得了乳腺炎该怎么办？

　　一旦发现得了急性乳腺炎，很多人担心西药副作用不是去医院看，而是选择一些民间偏方，尝试了一段时间加重变成脓肿了，花了冤枉钱不说，更重要是耽误了病情。
　　急性乳腺炎是指乳腺的化脓性感染，多见于哺乳期的妇女，初产妇更为常见。乳汁淤积是发病的重要原因，乳头破损是细菌入侵的主要途径。
　　金黄色葡萄球菌感染者多为乳腺深部脓肿，链球菌感染常引起弥漫性蜂窝织炎。
　　1.有哪些常见的病因
　　一方面，乳汁淤积很可能导致入侵细菌的繁殖生长，而导致乳汁淤积的原因主要有乳头发育不好，妨碍哺乳，而乳汁分泌过多或婴儿吸乳少、哺乳姿势不正确、乳腺管不通畅等也会造成乳汁淤积。
　　而另一方面，细菌也可能常由乳头破损、皲裂处入侵，沿淋巴管入侵是感染的主要途径。婴儿口含乳头睡觉或婴儿患有口腔炎吸乳时，细菌可直接侵入乳腺管，上行至腺小叶而发生感染。
　　2、有什么不适表现吗
　　早期患者感乳房胀痛，继而局部皮肤发红，出现硬块，压痛明显。可有寒战、高热烧、腋窝淋巴结肿大、白细胞计数增高等。治疗不当常引起化脓。
　　3、急性乳腺炎变成了乳腺脓肿怎么办？
　　急性乳腺炎到了脓肿形成阶段，就需要及时切开引流。切口的大小和位置以保证出脓通畅为原则。因为乳房脓肿常为多房性，需用手指分开多个脓腔的结缔组织间隔，引流才能通畅。乳房深部的脓肿，以高热、寒战为主症，局部红肿不明显，更无波动感，可先做穿刺抽脓试验，证实有脓后再行切开。
　　乳房脓肿最好不要等待自行破溃，因为脓腔常为多发或此起彼伏，自溃的破口不能彻底引流。一般来说化脓性乳腺炎只要脓液出净，发热自退，以后就进入伤口愈合期，隔日换药，伤口多在一月内愈合。
　　4、发炎了的奶还能吃吗？
　　在乳腺炎早期，可以母乳喂养或只用健侧哺乳，因为停止哺乳不仅影响婴儿喂养，而且还增加了乳汁淤积的机会。所以，在感到乳房疼痛、肿胀甚至局部皮肤发红时，一定要注意排空乳汁
　　除了给孩子喂奶，还可以用抽吸的方法排空乳房，也可应用手法或器具挤奶，尽量将乳汁排空是最有效的措施；同时，可以局部理疗和热敷，这对早期炎症有效。如高热或使用解热镇痛性药物或用抗生素后，则建议停止母乳喂养。
　　而当乳腺局部化脓时，患侧乳房应停止哺乳，并通过挤奶或吸奶器抽吸的方法将乳汁排尽，避免乳汁残存引起新的感染，并及时切开引流，坚持换药，以促进伤口尽快愈合；与此同时，仍可让孩子吃另一侧健康乳房的母乳。只有在感染严重或脓肿切开引流后，发生乳瘘时才应该完全停止哺乳，并按照医嘱积极采取回奶措施。
　　哺乳期乳腺炎是让新生儿妈妈比较苦恼的一件事情。乳腺炎不仅导致女性自身各种病痛折磨，而且会直接导致无法为婴儿正常喂奶。严重的可出现乳腺脓肿，需要手术治疗。那么什么是急性乳腺炎？它是怎么引起的，又该如何应对呢？
　　一、急性乳腺炎的主要症状有哪些？
　　首先，急性乳腺炎是致病菌侵入乳腺并在其中生长繁殖所引起的急性化脓性的感染。
　　这种病多发生在哺乳期，好发于初产妇。
　　典型的症状包括乳房疼痛、局部皮肤发烫、红肿等，如果进一步发展，可触及较为明显的肿块结块，触痛感明显，同时可出现发热、全身酸痛和乏力等症状。
　　如果治疗措施不当或不及时，或者对于病情不重视，病情可进一步加重，局部组织发生坏死、液化，形成乳腺脓肿。二、急性乳腺炎的发病原因有哪些？
　　1、乳汁淤积
　　这是急性乳腺炎发病的首要因素。
　　有些妈妈自身乳汁量较多，哺乳不当造成乳汁淤积；有些则是因为初产后发奶食物摄入过量，不能很好的掌握宝宝的饭量和乳汁量的平衡关系，造成乳汁淤积；有些妈妈先天乳头内陷或乳头颈短，妨碍乳汁排出。
