关于双黄连口服液治疗儿童上呼吸道感染的联合用药

　　（图 | vx公共图片库）
　　上呼吸道感染是小儿科常见的疾病，约有75%~90%由病毒引起，如受寒、劳累、淋雨等情况，原已存在或由外界侵入的病毒迅速生长繁殖，导致感染。上呼吸道感染通常起病较为急骤，临床表现多伴有发热和上呼吸道卡他症状，如流涕、鼻塞、喷嚏、咳嗽、咽痛，全身症状可轻可重；咽部充血、扁桃体红肿、陷窝口常见白色渗出物，颌下淋巴结肿大，无其他异常体征。
　　由于儿童的各项身体机能还未达到成人状态，因此抵抗力也较低，加上环境及生活习惯等因素，易发生上呼吸道感染，如不及时处理容易造成各类并发症，包括肺炎、心肌炎、脑炎、脑膜炎等。
　　目前，采用抗病毒药物多能取得较好的治疗效果。由于儿童排泄功能并未发育正常，单纯采用西药容易导致药物在体内难以排除，引起各种不良反应，对临床疗效有很大的影响。
　　双黄连口服液 为抗菌、抗病毒、治疗感冒的中成药，更是家庭常备药。属于国家基本药物、OTC产品、医保产品。
　　临床研究证实，其他药物联合双黄连口服液治疗儿童上呼吸道感染能在更短时间缓解症状，提高治疗效率。本期节选各文献中应用双黄连口服液联合其他用药治疗儿童上呼吸道感染的疗效情况报告，仅供医学参考。
　　一、双黄连口服液联合利巴韦林颗粒治疗小儿上呼吸道感染临床观察
　　病例资料 ：选取杭州萧山区第一人民医院100例上呼吸道感染患儿为研究对象，随机分为试验组和对照组各50例。
　　治疗方法 ：
　　对照组单纯采用利巴韦林颗粒治疗，每天3次，每次3-5mg/kg。
　　试验组在利巴韦林颗粒治疗基础上加服双黄连口服液每天2次，每次10mL。
　　治疗3天后比较2组临床疗效，观察患儿临床症状的改善情况及不良反应发生情况。
　　治疗数据 ：
　　治疗结果 ：试验组总有效率96.0%，对照组总有效率80.0%，2组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。试验组发热，咽红，恶寒，鼻塞流涕，咳嗽，泛恶及喷嚏的改善情况均优于对照组，差异均有统计学意义(P0.05)。2组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。
　　结论
　　相比西药，应用双黄连口服液，不仅不易产生耐药性，而且毒副作用更小、起效更快。双黄连口服液联合利巴韦林颗粒治疗小儿上呼吸道感染安全有效，能显著改善患儿发热、咽红、恶寒、鼻塞流涕，咳嗽，泛恶及喷嚏的症状。
　　二、双黄连口服液联合青霉素治疗上呼吸道感染疗效观察
　　病例资料 ：选取2016年1月~2017年6月在暨南大学附属郑州医院、郑州市第二人民医院科学大道社区卫生服务中心就诊的80名上呼吸道感染患儿作为研究对象，年龄为8个月~8岁。
　　治疗方法 ：80例分为两组各40例，观察组用双黄连口服液联合青霉素治疗，对照组用清开灵联合青霉素治疗。
　　对照组用清开灵注射液1mL，加入200mL10%葡萄糖注射液静脉注射，每日2次。青霉素10万U/(kg)，每天2次静脉注射，共治疗3天。
　　观察组用双黄连口服液，小于3岁1/3支，3-5岁2/1支，5岁以上1支，每日3次口服。青霉素10万U/(kg)，每天2次静脉注射，共治疗3天。
　　治疗数据 ：
　　治疗结果 ：总有效率对照组75.00%，观察组95.00%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
　　结论
　　双黄连口服液主要由金银花、连翘、黄芩制作而成，有清热消火、利咽止咳化痰功效，可抗病毒、抑菌、抗氧化等，还可提高免疫功能。金银花配合青霉素可提高青霉素对于耐药金葡菌的抗菌作用。连翘对亚洲甲型流感病毒、鼻病毒217、G+以及G2菌都有抑制作用。研究显示，双黄连口服液不仅可抑制病毒还可抑制细菌。双黄连口服液联合青霉素治疗小儿呼吸道感染效果更好，且不良反应更少。
　　总结
　　临床研究证实，双黄连口服液可联合以下用药治疗儿童上呼吸道感染：
　　1
　　双黄连口服液联合利巴韦林
　　治疗小儿上呼吸道感染安全有效，能显著改善患儿发热、咽红、恶寒、鼻塞流涕，咳嗽，泛恶及喷嚏的症状。
　　2
　　双黄连口服液联合青霉素
　　双黄连口服液不仅可抑制病毒还可抑制细菌，联合青霉素治疗小儿呼吸道感染效果更好，且不良反应更少。
　　参考文献：
　　[1]相彩霞,唐云芳,黄新园,钱小霞,王莉萍.双黄连口服液、利巴韦林单用联用治疗小儿急性上呼吸道感染疗效对比研究[J].中华中医药学刊,2013,31(4):937-939.
　　[2]程德勇,俞涟芳,田军,丁晓玲,李素芳,潘开宇.双黄连口服液联合利巴韦林颗粒治疗小儿上呼吸道感染临床观察[J].新中医,2018,50(5):138-140.
　　[3]黄露.双黄连口服液联合青霉素治疗上呼吸道感染疗效观察[J].实用中医药杂志,2018,34(5):563-564.