如何预防哺乳期乳腺炎

　　哺乳期乳腺炎是指哺乳期妇女发生的急性乳腺感染，最常见于哺乳期妇女，尤其是初产妇。在哺乳期的任何时间均可发生，而以哺乳的开始最为常见。轻者不能给婴儿正常喂奶，重者则要手术治疗。但如果能及早预防或及时发现后进行治疗，则可避免疾病的发生或减轻病症。
　　哺乳期乳腺炎的病因：
　　1.乳汁的淤积：乳汁淤积有利于入侵细菌的生长繁殖。原因有:
　　①乳头过小或内陷，妨碍哺乳，孕妇产前未能及时矫正乳头内陷，婴儿吸乳时困难;
　　②乳汁过多，排空不完全，产妇没有及时将乳房内多余乳汁排空。
　　③乳管不通，乳管本身炎症，肿瘤及外在压迫，胸罩脱落的纤维亦可堵塞乳管。
　　2.细菌的侵入：乳头内陷时婴儿吸乳困难，易造成乳头周围的破损，是细菌沿淋巴管入侵造成感染的主要途径。另外婴儿经常含乳头而睡，也可使婴儿口腔内炎症直接侵入蔓延至乳管，继而扩散至乳腺间质引起化脓性感染。其致病菌以金黄色葡萄球菌为常见。
　　哺乳期乳腺炎的临床表现：
　　1、急性单纯乳腺炎初期 主要是乳房的胀痛，局部皮温高，压痛，出现边界不清的硬结，有触痛。
　　2、急性化脓性乳腺炎局部皮肤红、肿、热、痛，出现较明显的硬结，触痛更加，同时病人可出现寒战、高热、头痛、无力、脉快等全身虚状。此时腋下可出现肿大的淋巴结，有触痛，化验血白细胞计数升高，严重时可合并败血症。
　　3、脓肿形成由于治疗措施不得力或病情进一步加重 , 局部组织发生坏死、液化，大小不等的感染灶相互融合形成脓肿。脓肿可为单房性或多房性。浅表的脓肿易被发现，而较深的脓肿波动感不明显，不易发现。如果乳腺炎病人全身症状明显，局部及全身药物治疗效果不明显时要注意进行疼痛部位的穿刺，待抽出脓液或涂片中发现白细胞来明确脓肿的诊断。
　　4、乳腺疼痛：乳腺的疼痛伴有触痛，这些是乳腺的炎症性表现，多见于急性乳腺炎和乳腺脓肿。
　　5、乳腺肿块：乳腺肿块是乳腺肿瘤的主要症状，乳腺肿块也见于乳腺结核、乳腺增生等。
　　如何预防哺乳期乳腺炎的发生
　　1.保持妊娠期乳头卫生，每次哺乳后清洁乳头、乳晕。
　　2.乳汁过多时及时排空。
　　3.防止乳头损伤，有损伤时要及时治疗，矫正乳头畸形。
　　4.避免婴儿含乳头而睡。
　　哺乳期乳腺炎的治疗：
　　早期乳胀治疗以通畅乳管为重点，抓住早期有利治疗时机是控制病情发展之关键。 早期单为乳汁淤积而并未合并细菌感染时，就应该坚持定时哺乳及时疏通乳管，再配合治疗，一般2 5天即可恢复。但若挤出的乳汁色黄而粘稠或乳头破损者，就应采取患侧乳房暂时停止哺乳，给予定时按摩排乳或用吸奶器排乳，乳汁应用吸奶器吸尽，有助于通畅乳管，减轻炎症的发展。经治疗后，如乳汁转为白色且排乳通畅，或乳头破损愈合后则可继续哺乳。
　　当乳房出现红、肿、热、痛但尚未形成脓肿时，可采取以下方法治疗：
　　①促进乳汁排空：当感到乳房疼痛、肿胀甚至局部皮肤发红时，要勤给孩子喂奶，让孩子尽量把乳房里的乳汁吃干净，必要时可用抽吸的方法排空乳房。当炎症加重，皮肤水肿，硬而发烫，呈紫蓝色，乳头水肿。腋窝处有肿痛的硬结，以致手臂不能靠到躯干，这是副乳腺泌乳过度所致。应用手法挤奶，每天7 8次，每次尽量将乳汁排空，可用油木梳背部向乳头方向轻轻按摩以疏通乳腺，必要时可请外科医生帮助推拿，这是治疗早期乳腺炎，防止炎症进一步发展的最有效的措施。
　　②局部理疗和热敷：可用理疗或用热毛巾热敷，每次20 30分钟，每天3 4次，对早期炎症有效。
　　③应用抗生素：在上述方法无效时，应及时加用头孢类抗生素或其他抗生素，口服或静脉点滴均可。
　　④中药治疗：中医民间有许多药方，治疗乳腺炎有帮助。
　　乳腺局部化脓时的治疗方法
　　①让孩子只吃健康一侧乳房的母乳。
　　②必须到外科治疗，将局部的脓肿切开引流，坚持换药，以促尽快愈合。
　　③配合理疗，促进局部血液循环，促进伤口愈合。
　　④结合中医药治疗。
　　小贴士：治疗乳腺炎的六种方法
　　1、注意清洁：早期注意休息，暂停患者乳房哺乳，清洁乳头、乳晕，促使乳汁排出(用吸乳器或吸吮).
　　2、使用回乳药：停止患侧哺乳，以吸乳器吸出乳汁。可适当使用回乳药。
　　3、抗生素：全身应用抗生素。为防治严重感染及败血症，根据细菌培养及药敏选用抗生素，必要时静脉滴注抗生素。
　　4、热敷：局部热敷，或用鲜蒲公英、银花叶各60克洗净加醋或酒少许，捣烂外敷。用宽布带或乳罩托起乳房。
　　5、封闭：0.25%普鲁卡因60一80毫升乳腺封闭，可减轻炎症。选用广谱抗生素口服或静滴。并可用青霉素100万单位溶于20毫升生理盐水中，注射于炎症肿块周围。
　　6、排脓：已形成脓肿，应切开排脓。切口应与乳头成放射方向，避开乳晕。乳腺后脓肿或乳房下侧深部脓肿，可在乳房下胸乳折处作弧形切口。
　　结合治疗乳腺炎的六种方法，患者应保持良好的心态，双管齐下，治疗效果会更好。
　　7.按摩治疗
　　手法按摩：操作前清洗双手、修剪指甲，病人平卧，涂抹润滑油﹙可用橄榄油﹚，轻拉乳头数次，一手托起乳房，另一手拇指与其余四指分开，五指屈曲，拇指指腹由乳根部顺乳管走向向乳晕方向呈螺旋状推进，另一手食指于对侧乳晕部配合帮助乳汁排出。注意拇指着力点在于向前推进，而不是向下压。两手要轻柔，避免顶触乳房增加病痛。根据病情，每日1-3次，每次30分钟，每侧15分钟。
　　8、多吃粗粮：多吃全麦食品、豆类和蔬菜，控制动物蛋白的报入，同时注意补充适当的微量元素。微量元素硒是抗癌之王，能有效抑制癌细胞！
　　9、孕期按摩保健：怀孕6个月左右就要开始以上的按摩方法，每日坚持，不仅可以通畅乳腺，使哺乳期减少疼痛，还可以降低哺乳后乳腺炎和乳腺癌的发病几率。
　　按摩方法：1、双手上下环绕乳房，做轻柔的挤压、抚触，力度以带动整个乳房运动为宜，不宜用力过猛，避免伤及周围组织。
　　10、每日单侧乳房按摩15分钟左右。