调皮捣蛋也可能是高功能孤独症作怪

　　如果你的观念还停留在孤独症就是不主动说话、不合群、沟通障碍，那么你需要重新认识一下孤独症了。先看看以下这个案例：
　　贾小海(化名)今年8岁，读小学二年级。小海长得虎头虎脑，十分可爱。他跟着妈妈走进诊间时，手里还拿着一辆消防车。进门之后，他就围着医生开始介绍消防车的功能，那样子像是跟医生相当熟了。小海妈妈一脸忧心忡忡，她告诉医生，老师已经不止一次找她谈话了，老师说小海经常在上课的时候插话或哼唱歌曲，有时还会突然来回走动，老师提醒一下，小海会安静下来，但一会又忘了。妈妈一开始以为是小海刚上学，还不适应，可到了二年级还是会有这些情况出现。老师和家长的压力都挺大，妈妈便带着小海来就诊，看看是不是多动症。妈妈还告诉医生，小海平时特别爱研究车，还爱看宇宙天体、恐龙等方面的书籍，挺聪明。
　　医生注意到，妈妈在一边讲述小海情况的同时，小家伙还在介绍他的消防车，好像过来就诊跟他一点关系都没有。经过综合测评，小海最终被确诊为高功能孤独症，妈妈怎么也没想到竟是这个结果。
　　那么，什么是高功能孤独症呢?高功能孤独症是孤独症谱系障碍中的一种，在孤独症中占比10%，孤独症倾向不明显，常常被忽视。这些人士的表现多种多样，有的甚至具备较佳的语言能力、学习能力，比如有一些绘画天才或者音乐指挥天才。高功能孤独症人士因其部分能力水平表现较好，但存在社交异常、刻板行为等问题，经常被身边人误解为情商低、不稳重、内向、老实、比较轴等。
　　高功能孤独症人士，通常在上学阶段或工作阶段遇到了困难，多因＂不能集中注意力、不能遵守纪律、工作不知变通、没有朋友＂等就诊，比较晚才能被诊断出来，这个群体常常没有得到有效的干预和支持，发展空间严重受限。因此，高功能孤独症越早被诊断出来，症状越早被了解，那么将来适应社会的能力就越好。
　　在治疗方面，医学界对高功能孤独症这个疾病的了解还非常有限，目前的研究中，尚没有治愈核心症状的特效药。只能通过有询证依据的干预方法，改善其对社会的适应性，这也是最终的治疗目标。而这种干预手段是综合性的，需要从多方面着手，如学龄前期高密度的综合干预，学龄期的社交干预、学习支持干预、挑战性行为干预，成人期的职业辅助等。
　　国内有专家总结了一套简单易行的＂四不＂孤独症筛查法，家长可以参考。
　　1. 不看或少看：缺乏目光对视，＂目中无人＂。
　　2. 不应或少应：呼之不应，不听指令，不合作，独自嬉玩。
　　3. 不指或少指：无恰当的身体语言，如手指指物、参照、显示、炫耀、即时模仿、点头。
　　4. 不说：不会说话或说话迟(就诊的首要原因)。
　　广西医科大学第一附属医院心理卫生科
　　主任 郭文斌 通讯员 吕若琦