新生儿黄疸，在家里应该怎么护理？

　　新生儿黄疸高在家应该如何护理？宝宝出生后，爸爸妈妈们总想把他们带回家。生理性黄疸是足月宝宝通常出生后2—3天后开始出现，持续4—6天高峰，在生后7—10天内逐渐消退。而病理性黄疸是凡黄疸出现过早，出生后24小时内出现，程度过重，持续时间过长或黄疸退而复现都属病理性黄疸。
　　黄疸的发生一般是由于血液中一种叫胆红素的物质增加。新生宝宝的肝脏未发育完善，未能很好地代谢血液中增加的胆红素，导致血液中胆红素含量增加而引起黄疸。先是面部变黄，然后巩膜也变黄，接着是在身体上出现。一般皮肤变黄的程度较轻，而且手掌和脚掌很小出现。精神和食欲没有明显变化。
　　有些母乳喂养的新生儿胆红素的浓度往往比人工喂养的要高，20天左右或更长的时间才能消退，这种黄疸被称为母乳性黄疸。一般情况下不会引起大脑损伤，不需要特别护理。如果你的宝宝基本与母乳喂养相似，精神好，吃奶好，就不必过分焦虑，只有当黄疸特别严重时，以及宝宝的精神状态不好时，该考虑病理性黄疸。病理性黄疸多因血型不合或感染等因素引起。
　　黄疸多在24小时内出现，进展快，程度重，孩子一般情况不好，可出现嗜睡、饮食下降、抽搐等现象，会造成脑细胞损害，后果较为严重。但是一般病理性黄疸发生率很低，不要紧张。
　　得了黄疸的宝宝要如何护理？
　　减轻生理性黄疸，父母要注意：
　　1.让宝宝胎便尽早的排出 在早期时我们要尽早给新生儿喂养，让胎便尽早的排出，因为胎便里含有很多胆黄素，因为如果胎便不排出干净胆黄素就会经过新生儿的特殊的肝肠循环重新到吸收到血液里使黄疸增多。怎样看胎便是否排干净呢？主要是看胎便从黑色胎便转变为黄色胎便就是排干净了。
　　2.给新生儿充足的水分 判断新生儿液体摄入是否充足的办法是看新生儿的小便，一般正常的新生儿一天6-8次小便，如果次数不足，有可能他的液体摄入不够，小便过少不利于胆黄素的排泄。我们应当保证新生儿的液体摄入，一般新生儿的胎便应当2-3天就排完了，这样就能减少其黄疸的程度。
　　得了黄疸我还能进行母乳喂养吗？
　　如果经过种种检验证实，是因为喂母乳引起黄疸的话，也不必中断母乳的哺喂，除非指数高到需要换血的地步，可暂时停止哺喂母乳两天，等黄疸消退后再重新喂母乳。
　　黄疸是由于体内胆红素浓度升高而引起的。因为新生儿不需要那么多的红血球。红血球被破坏的代谢产物就是胆红素，如果胆红素太高，即＂高胆红素症＂，会引起黄疸。一般胆红素分为直接型与间接型，直接型的胆红素主要是肝脏胆道的问题；间接型的黄疸是由于红血球破坏过多，使胆红素太高，这可能会造成脑部核黄疸，所以都需注意。
　　1.红血球破坏过多
　　红血球破坏过多，这多半是间接型的高胆红素造成，它可以自由进出脑部，一旦脑部发育不成熟、本身有先天疾病或早产，就更容易造成伤害，因为黄疸主要就怕对脑部造成伤害。黄疸太高会造成脑部产生核黄疸，导致脑部神经发展障碍，甚至会死亡。但如果胆红素指数不高就可能没有问题。 
　　黄疸也可能由于在妈妈怀孕的时侯，抗体由胎盘传到宝宝身上，宝宝就可能会造成溶血问题(妈妈与宝宝的血型不合)，大部分O型血型的妈妈生A型血型或B型血型的宝宝比较容易发生，因为妈妈体内有抗A、抗B的抗体，但专家强调，这不代表O型血型妈妈生的孩子一定会有问题。而蚕豆症的孩子由于红血球酵素的缺乏，在某些状态下红血球很容易被破坏，而造成溶血，或者本身先天血球构造不良的宝宝也可能造成溶血性的黄疸。
　　2.肝脏代谢减少
　　新生儿的肝脏功能还没发育完全，胆红素经肝脏排泄出来，代谢来不及也会造成黄疸。如果宝宝因为感染造成肝脏功能有问题，或者肝、胆道有先天性异常也会导致黄疸升高。
　　3.混合型
　　当然也有可能以上两者原因均有，这需要由医生来判断比较好。
