小儿打鼾，是令很多家长苦恼的问题。不少自媒体或短视频宣传是腺样体扁桃体肥大引起打鼾，一些家长就简单地认为，小儿打鼾就是腺样体扁桃体肥大引起的。果真如此吗？ 医生说，不一定，虽然儿童打鼾的原因大部分是腺样体肥大，但也有少数是由鼻腔肿瘤引起的。 文/记者 白丽 通讯员 钟婷婷 漫画/小牛 病例① 常规病因:腺样体扁桃体肥大 提醒:防＂腺样体面容＂千万别贴胶带 不久前，厦门市中医院儿科主任医师曹松霞在社区义诊时，遇到一位父亲带着儿子来看诊。他说他的孩子晚上打呼噜张嘴呼吸，面容看起来有点上唇突出。他说孩子的妈妈看他睡觉张嘴呼吸，就用胶布把孩子的嘴粘住，这样可以使他的嘴巴闭住。 曹松霞说，腺样体位于鼻咽顶壁和后壁的交界及两侧咽鼓管咽隐窝之间，当它肥大的时候，就会堵塞后鼻孔和耳咽管的开口，引起鼻塞、流涕、闭塞性鼻音，还可以引起耳堵、耳闷、听力减退、分泌性中耳炎等，严重的还会引起儿童睡眠呼吸暂停低通气综合征（睡觉打鼾、呼吸暂停等），影响儿童的生长发育。 曹松霞说，上述病例中的孩子虽然没做临床检查，但是从表现看，应该是腺样体肥大导致的。 她说，由于长期张口呼吸，导致面部的骨骼发育不良，出现腭骨的高拱，牙齿排列齐，上颌骨变长，上牙突出，嘴唇向上翻、变厚，面部缺乏生动的表情，这就是医学上所称的＂腺样体面容＂。 曹松霞说，孩子的妈妈用胶带贴住孩子的嘴巴，是非常危险的做法，会置孩子于危险的境地，可能造成孩子窒息甚至死亡。她说，如遇上这种情况，应该加强患儿体能锻炼，减少感冒机会，口服药物控制，必要时做腺样体切除术，这样才有利于患儿面容的改善。 病例② 特殊病因:鼻咽纤维血管瘤 提醒:电子鼻咽镜检查需做双侧 9岁的小男孩小涂，因为打鼾来中医院耳鼻喉科鼾症门诊就诊。小涂妈妈说已经在其它地方诊断为腺样体肥大，但吃了一段时间药不见好转。耳鼻喉科主任医师余斌接诊后，给小涂做了详细的电子鼻咽喉镜检查，发现患儿左侧鼻腔后段长了一个红色的肿物，很像腺样体，但颜色较腺样体稍红。 为慎重起见，余斌又为小涂做了鼻咽部核磁共振检查，发现那肿物竟然是个鼻咽纤维血管瘤。余斌说，在这么小的儿童身上发现鼻咽纤维血管瘤，在全国都非常罕见。 他说，鼻咽纤维血管瘤一般是以男性青少年多见，大部分以难以控制的鼻腔大量出血来就诊。像小涂这样做鼻咽镜后才被发现、又以鼾症为首发症状的患者较少见，而且还没等鼻腔大出血发作就被发现了，属于早期发现。但从核磁共振检查来看，肿瘤已经破坏了部分颅底骨质。需要进行较复杂的多学科合作手术。 住院后，余斌第二天就给小涂做了DSA血管造影检查并栓塞了肿瘤的主要供血血管。第三天，余斌和耳鼻喉科鼻内镜手术团队做了等离子辅助微创的鼻内镜下鼻颅底手术，彻底切除了肿瘤，小涂一周后就出院了。 余斌提醒，儿童打鼾家长千万别疏忽大意，不要简单地认为儿童打鼾就是腺样体肥大，而应及时到医院做个电子鼻咽镜检查。需要注意的是，鼻腔肿瘤往往是单侧的，如果电子鼻咽镜只检查一侧鼻腔，有可能会漏掉另外一侧鼻腔的病变，所以要做经双侧鼻腔的电子鼻咽镜检查，这样才不容易漏诊。 作者：白丽
这个心理实验告诉父母，如何重塑孩子认知，让孩子爱上学习！每一个父母都喜欢自家的孩子热爱学习，可以自己积极主动的去学，不用天天监督着逼着他们学。尤其是这次疫情，估计让更多的父母认识到孩子学习主动性的重要性。对于学习主动性强的孩子，父母什么有没有父母跟我一样，有了老二后，越来越讨厌老大了昨天回老家，跟几个发小一起聚了聚，一起喝了个小酒。兄弟们坐在一起，胡天海地的闲扯，就扯到了孩子身上。因为我老家是山东农村的，山东人能生是出了名的，所以在坐的几个发小除了我之外基本都怎样的话题，才能吸引读者参与评论？若话题没有冲突，就很难引起读者的关注思考和评论。释若写作公式新媒体写作从入门到精通假如文章的话题里边没有冲突，只有平淡的叙事和观点，那么这样的文章就像一年中只剩下一个季节那般单调乏送孩子去培训班学绘画？多少孩子的绘画兴趣就这样被父母扼杀了！刚看到一个帖子，说孩子4岁了，很喜欢画画，老婆想给孩子报名学画画，但是觉得孩子年龄太小了，问有没有必要？很多网友说可以送孩子去培训班学习绘画，但我的建议恰恰相反，4岁还是不要送孩子如何把结尾写传神文章以金句结尾，总是能起到画龙点睛的作用，不仅能有效引导读者思考，更关键的是容易让读者记住。释若写作公式新媒体写作从入门到精通优秀的文章，不仅能在开篇语上下功夫，让读者产生继续阅读俞敏洪没说错，中小学教师确实不怎么读书，但并不代表教不好学生我们的嘴炮大佬俞敏洪先生最近又发表了一个惊人言论，再一次引起了网友的广泛讨论。俞敏洪在一个视频中说道我们很多，比如说中国的很多中小学老师，一年都不读三五本书，而且，一年，一辈子就是自媒体写作，离不开利他思维对于写作者来讲，必须树立利他思维。释若写作公式新媒体写作从入门到精通如今，各大平台都涌现出了自媒体写作的热潮。然而，当我们怀着热忱写出了一篇文章，却没有阅读量，这足以让人备受打击。写好开篇语，让读者一目了然写作者有责任和义务为读者提供快速阅读的便利。释若写作公式新媒体写作从入门到精通生活在古代的人们，由于用于写字的载体成本较大，于是形成了惜字如金的习惯。而到了现代，人们改用键盘敲击文罗永浩都直播卖货了，孩子还上什么学？赶快学着做直播去吧！今天早上一起来，习惯性的刷头条，然后看到各种宣传吹嘘罗永浩卖了多少货，创了什么新记录啥的，欢呼直播带货的胜利。说实话，看到这样的新闻其实我不仅一点也没有凑热闹的快感，反而感到一股悲兰州校外培训机构请求政府帮助，网友们讥讽倒闭正好！这次疫情，大概受打击最大的就是校外培训机构了。前两天，在人民网的领导留言板上，兰州市的校外培训机构集体给领导写了一封信，就是下面这个，我给大家截图了，网友们可以看看。从信中可以看到听我一句忠告，12岁前一定要培养孩子一项突出的兴趣爱好现在人们富裕了，老百姓手里有钱了，但是依然有很多父母并不重视孩子的兴趣爱好培养，希望孩子把更多的精力放在学习上。当然，也有很多父母支持孩子上各种兴趣班，比如说女孩子现在基本都会上个