能泄三焦之火的栀子以及栀子治疗的现代疾病

　　吴文博 河北省石家庄市中医院
　　栀子《神农本草经》
　　为茜草科植物栀子的干燥成熟果实。产于长江以南各省。9—11月果实成熟显红黄色时采收。生用、炒焦或炒炭用。
　　【性能】苦，寒。归心、肺、三焦经。【功效】泻火除烦，清热利湿，凉血解毒。焦栀子：凉血止血。
　　【应用】
　　1． 热病心烦。2． 湿热黄疸。3．血淋涩痛。4．血热吐衄。 5．目赤肿痛。6．火毒疮疡。 焦栀子功专凉血止血，用于血热吐血、衄血、尿血、崩漏。
　　【用法用量】煎服，5—10克。外用生品适量，研末调敷。
　　【使用注意】本品苦寒伤胃，脾虚便溏者不宜用。
　　栀子治疗的现代疾病
　　1．化学成分：本品含异栀子苷、去羟栀子苷、栀子酮苷、山栀子苷、京尼平苷酸及黄酮类栀子素、三萜类化合物藏红花素和藏红花酸、熊果酸等。
　　药理作用：栀子提取物对结扎总胆管动物的GOT升高有明显的降低作用；栀子及其所含环烯醚萜有利胆作用；其提取物及藏红花苷、藏红花酸、格尼泊素等可使胆汁分泌量增加；栀子及其提取物有利胰及降胰酶作用，京尼平苷降低胰淀粉酶的作用最显著；栀子煎剂及醇提取物有降压作用，其所含成分藏红花酸有减少动脉硬化发生率的作用；栀子的醇提取物有镇静作用；本品对金黄色葡萄球菌、脑膜炎双球菌、卡他球菌等有抑制作用；其水浸液在体外对多种皮肤真菌有抑制作用。
　　2．药理作用
　　2.1 利胆作用 2.2． 对胃肠道和胰腺的作用 2..3． 对中枢神经系统的作用
　　2.4． 抗病原微生物作用 2.5． 对心血管系统的作用 2.6． 其他作用
　　3．临床研究：
　　3.1治疗闭合性软组织损
　　用栀子研为细末，鸡蛋清、面粉、白酒适量，共调成糊状，贴扭伤部位，治疗闭合性软组织损伤300例，经1次治疗痊愈者298例（四川中医，1988，2：44）；
　　3.2治疗羊踯躅中毒
　　用栀子40—60g，煎汤顿服，治疗羊踯躅中毒3例，均获痊愈（四川中医，1983，4：56）；
　　3.3治疗急性水肿型胰腺炎
　　用由栀子、柴胡、大黄、败酱草、丹参等药组成的柴栀通瘀汤治疗急性水肿型胰腺炎37例，取得满意疗效〔南京中医药大学学报（自然科学版），2001，1：59）〕。
　　3.4．治疗急性黄疸型肝炎：
　　取山栀制成10%及50%两种煎剂，每天3次饭后服用。一部分病人用10%煎剂每次10ml，以后逐渐递增至50ml；另一部分病人用50%煎剂，每次10-15ml。共治19例，7例痊愈，10例接近痊愈。
　　3.5．用于止血：取黄栀子粉100g，以20%明胶液调成膏状，烘干碾成100号细粉，再加适量苯甲酸，高压消毒备用。对一般上消化道出血每次服3-6g，每日3次。亦可用作局部止血剂。
　　总结：
　　1. 栀子，一名山栀，轻清上行，能泻肺火，去肌表热，在外感热病、表里有热之际，能起双解的作用；本品苦寒泄降，又能泄三焦火，凉血清心热，可用于热病心烦；血热妄行及热淋尿血等症。故山栀既能清气分热，又能清血分热。至于泄热利湿，可用治黄疸，也是它的特长。
　　2. 本品配黄芩，能泻肺火；再加淡豆豉，能双解表里之热，配以黄芩，能泻三焦火、清心热；配以生地、丹皮，能凉血止血，治血热妄行、吐衄尿血；配以黄柏、茵陈，能清热利湿，治湿热黄疸。