　　4.喂母乳造成
　　许多人会认为喂母乳与黄疸有关，其实并不尽然，专家认为要把其他造成黄疸原因都排除，才能说是因为母奶造成黄疸。由于前1个星期的黄疸，有可能是因为喂食不足所导致脱水，这时如果指数小于20mg/dL就没有问题，因为至今还没有因母乳性黄疸产生脑病变报告的文献，所以一般不用终止母乳喂食，但如果超过20mg/dL，可以暂时停止喂母乳，用婴儿奶粉辅助。如果在48小时之内黄疸改善再重新喂食母乳，胆红素可能会稍微回升2 4 mg/dL，对宝宝不会有影响。母乳所产生的黄疸，大约会在1 3个月内完全消失。
　　坚持喂养、光疗比用药更有效
　　因为听说黄疸会影响宝宝智力发育，所以很多宝爸宝妈会特别着急，总想着通过药物快点让宝宝退黄。
　　事实上，对于1周以上婴儿，小于17mg/dl（291mmol/L）的黄疸无需特别治疗。而新生儿黄疸是否会影响大脑，关键是黄疸程度，而不是持续时间。宝宝出生5-7天后，黄疸指数
　　只有严重黄疸或疾病状态，如溶血、严重感染等才需医学治疗。最安全的治疗方法是光疗，而不是暂停母乳喂养或者服药等。不少宝妈听过通过口服葡萄糖来预防和治疗黄疸的传言，其实，这样做并没有效果，反而会影响血糖的代谢。
　　光照治疗是一种通过荧光灯照射治疗新生儿高胆红素血症的辅助疗法。具体方法是让宝宝脱光衣服躺在婴儿床里（眼睛和会阴需要遮蔽），然后在蓝色的荧光灯下照射。通过光照，紫外光能把胆红素转变成一种更容易通过宝宝的尿液排出体外的东西，这样可以缓解宝宝的黄疸。
　　茵栀黄能吃吗？
　　新生儿黄疸通常是无害和不需要治疗的，除非是胆红素水平过高或上升速度过快。即使是治疗，也不该服用茵栀黄来治疗，应该频繁地喂奶（母乳或配方奶，多达每天12次），以促进频繁排便，这有助于通过粪便清除胆红素。
　　茵栀黄口服液含有金银花提取物，对于患有G6PD缺乏症（蚕豆病）的孩子来说，金银花会导致溶血发作，而我国南方地区是G6PD缺乏症的高发区，比如香港有4.5%男婴和0.5%女婴患有G6PD缺乏症，广东省的G6PD缺乏症发生率为6.52% 。茵栀黄口服液的其他副作用是尚不明确的，所以不该使用。另外茵栀黄易引起宝宝腹泻，通常1个月内都有影响，宝宝常拉肚也易引起红屁股。现在茵枙黄已严禁新生儿服用，可用益生菌帮助调理肠道，促进排黄疸。
　　月嫂育婴师刘美玉再次提醒，宝宝出生后愈早愈多的母乳哺喂，有助于加速胆红素排出，预防早发性黄疸，即使是母乳喂养引起的晚发性黄疸，考虑到母乳给宝宝带来的好处，也没有必要停喂母乳。 
　　这个要分情况而定了，不知道你家宝宝是生理性黄疸还是病理性黄疸呢？下面我来分情况说说吧。
　　生理性黄疸如何护理
　　1、喝白开水
　　每天早晚可以给宝宝喂白开水，让宝宝能够在排尿的同时排掉体内的黄疸。如果宝宝是喝配方奶粉的话，应在两餐之间要加喂水。
　　2、喝葡萄糖
　　发现新生儿黄疸指数很高的时候，可以给宝宝喝点儿葡萄糖水，把葡萄糖加入水中，喂给宝宝喝就可以了。
　　3、晒太阳
　　每天早上10点左右，阳光不是很厉害的时候，可以给宝宝晒太阳，要尽量多的晒到孩子的皮肤，但要保护宝宝的眼睛，不要晒到。另外，还要注意给宝宝做好保暖工作，不要因晒太阳而吹风受凉了。
　　4、停止母乳
　　以上方法都不管用，而胆红素指数超过20mg/dL，那就要停止喂养母乳2-3天，改用婴儿奶粉辅助。如果在48小时之内黄疸改善后再重新喂食母乳。
　　病理性黄疸如何治疗
　　上述大多数生理性黄疸都不需要治疗。如果是病理性黄疸就需要治疗了，光照疗法被认为是一种非常安全有效的方法。具体方法是让宝宝脱光衣服，躺在婴儿床里（眼睛需要遮蔽），放在蓝色的荧光灯下照射。这种方法通常可以缓解黄疸，因为紫外光能把胆红素转变成一种更容易通过宝宝的尿液排出体外的东西。另外，还有一种治疗方法就是将你的宝宝用光纤毯（毯式黄疸治疗仪）包裹起来。新生儿黄疸主要的治疗手段就是蓝光照射，安全性很好，部分婴儿可能出现皮疹和腹泻等副作用，停止照射后即消失。照光时注意保护眼睛。 
