想孩子长高，真的需要打生长激素吗？一文告诉你

　　#健康科普大赛#
　　＂现在的孩子都好高啊！＂＂我家的怎么总不长？＂＂去打生长激素吗？＂＂多大岁数打合适？＂＂有没有什么副作用啊？＂在意孩子的身高，是做父母心中永远的结。谁不想自己的孩子将来高大英俊、亭亭玉立。当发现孩子比同龄人矮小时一定非常焦虑了。打生长激素促进孩子身高，对于这部分焦虑的家长们，一定都有所听闻，甚至通过医院咨询或网络搜索有所了解了。那么是否矮小的孩子都要去打生长激素？打了生长激素一定能达到预期身高吗？生长激素对孩子有害吗？今天给大家聊聊这个家长们关心的话题。
　　一、预测一下：我家孩子将来能长多高？
　　这就是预期身高（遗传身高）。首先，成年身高与父母身高有关。孩子的身高70%左右受遗传因素的影响。根据父母身高，儿童遗传身高计算公式如下（儿科评估中广泛应用）：
　　男孩遗传身高=（父亲身高+母亲身高+13）/2  5 （cm）
　　女孩遗传身高=（父亲身高+母亲身高-13）/2  5 （cm）
　　遗传身高只是参考值，毕竟父母所处年代的营养状况、生活条件与目前大不相同。而且身高还和后天有关系，后天的营养、休息、运动等对身高影响占30%。所以，我们经常看到，身边有些爸爸妈妈才1米6、1米5，但是儿子女儿都长到快1米8、1米7了。
　　二、如何评判小孩现在矮不矮？需不需要就诊？
　　我们可以参照下图（＂0-18岁儿童青少年身高、体重百分位数表＂），这是首都儿科研究所根据2005年我国九个城市儿童体格发育调查数据研究制定的。
　　根据年龄、性别找寻表格中＂50th＂所处位置，此处身高代表中位水平（同年龄、同性别，一半孩子的身高水平）。再根据年龄，找寻您的孩子目前身高所处的位置。如果>50th，恭喜您的孩子目前身高超过一半同年龄的孩子了。比如处在75th这个位置，说明您孩子属于较高的孩子，如果100个同年龄孩子从高到矮排队，您孩子排在第25名。处于90th，则排在第10名。如果<50th，则说明您的孩子目前身高低于一半同年龄的孩子，但也不用担心，这并不等于异常。只有当孩子身高低于＂3rd＂那列数据时，才提示孩子目前身高为矮身材，需要及时就医。比如9岁的女孩，如果身高<123.3cm，需要到医院检查。
　　除了关注孩子当前的身高水平外，还需关注身高增长的速度。以下是正常的增长速度：2岁以下儿童为7cm/年；4.5岁至青春期前儿童5cm/年，青春期6cm/年，如果低于以上生长速度，则提示生长速度慢，需要引起家长的重视。
　　小结：如果孩子目前身高<3rd，或者身高增长速度低于正常的速度，就需要及时就诊了。除此之外，个子高高低低、有些先长有些后长都是正常现象，通过后天的营养、睡眠、运动可以努力再长高一点，实现自我突破。3岁以下的儿童躺着量身长，3岁以上站着量身高。
　　三、什么情况需要打生长激素？
　　经医生评估，诊断为以下疾病的孩子，可以注射基因重组人生长激素(rhGH)，治疗身材矮小的疾病。如：特发性矮身材(60％ 80％矮身材儿童属于此情况)、生长激素缺乏症、小于胎龄儿、Turner综合征、Prader-Willi综合征、Noonan综合征、短肠综合征、SHOX基因缺失等。
　　当然并不是以上疾病的患儿都需要使用生长激素，具体需要医生做出判断。比如大多数小于胎龄儿的孩子，在出生6 12个月能达到身高正常范围，2 3岁时，90％的小于胎龄儿达到了正常范围。但早产且小于胎龄儿者，可能要经过4年或4年以上身高才能达到正常范围。
　　四、打了生长激素一定能长到满意身高吗？
　　最关键什么是满意身高？满意身高就是至少达到个人的遗传身高。不能盲目指望一个遗传身高1米6的，一定通过打生长激素长到1米7。除此以外，生长激素的疗效受以下主要因素影响：
　　1、个体差异：与基因有关，如决定生长激素受体的基因。
　　2、开始治疗的年龄：治疗开始越早效果越好。
　　3、生长激素剂量和疗程
　　4、骨龄：治疗时的骨龄。
　　5、第1年身高增长率：第一年对生长激素反应好的，最终达到的成人身高也较好。
　　五、生长激素要打多久？
　　疗程视情况而定，通常不宜短于1   2 年。过短，对孩子最终身高的作用不大。生长激素缺乏症的患儿，为改善身高，生长激素治疗疗程宜长，可持续至长到满意身高或骨骺融合。对于特发性矮身材患儿，可选择治疗达到近似成人身高后停药，比如生长速率16岁，女孩骨龄>14岁。
　　五、打生长激素有什么副作用吗？
　　总体不良反应的发生率低于3％，目前报道生长激素治疗的相关不良反应有良性颅高压、影响糖代谢、甲状腺功能低下、股骨头滑脱、脊柱侧弯、色素痣、手脚变大等。中耳炎、胰腺炎、男性乳腺发育等亦有少数报道。因此，在治疗随访过程中，特别强调安全性检测，及时发现及时采取应对措施。
　　最后
　　，孩子的身高由先天和后天因素共同决定。父母们要有一个理性的期望值，同时通过后天的营养、休息和运动努力再长高一点。同时，每年也要注意孩子与同年龄孩子身高的差距以及生长速度，一旦发现有异常应该及时就诊。