　　2、细菌
　　细菌是急性乳腺炎必不可少的条件，多为金黄色葡萄球菌和白色葡萄球菌，以金黄色葡萄球菌为主。部分妈妈如果乳房长期潮湿，护理清洗不当，或者内衣更换不及时、清洗不正确等都会滋生细菌。细菌经乳头输乳管开口入侵乳房，淤积淤积的乳汁，在腺体内逐渐形成变质的积乳，长期繁殖引起炎症或化脓。
　　3、乳头及乳晕皮肤损伤
　　三、急性乳腺炎如何科学应对？
　　1、通乳汁
　　保持乳汁畅通是初期乳腺炎的治疗关键。
　　乳汁淤积在乳房里即可能会有结块、发热、局部色红等症状。初期提倡按需哺乳，宝宝饿了就喂，不要拘泥于时间，但是在自身乳汁分泌较多或宝宝食量较少的时候，多余的乳汁也要通过吸奶器或手法排空，没有明显的奶胀感即可，不必刻意追求排空乳房。
　　值得注意的是，对于新手妈妈们，产后即要逐步找到自身饮食量、产奶量、宝宝食量三者的平衡点。
　　2、消结块
　　可以选择通乳散结的中药外用。具体可以咨询主治医生，如何用药处理；建议不要自行用药，更不要轻信一些商家的宣传。
　　我是首都医科大学复兴医院乳腺中心主任骆成玉，欢迎关注我！
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　　虽然不是医生，但是作为一个得过两次乳腺炎，而且哺乳了四个宝宝的妈妈，还有有资格说一说这个事情的。
　　首先，我说说为什么会得乳腺炎。医生们都已经讲得很多了，从个人的感受，比较确切的原因有两个，第一，是乳头皮肤可能是有破损。破损往往来自宝宝过度的吸吮或内衣的摩擦及纤维。其实从怀孕中后期开始，准妈妈就应该开始护理乳房，每天在沐浴时用稍微热一点的水来冲洗乳房及乳头，增加乳腺管的弹性和皮肤的结实程度。
　　其次，特别强调一个误区！最早的三天，如果母乳出不来，乳房发硬，那是自然现象，不要找按摩师来硬揉！因为乳腺管本身就是要在产后三天后才慢慢变得富有弹性！最最好的开奶方式就是让宝宝不断吸吮。实际上，在国外，孩子出生第一分钟，就被放在母亲的胸前开奶了，非常有助于分泌和排出母乳。
　　重要的事重复三遍：没有什么比亲喂更适合开奶！没有什么比亲喂更适合开奶！没有什么比亲喂更适合开奶！
　　婴儿和母亲的身体此刻应该要实现一个同步。婴儿需要多少，母亲分泌多少。
　　有的家庭好心办坏事，一边用牛奶满足婴儿，一边又在着急母亲母乳堵塞，出不来。而吃饱了牛奶的婴儿，肯定不会好好去吸母乳啊！母亲就会越发涨奶而堵塞。越是吸不到，婴儿越不爱吸。有的家庭是孩子一出生就喂了奶瓶，而给孩子形成了奶嘴错觉，孩子就光等着吸取容易的奶瓶奶嘴，不去好好喝母乳了！所以，这是为何正规医院严禁给新生儿喂母乳以外的食物的原因。
　　另一个原因是内衣，内衣太紧，会导致乳腺炎。
　　最后，再强调一下，这个是中外的顶级的儿科医生都确认过的，即使得了乳腺炎，也并不影响哺乳（没有破溃烂到流脓的都没问题），妈妈只需要吃如阿莫西林这样的抗生素，然后正常哺乳，而且多多地哺乳。通了，炎症就消除了。妈妈得乳腺炎往往就是憋奶憋出来的，如果妈妈在哺乳期不能及时哺乳，一定要用吸奶器或动手把奶挤出来。根据切身经验，手挤虽然累，但是很安全。吸奶器有可能会磨损乳头，致损伤，导致感染。
　　哺乳期的乳腺炎，跟其它的乳腺炎是一样的，都是要积极治疗。
　　首先我们在临床上要判断分期，如果只是一些比较简单的，乳汁淤积引起的乳腺炎，我们就可以用一些简单的，比如通乳的方式就可以解决。
　　如果乳腺的乳汁淤积比较严重的时候，我们就要配合一些药物的治疗了。