　　光照疗法通常十分有效，但如果宝宝的黄疸比较严重，或者经过光照疗法后胆红素水平仍持续升高，宝宝就需要进行换血疗法。
　　Hi，我是童姐。我是一个3岁孩子的妈妈，也是孩子王首席育儿顾问，持有国家高级育婴资格证，在孩子王有近5000名和我一样的育儿顾问为宝妈们提供婴儿抚触、产妇催乳、宝宝理发、营养指导、母婴护理、成长培育等服务，让当妈妈变得更简单！
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　　宝爸宝妈辛苦了，别着急。
　　首先，来几张可爱的照片，暖暖心。
　　怎么样，保护好宝宝的眼睛，放在蓝光灯箱里治疗新生儿黄疸，宝宝仍然舒舒服服的睡觉呢。
　　这是医院治疗新生儿黄疸的必杀技，灯到疸除，再严重的都不怕。
　　本问题问的是家庭护理，我没有跑题，以上是为了让新手爸妈放宽心，黄疸的治疗即使家里hold不住，在医院也只是小事一桩，你们那么爱孩子，不忍心让你们焦急。
　　好了，进入正题。
　　黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。
　　生理性黄疸无须担心，一般一周左右就会自行消退。足月宝宝出生2到3天出现黄疸4到5天最严重；早产儿出生3到5天开始，5到7天达到高峰。
　　如果孩子出生24小时内开始出现黄疸，就很可能是病理性黄疸，要及时就医。
　　家庭处理很简单，谨记三原则：
　　第一，多喝水。
　　喝水可以促进排毒和身体恢复。
　　值得注意的是：新生儿喝水时间有讲究，在两次喝奶的中间进行，如果喝奶前半小时内就喝水，会导致喝奶量减少，新生儿的胃太小了！如果喝奶后半小时内喂水，会导致喝不下或者喝偏少。
　　第二，母乳喂养（如果母乳不够，奶粉也可以）。
　　补充充足的营养对周增强宝宝体质和免疫力大有帮助，身体恢复快，黄疸也退得快。
　　母乳和奶粉里面的益生菌益生元，特别是母乳里面的免疫球蛋白，对宝宝身体的恢复极其有利。
　　第三，多晒太阳。
　　注意不要晒脸，会伤害新生宝宝娇嫩的视觉。最好的方法是，解开宝宝衣服，让后背和屁股充分暴露在阳光之下，这样既能保护宝宝视力，又能保证和阳光接触的皮肤面积足够大。
　　而且，时间注意避开上午十点到下午十四点，这段时间阳光是一天里面最强烈的，容易晒伤宝宝。
　　只要最好以上三点，新生儿黄疸期就可以轻松度过。
　　最后，祝你们的宝宝健健康康的！
　　我有一个很好的药方希望大家试试看，我的孩子就是这样治好的。栀子50克，茵陈150克，忍冬藤50克，艾叶30克，甘草10克同时煮水然后滤出渣水温后给宝贝泡澡，每天一次，连泡三天就会好很不多的，大家试试没什么副作用的。这是一天的药量哦。
　　新生儿黄疸主要出现在宝宝出生后2-3天内，小脸、眼睛最先开始发黄，逐渐向全身发展。出现黄疸的宝宝主要是因为体内胆红素无法排出体外造成的，除了身体发黄外，基本没有其他症状表现。
　　想让宝宝的黄疸尽快消退，就要想办法排出宝宝体内的胆红素 。
　　1.多吃多拉。 增加喂养宝宝的次数，让宝宝吃多点，尤其是母乳喂养的宝宝，妈妈需要勤给宝宝喂奶。母乳前奶含有大量的水分，能促进宝宝排尿，通过尿液带走部分胆红素。此外，母乳中还含有导泻因子，能帮助宝宝多排便。
　　2.日光浴。 多晒太阳也有助于降低黄疸，建议白天多让宝宝隔着玻璃晒太阳。为什么要隔着玻璃呢？这是因为阳光中的紫外线会对宝宝的皮肤、眼睛和生殖器造成损伤，而紫外线是无法穿透过玻璃的，所以隔着玻璃晒太阳能对宝宝起到一定的保护。除此之外，宝宝的眼睛最好带上眼罩，屁屁也应穿上尿不湿。
