人老先老腿,经常膝盖痛的朋友,骨关节炎了解一下?
天气一变,不少四川人就会说:"我克膝头儿痛。"
克膝头儿是什么?答案就是膝盖。
说这话的四川人,大多都是50岁以上,年轻人只会说:"我上不了楼梯,坐电梯好了。"如果真是膝盖痛,你可能会在早起下床后步子迈不开,但等一会儿就能迈开;如果不是膝盖痛,而是娇气一下,"懒癌"犯了,我不管你哦。
当然,膝盖痛,不可能只痛那么一会儿,往后还可能出现更严重的情况,老了还可能残疾。你会说:"医生啊,你又在唬人。"不要急,我们慢慢来认识骨关节炎。关节衰老的信号
一般来说,中老年人膝盖痛,很有可能是骨关节炎。
早期劳累、受凉、轻微外伤后,容易出现关节酸胀和疼痛,症状比较轻微,一般不会引起注意,一般进展到中期了,才会有所留意。
骨关节炎中期,会出现典型症状,走不动路,出现跛行,稍微活动了能恢复正常,活动过头了疼痛更厉害。你说恼火不恼火?
骨关节炎常见的症状有哪些呢?乔老师为大家总结了一下:一僵:骨关节炎的典型症状,就是关节僵硬。早上刚起床,准备做点活最明显;坐久了也可能出现。双手尤其是手指拇儿弯曲不了,膝关节活动不开动不了步。大家都知道类风湿关节炎会有晨僵,一般都会持续30分钟以上;骨关节炎不同,就十几分钟到几分钟,所以无法引起重视。
二痛:凡是关节炎大多数都有疼痛的情况。骨关节炎的疼痛一般都是负重的关节和双手。刚开始,会是中度到轻度的间歇性冷痛或者隐痛;晚期的时候,会有持续性疼痛或夜间痛。秋冬季节受凉、夏天吹空调受凉、下田干农活、上工地搬砖、打球外伤、骑自行车擦伤都会让关节病变部位出现酸胀不适或疼痛加重。
三变:关节痛和关节肿合在一起就是肿痛,一般还会发红。指尖关节和手指中段关节肿大发红明显;或者膝关节肿大,常常因为关节积液或骨质增生,软骨和软骨下骨磨损还能造成关节变形内翻或外翻成"X型腿"或"O型腿"。此外还会变出声音,就是关节软骨出现破坏,关节面不平整时,就有关节嘎吱作响的摩擦音。30岁后,请珍惜关节的"使用寿命"
那么,哪些人容易得骨关节炎呢?有些年轻小伙说,我年轻,骨头硬,不怕。其实年轻人确实不容易患这个病。流行性调查显示,我国有症状的骨关节炎患病率是8.1%,包括四川在内的西南地区为13.7%;65岁以上人群50%都患有此病。要理解这个,首先我们来了解一下膝盖退化时间表:
50岁以上:膝关节会感到明显疼痛,髌骨软骨的"续航能力"有限,显示"电量不足",此时无处"充电",所以要尽量保持"待机"状态,减少剧烈运动。
50~40岁:一般在剧烈运动和走远路、跑长跑后,膝关节内侧容易出现酸痛,揉或者敷后会缓解。
40~30岁:膝关节周围的髌骨软骨,出现早期轻度磨损,这时候就要珍惜"电池使用寿命",及时充电,不要开很多"程序",否则很容易出现问题。
30~15岁,这个时候"电量"满格,基本上是不知疲倦的运作,关节处于完美运行状态;
15岁以下:此时关节处于"充电"状态,偶尔会出现生长痛等情况,这是正在发育。这三类人,关节寿命衰退节奏快
关节,和骨头、肌肉不一样,血液循环本身就比较差,如果长期处于湿寒状态、或者使用过于频繁,就如同手机电池一样,局部出现"卡机",或者"电量"使用太快,衰老就是必然。什么样的人容易得骨关节炎呢?我们来看看:
50岁前男性,50岁后女性:明明解剖学意义上是一样的骨关节,为什么男性和女性不一样。这是因为男性膝关节会在30岁左右出现短时间退变,60岁以后才会出现全身衰退,60岁以后大多是关节退行性病变、骨质疏松、骨折等。女性则不一样,在50岁左右停经,骨量会流失较快、骨密度下降,雌激素水平变化与骨关节炎紧密相连。所以50岁以前,骨关节炎男女性别比例是1.5:1,50岁以后男女比例是1:2。
缺钙的老年人:年龄越大,当然越容易得骨关节炎,60岁以上的患病率是50%,70岁以上患病率可以达到75%。这是因为50岁以后,随着肠胃功能和人体转化功能下降,钙吸收能力下降,缺钙就会感觉到肌肉酸痛、抽筋和骨无力。
肥胖者:这就没有年龄区分了,肥胖者不仅容易患骨关节炎、还容易患痛风。原理很好解释,一根弹簧长期受到压力,弹簧就会失去弹性。体重太重就给身体带来很重的负担,膝关节、髋关节、脊柱关节承受不起重量,机体代谢就会表现出功能紊乱,这样关节损伤就比较快,人体"电量"就会频繁报警。
除此以外,还有包括类风湿关节炎、痛风、强直性脊柱炎等本身就是风湿免疫性疾病的炎症患者,骨关节炎经常容易出现在受累关节;运动员、舞者,容易出现关节损伤,也会导致骨关节炎。
骨关节炎的治疗是缓兵之计,提高生活质量是第一要务
在2019年,我亲眼见证了数以万计的骨关节炎患者,我能够参与到对其疾病的干预过程,减慢时间对关节的冲击,一次又一次提出"缓兵之计"。当患者知道了自己所患疾病的名称是骨关节炎后,他们都会问:"我还有多久才会瘫痪?"其实,残疾对于正常人来说,确实难以想象,仿佛一种错觉,甚至无法让人心知肚明,但是事实就是这么残酷——所有人都知道,非生长期的骨骼和关节要恢复起来很难。
而我能为患者做的治疗,首先是患者教育,告诉他们不该这样对待自己的关节,从躯体凋零的角度看待自己的关节。
其次是告诉患者事实真相,骨关节炎治疗的目的是缓解疼痛,延缓疾病进展,恢复和改善关节功能,矫正畸形,最终目的是要改善和提高生活质量。
我无法预知一个患上骨关节炎的病人,如果不进行规范治疗,要走多长时间进入残疾。但是我愿意成为病人时间的主宰,通过消炎镇痛、药物治疗、针刀镜治疗、关节修复、软骨修复等治疗方案的综合,将骨关节炎病变部位去耐心修复。
对于骨关节炎病人而言,除了药物治疗、微创治疗和手术治疗外,主要还是需要患者改变生活、加强功能训练,维持关节功能,这样才能减轻疼痛症状、延缓病情发展。
当然,对于大多数正常人来说,会事不关己高高挂起。我还是要奉劝几句:平时适当运动,下雨身上湿掉的衣服鞋袜及时换掉,少吃冰冷的食物,早睡早起不要熬夜。健康的生活方式,才能让自己的"电量"不至于消耗太快。
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