　　当然中医和西医都略有不同，西医比较习惯的使用抗生素，比如炎症介质已经出现了有反应了，白细胞增高等这种表现，出现有发热、寒战的表现，除了通乳的这种手法以外，西医学一般要配合抗生素。
　　中医学有一些比较特别的东西就是我们的中医中药，在这种范围内的时候通常会使用一些外用药，外敷的药物，同样也能达到抗生素的水平或者说也能解决。
　　所以在脓肿形成之前，乳汁淤积的轻重度的时候，我们都可以用中药外敷，配合一些通乳的手法来解决。
　　如果已经到了脓肿期的阶段，一般这个时候就需要通过手术治疗了。
　　手术的方式有很多种，最传统的方式就是要切开引流，但是这种切开引流的方式也分为大切口和小切口，同时我们有的时候也会使用一些冲洗的方式，比如说开一个小切口用一些引流管，做一些冲洗，在这种操作下创伤是比较小的，能达到的效果也比较好。
　　在这个阶段如果同时也配合一些中药的外敷等方法，那会达到一些事半功倍的效果。
　　乳腺炎有两大类。
　　1.急性单纯乳腺炎。初期主要是乳房的胀痛,局部皮温高、压痛,出现边界不清的硬结,有触痛。这种单纯性的乳腺炎通过几次按摩就可以避免打吊针的痛苦了。
　　2.急性化脓性乳腺炎。局部皮肤红、肿、热、痛,出现较明显的硬结,触痛更加,同时可出现寒战、高热、头痛、无力、脉快等全身虚状。此时腋下可出现肿大的淋巴结,有触痛,化验血白细胞计到升高,严重时可合并败血症。这种情况必须去医院打消炎针，等炎症消后再做疏通，
　　指导意见：有乳腺炎的一侧就不要在喂奶，建议您平时多注意。
　　1、避免乳汁淤积。
　　2、防止乳头损伤，有损伤时要及时治疗。
　　3、不要给孩子养成含乳头睡觉的习惯。很多母亲在给孩子喂养母乳的时候，总是习惯于让孩子含着乳头睡觉，这是导致哺乳妇女乳腺炎的重要原因！
　　4、多吃粗粮。祝您早日康复！
　　【乳腺炎该如何治疗？】
　　主讲人：张董晓——首都医科大学附属北京中医医院乳腺科 主任医师 硕士生导师；中华中医药学会外科分会常委；中国中医药研究促进会乳腺病分会副主任委员；北京乳腺病防治学会预防与保健专业委员会常委；《中国中西医结合杂志》（英文版）审稿专家；中华中医药学会科技奖励评审专家。
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　　如果乳房的某一部位的乳汁没有完全排出时，细菌就有可能在这个部位滋生并引起感染，所以，这也就是引起乳腺炎的原因。乳腺炎的症状，一般的宝妈们都很了解的，当然，对一些新手妈妈来说会感到陌生，症状主要是以乳房肿胀、疼痛、发热、发红等症状为主的。当然有的宝妈妈出现的症状，会类似于流感的症状及全身酸痛的。如果宝妈妈出现上述症状时，就需要及时就医的。
　　就目前为止，治疗乳腺炎的方法，主要是以对症治疗为主，根据乳腺炎的症状不同，在护理和治疗上也是有所区别的，但主要是以热敷、大量的饮水、止痛、及相关抗生素治疗。如果医生给开具了抗生素的处方，这时一定要严格地按照处方把药吃完。在这时，许多宝妈妈会担心抗生素会对宝宝有影响的，因此就会出现不吃药或者是少吃药、提前停药等等情况。其实这样的做法都是不正确的。一般来说，治疗乳腺炎的抗生素不会对吃奶的宝宝造成不良影响的。但是提前停药，就有可能大大增加乳腺炎的复发率。当宝妈妈出现反复乳腺炎时，就会对乳汁的分泌造成影响，甚至还会影响到以后的怀孕及母乳喂养。
　　所以说，当宝妈妈患上乳腺炎时，也要坚持的继续母乳喂养，因为这样频繁的哺乳，可以使乳房内的乳汁排空，从而防止炎症的蔓延，这时的乳汁不会对宝宝有危害的。当然，有的宝妈妈的乳汁会出现咸咸的，所以，有的宝宝会出现拒奶的发生。
