癌症晚期，不能手术了，还能通过什么方法延续生命？

　　＂医生，这个病，确实是肺癌吗？＂
　　＂是的！＂
　　＂还能手术吗？＂
　　＂目前已经错过手术机会了。＂
　　这是医院肺癌门诊常见的一段对话，虽然随着医学的进步，目前的筛查手段越来越先进，但仍然有大量的患者在就诊之初，就错过了手术的机会，这种阶段的肺癌往往被称为＂晚期肺癌＂。
　　​但同样是晚期肺癌，医生给出的治疗选择和生存预期却大相径庭，难道晚期肺癌和晚期肺癌之间依然有那么大的差别吗？
　　局部晚期（III期） VS 转移性晚期（IV期）
　　同样是手术无法切除的＂晚期肺癌＂，其实也有两种完全不同的状态，在医学专业上，根据肿瘤的大小位置，周围淋巴结的转移情况，和远处器官的转移情况。
　　​可以分成局限在肺部的III期和已经有其他远处器官转移的IV期，III期患者除少数外，都不能接受根治性的手术切除，而远处转移的IV期患者，则完全没有手术切除的机会。
　　不能手术的III期肺癌，虽然同样无法获得根治性的手术治疗，但由于肿瘤还局限在肺部脏器内，因此，目前最好的治疗方法还是局部的放疗联合全身的化疗；而有远处器官转移的IV期患者，则只能进行全身的化疗或者靶向治疗。
　　​随之而来的生存时间差异也非常巨大，通过目前的放化疗，III期患者的五年生存率大概在30%左右，而IV期患者的五年生存率仅在5%左右。
　　就手术治疗癌症这一观点，有以下情况的癌症患者不能做根治手术治疗：
　　1、非实体癌或全身性肿瘤的患者，如患白血病、恶性淋巴瘤、骨髓瘤等。
　　2、有恶病质、严重贫血、脱水及营养代谢严重紊乱，无法在短期内纠正或改善者。
　　3、有严重的心、肝、肾、肺等疾病，或有高热、严重传染病等不能耐受手术治疗者。
　　​4、肿瘤发生全身广泛转移或与邻近脏器严重粘连者，手术治疗已经失去价值者。
　　5、癌症发生的部位手术切除比较困难的，如鼻咽癌、食管上段癌、舌根癌等。
　　6、容易很早就发生转移的癌症，如肺的未分化小细胞癌，大多不主张手术治疗。
　　7、有的癌症向四周浸润，边界不清， 手术无法切除干净，如胰腺癌、扁桃体癌等。
　　​当然，患者不能做根治性手术并不等于放弃治疗，有些晚期癌症，尽管就诊时不能施以根治性手术治疗，但经过其他治疗后，也能使病情缓解，而再次施以根治性手术治疗而获得较好的疗效。
　　如低位的直肠癌就诊时不宜做＂保肛术＂，但经过诱导性治疗能使肿瘤降期，为＂保肛术＂创造了条件，提高了患者的生活质量。
　　目前，各种医疗检查设备和技术不断发展，任何一种肿瘤在开始治疗前都应严格地按照循证医学的要求，待病情完全搞清楚后，按照肿瘤治疗规范，再决定是否能做根治手术。
　　​越来越多的临床专家已经意识到，单纯的手术治疗是不可能治好所有癌症的，目前临床上运用最好的治疗方式是综合治疗。
　　所以在病情不太确定的情况下，谨慎使用手术治疗，特别是癌症晚期的患者千万不要勉强或抱着试一试的角度去做根治手术。
　　​之前有位56岁的患者到医院检查发现自己已经患上了卵巢癌，患者强烈要求赶紧进行手术。医生却表示不适合进行手术。
　　所有的人都不解，医生告知患者，卵巢癌这类恶性肿瘤并不适合进行手术，尤其是晚期卵巢癌，直接做手术难以达到理想效果，因此选择通过化疗的方法进行治疗效果更好。如此看来，并非癌症就适合通过手术进行治疗，比如以下这两种情况。
　　​1、癌症晚期
　　当癌症进行到了中晚期的时候，病人的身体一般情况下也被消耗得差不多了。癌症属于消耗性疾病，一旦演变到了中晚期，病人身体的各个功能就会出现障碍，从而导致身体虚弱无法承受手术带来的疼痛感。
　　一般在这种情况下，医生都不会提倡进行治疗，而是通过放、化疗、细胞免疫疗法来延缓癌细胞扩散，减轻病人的不适，尽可能地延长寿命。
　　​2、癌细胞全身转移
　　当癌细胞已经扩散到全身，任何的手术效果都是徒劳的。癌细胞能够无限增值，正是因为它的这个特质，以及细胞间的黏着性降低，癌细胞就会在体内脱落处于游离状态，侵蚀其他细胞。
　　用手术切除并不能切断癌细胞的这种生命特征。因此当癌细胞全身转移的时候，进行手术基本上是没有意义的。
　　​治疗癌症实际上是一把双刃剑，手术还是化疗都对患者的身体产生不小的影响。面对肿瘤，千万要冷静，要明白不是所有的肿瘤都适合通过手术来治疗。还是要安静等待医生的诊断，再选择合适患者的方法。
　　选择适合自己的治疗方案
　　对自己的病情和治疗方法有了基本的了解之后，对自己后续使用的治疗方案，也可以有所了解，这有助于增强我们抗癌的信心。
　　现在癌症的治疗已经越来越个性化。除了单一的疗法，有时候，医生会使用多种疗法进行混合治疗，争取达到最佳效果。
　　​记得询问医生具体打算用什么疗法，使用每一种疗法的原因是什么，每种疗法需要多久，频率如何，有哪些可能的副作用，有没有减轻副作用的方法，等等。
　　所有阶段的癌症患者要注意，手术是最常见的治疗方法。早期阶段癌症，手术往往是您需要的唯一治疗。第2阶段或第3阶段癌症患者也可能在手术后会接受化疗杀死残留癌细胞，并减少癌症复发的风险。
　　​外科手术是早期标准治疗方案，可以显著降低复发几率和提高生存率。您的医生可能在手术前需要化疗或放射治疗缩小你的肿瘤。
　　手术最好由丰富肿瘤手术经验的外科医生执行，因为有的癌症非常接近其他重要器官。外科医生的技术差别会使治疗效果有天壤之别。手术后需要找内科医生及放疗医生制定全身用药及局部放疗方案。
　　好了，今天的话题我们就探讨到这里，我是肿瘤专家一韦碧玉，如果您想了解更多肿瘤相关的问题，请点击左下方＂了解更多＂立即咨询医生。