讯员张灿城对本文的帮助)
  来源:中国家庭医生杂志2019年12月上
  受访专家 付宏炜(暨南大学附属第一医院医保办主任)

艾灸焚身成灰终不悔,愿留清正在人间大家好。昨天和大家分享了冬病夏治的理念和一些施治方法。今天就和大家谈一谈其中一种方法艾灸。艾灸一,艾灸的常见形式与适用症艾灸是一种家庭及临床常用的治疗方法,常规艾灸分为直接灸与间接手术明明很成功,为何医生还要求我们做放化疗?现在答案来了很多患者和家属都存在这样的疑问,医生说手术很成功,肿瘤都切除了。而且手术后的病理显示肿瘤细胞并没有扩散,为什么还需要做放化疗呢。今天我们来科普一下,其实,现在的医学都是讲证据的,称为什么查出癌症都晚期了,却没有任何症状?听完医生的解释后懂了说到癌症,很多人脑中都出现了可怕的画面,那就是瘦的人不像人,鬼不像鬼,全身哪里都痛,头发都没了,生活也不能自理,但是事实真的是如此吗?当然不是。在经历痛苦的癌症病人或者家属,在看到临床检验小解读大家好。现在大家的生活水平越来越好了,桌面上的荤腥也更加丰富了,总能听见大家说我血稠,整天打瞌睡那么,大家说的血稠,指的是什么?是血脂,接下来,为大家简单介绍一下。大家越来越重视体脱发,你困扰了吗?脱发,你困扰了吗?先揭秘昨天的谜底想家了当归天天向上连翘满头黑发首乌五月十五半夏浪费钱财金银花欢迎来猜谜因为疫情反复,大概有半年时间没去理发,今天有时间就去收拾一下头发,结果和理发得了癌症应该怎么做?来看下肿瘤科专家总结的建议(1)首先应该面对现实,配合医生积极治疗。如果确诊为癌症,就应积极配合医生,完成各种治疗计划使之获得好转甚至治愈。千万不要盲目相信偏方,或者讳疾忌医。否则,失去了最好的治疗时机,后求凉不见云蔽日,冬病夏治正当时大家好。冬病夏治是一个中医学词汇,是指对于一些在冬季容易发生或加重的疾病,在夏季给予针对性的治疗,提高机体的抗病能力,从而使冬季易发生或加重的病症减轻或消失。具体什么是冬病冬病就是癌症晚期,不能手术了,还能通过什么方法延续生命?医生,这个病,确实是肺癌吗?是的!还能手术吗?目前已经错过手术机会了。这是医院肺癌门诊常见的一段对话,虽然随着医学的进步,目前的筛查手段越来越先进,但仍然有大量的患者在就诊之初,就美女老师查出恶性肿瘤,为了不耽误学生功课,手术1月后选择出院浙江37岁美女老师体检查出癌,这位有着阳光般灿烂笑容的女子,易小姐,今年37岁,是浙江嘉兴海宁的一名体育老师,一级教师。今年6月底,学校组织的一次体检,易小姐被查出患有疑似甲状腺瘤已经到了癌症晚期,肿瘤太大,无法手术了怎么办?在接触了一些患者有这样的疑虑我已经到了晚期了,肿瘤太大了,无法进行手术怎么办?这其实涉及癌症手术的适应症问题,有的患者要么瘤体已经很大,无法立刻手术要么瘤体不大,但已经出现了远处转癌症手术后,医生说切除干净了,手术成功!如何判断是否切除干净这个问题问得非常好,这是一个非常关键的问题。对于癌症患者来说,癌症病灶切得越干净,那么越不容易复发,术后效果越好,生存时间也越长。同时,这也是衡量一个外科医生水平的问题,一个外科医
南瓜与红薯营养大对决这是古老的健康主食辩论一些人支持南瓜,而另一些人则更喜欢红薯。无论你最终吃什么,它们都是橙色的甜的美味的。那么,有什么营养上的区别呢?南瓜和红薯中的营养成分提供了某些特殊的健康益处黄帝内经10个春季养生小技巧,你知道几个?黄帝内经里边说春主生发,宜养生也。在万物复苏的时节,进行养生保健,往往能够事半功倍。那么春季养生,有哪些小技巧呢?1坚持锻炼,舒展四肢冬天大家整体运动量减少,容易造成身体素质降低,中医春季养生,黄帝内经里一学就会的小妙招名典素问中有这么一段话,说春三月,此谓发陈,天地俱生,万物以荣,夜卧早起,广步于庭,被发缓形,以使志生,生而勿杀,予而勿夺,赏而勿罚,此春气之应,养生之道也。逆之则伤肝,夏为寒变,韭菜别只知道和鸡蛋炒,它才是绝配!养肝通便是一绝,味道还特鲜虽然冬奥会结束已经有段时间了,但有个运动员却让养生君印象深刻,那就是滑雪冠军谷爱凌。这女孩长得机灵可爱,滑雪技术高还是个大学霸,谁能不爱呢?虽然冠军优秀的滑雪技术,养生君这辈子大概宝宝生病不肯吃药,试试酸酸甜甜的食疗汤吧宝宝生病不肯吃药,试试酸酸甜甜的食疗汤吧儿子去了四天幼儿园就感冒上火了,春天气候多变,这个季节真的一不小心就会感冒生病!儿子是个吃药困难户,所以老母亲给他安排了一些食疗汤酸酸甜甜的失眠多发,种类繁多不易治疗?为大家整理7种常见证型及其治法1心脾两虚证症状不易入睡,多梦易醒,醒后再难入睡兼见心悸健忘,神疲乏力,四肢倦怠,腹胀便溏,口淡无味,或食后腹胀,面色萎黄,舌质淡,舌苔薄白,脉象缓弱。患者可有崩漏月经过多贫血大手掌握正确知识!糖类究竟是什么?提到糖类,人们很容易联想到甜食,其实我们平时摄入最多的糖类来源于米饭和面包等主食。下面让我们了解一下糖类的概念吧。糖类不只是甜食?糖类是碳水化合物去掉膳食纤维后剩下的部分听到糖类,每天只喝茶不喝水行不行?以茶代水好不好经常会有人说,我每天只喝茶不喝水行不行?以茶来代替水这样好不好。一个人每天只喝茶不喝水对身体有害吗?不同的人则是给出了不同的看法。有的人爱茶如命,宁可三日无食,也不可一白无茶。像乾空心菜是万毒之王,重金属超标?吃了会抽筋?告诉你真相如今的人们都比较注重健康养生,饮食上的营养均衡以及适当的运动锻炼,都是必不可少的。新鲜的蔬菜水果肉类蛋类奶类都是人体所需要的。不过说到蔬菜,有些人认为空心菜中重金属超标,是万毒之王中医常说的发物到底是什么?一份发物表比医生说得还清楚爱乐养生指南从中医角度看,食物可以治疗疾病,这是由于它本身特有的性味,如果不懂食性,那么对于某些特殊体质或者患病人群来说,食物的性味便会诱发旧疾,加重疾病,削弱药物的药物,这就是民医生提醒血糖若在这个范围内,基本上不需要担心,不妨对照自查导语随着生活水平的提高,高血糖不仅仅是中老年人的病症了,如今越来越多的年轻人患上了高血糖,这与他们平时的饮食和作息习惯不规范有着密切的关系。血糖如果持续过高,给身体会带来很多伤害,