　　如果宝宝在感染的一侧乳房吃奶，宝妈妈会感觉非常的疼痛，这时是可以把宝宝换到另一侧乳房，并打开文胸，让疼痛的那一侧乳房中的乳汁流到毛巾或者是吸水布上。将感染的一侧乳房中的乳汁用吸奶器频繁吸出，也可以帮助宝妈妈减轻乳房的压力，并加速恢复。总之，感染的一侧乳房中的乳汁必须要排出，要么让宝宝吮吸，要么用吸奶器吸出，只有这样才有利于乳腺炎的康复。（文中图片来自网络，侵删）
　　乳腺炎主要是内分泌失调引起的乳腺实质过度增生有关的。患有乳腺增生的女性会出现周期性的乳房胀痛和肿块，月经来潮前疼痛加重，月经结束后减轻或消失，严重者整个月经周期都有疼痛。
　　这种情况应该到正规医院的外科进行诊治，如患处的超声检查等，并且根据检查结果制定合理治疗措施，平时保证睡眠质量，还要保持舒畅的心情，祝早日康复。
　　乳腺炎。乳房肿痛，硬块。来月经之前一般情况要加重。像这个情况一般用几副中药就可以见效。有效果，继续用，好完全了就不用吃了。
　　产后的好治疗一些速度也快得多，平时的速度要慢一些。
　　具体案例可以看微信公众号:道与医
　　乳腺炎的主要病因 ：
　　1、乳汁的淤积：乳汁淤积有利于入侵细菌的生长繁殖。原因有:①乳头皲裂，由于乳头过小，过大，短平，或内陷,由于哺乳姿势不正确，婴儿未将乳头及大部分乳晕含吮在口内，且固定于一侧的哺乳时间过长所致。②乳汁过多,排空不完全,产妇没有及时将乳房内多余乳汁排空。③乳管不通,乳管本身炎症,肿瘤及外在压迫, 胸罩脱落的纤维亦可堵塞乳管或者外力的碰撞。
　　2、饮食过于油腻，下奶汤的食物吃的太多，在产后7天内，在乳腺管没有彻底通畅，一定不要吃下奶的食物，以免引起堵奶而导致乳腺炎。
　　3、细菌的侵入乳头内陷时婴儿吸乳困难,易造成乳头周围的破损,是细菌沿淋巴管入侵造成感染的主要途径。另外婴儿经常含乳头而睡,也可使婴儿口腔内炎症直接侵入蔓延至乳管,继而扩散至乳腺间质引起化脓性感染。其致病菌以金黄色葡萄球菌为常见。
　　急性乳腺炎分为三期
　　早期：急性乳腺炎在开始时患者乳房胀满，疼痛，红肿，哺乳时更甚、乳汁分泌不畅，乳房肿块或有或无，皮肤微红或不红，或伴有高烧、全身不适，食欲欠佳，胸闷烦躁等
　　化脓期：局部乳房变硬，肿块逐渐增大，此时可伴高烧、寒战、全身无力、大便干燥、脉搏加快、同侧淋巴结肿大、白细胞增高，常可在4-5日形成脓肿，可出现乳房跳痛，局部皮肤红肿透亮，肿块中央变软，按之有波动感，若为乳房深部脓肿，可出现全乳房肿胀，疼痛，高热，但局部皮肤红肿及波动不明显，有时一个乳房内可同时或先后存在数个脓腔。
　　溃后期：浅表的脓肿常可穿破皮肤，形成溃烂或乳汁自创口处溢出而形成乳漏。较深部的脓肿，可穿向乳房和胸大肌间的脂肪，形成乳房后位脓肿，严重者可发生脓毒败血症。急性乳腺炎常伴有患侧腋窝淋巴结肿大，有触痛；白细胞总数和中性粒细胞数增加。
　　如何预防乳腺炎？
　　1、产前学习更多的哺乳知识，学习哺乳技巧与姿势；含乳姿势一定要对。
　　2、饮食要清淡，不要一味的追求高油脂，高蛋白的下奶汤。
　　3、如果宝宝超过3个小时没有吸吮的话，乳房已经很胀，要将乳汁移出    一点；特别是晚上，为了追求睡整夜觉，不给孩子哺乳。
　　4、内衣穿着不要过紧，睡觉时不要压迫到乳腺，千万不能趴着睡觉，因为本人两次因睡觉睡趴着了，醒来就得乳腺炎了。
　　5、外力的碰撞，不要让宝宝的头或脚踢到妈妈的奶奶。
　　6、注意宝宝口腔和乳头的卫生，每天要保持宝宝的口腔是洁净的。
　　7、保持良好的心情，愉快的情绪。不要让宝宝含着乳头入睡。 如果得了乳腺炎，千万不要盲目的热敷或直接大力揉，可以让宝宝多吸，一定要请专业的人进行指导。