　　可以将婴儿床放置于太阳光照射得到的窗户旁，保持室温在26-28 ，让宝宝仰睡在床上晒上20-30分钟的太阳。这时候，宝宝因为晒太阳，皮肤上的水分会蒸发掉一部分，妈妈需要先将宝宝抱起喂奶，补充液体。喂完之后，再让宝宝趴着睡觉，让宝宝的后背也晒上20-30分钟的太阳。为了避免宝宝趴睡时捂到口鼻，宝宝的身边一定要有大人在照看。
　　通过以上的方法，对宝宝进行正确的护理，宝宝一般在1-2周后，黄疸就会自行消退。
　　如果宝宝黄疸期间，出现其他症状，如：厌奶、精神不佳等。且黄疸持续时间长，可能2周还不退，甚至退了又重新出现，那宝宝可能是病理性黄疸，需要带宝宝看医生。
　　新出生的宝宝若黄疸指数属于生理性黄疸的范围，一般不用照蓝光。新生儿阶段体重原本就会有生理性的下降，正常情况下，7 10天后就会回复到出生时体重，如果妈妈发现宝宝体重持续下降，身体又有愈来愈黄的趋势，就得送医院观察。
　　其实生理性黄疸并不可怕，要注意宝宝大便的颜色，如果是肝脏胆道发生问题，大便会变白，但不是突然变白，而是愈来愈淡，如果伴有身体突然黄起来，就必须到医院就诊了。这是因为正常情况下，肝脏处理好的胆红素会由胆管进入肠道后排泄，粪便因此带有颜色，但当胆道闭锁，胆红素堆积在肝脏无法排出，则会造成肝脏受损，这时必须在宝宝两月龄内时进行手术，才能使胆道畅通或另外造新的胆道来改善。只要宝宝肉眼看起来愈来愈黄，精神及胃口都不好，或者体温不稳、嗜睡，容易尖声哭闹等状况，都要去医院检查。家里光线不要太暗，宝宝出院回家后，尽量保证家里光线充足，窗帘不要拉得太严实。
　　母乳不足也是导致生理性黄疸严重的原因，如果证实是因喂食不足产生的黄疸，妈妈必须要勤喂母乳，因为乳汁分泌是正常的生理反应，勤吸才会刺激分泌乳激素，分泌的乳汁才会愈多，千万不要以为宝宝吃不够或因持续黄疸，就用水或糖水补充。
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　　新生儿黄疸，很常见也比较难处理，特别是对于新手爸妈来说，遇到这个问题简直就是热锅上的蚂蚁，不知所措。
　　下面，我们就看看新生儿黄疸该如何处理。
　　新生儿黄疸是新生儿中很常见的一种疾病，主要是由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，出现的皮肤、黏膜和巩膜黄染为特征的疾病。黄疸一般最先出现在头面部和眼睛，随后波及到躯干、四肢。一般来说，早产儿患黄疸的概率较大。
　　新生儿黄疸分为生理性和病理性，生理性黄疸占大多数，一遍在出生后两三天出现，7-10天左右消退，家长们不用担心，随时监测好黄疸变化即可。
　　病理性黄疸一般在出生后24小时就出现了，血清胆红素超过5mg/d，持续的时间较长，可能会持续加深或者消退后又出现。
　　目前比较公认的黄疸的治疗方式主要有两种：蓝光治疗和换血治疗。
　　那么宝宝在家的时候，如果出现了黄疸，家长可以做些什么呢？
　　1. 监测宝宝黄疸的情况，如果发现黄疸波及到四肢、躯干，比如手心、脚心都出现黄疸了，就应该引起重视了，及时送往医院做检查，以防宝宝出现胆红素脑病等严重后果。
　　2. 观察宝宝排便情况，如果黄疸宝宝的大便颜色发白、或者小便颜色发黄，可能是宝宝存在肝胆系统病变，也需要及时治疗。
　　3. 另外增加喂养次数，促进宝宝排便也很重要。
　　对于宝宝的黄疸值，不应该画一条泾渭分明的分割线，因为所谓的安全线其实也是一条上下起伏的曲线，具体是否安全，还是要去医院，让专业的医生结合宝宝的胎龄、体重、有无危险因素、整体健康状况等等综合进行判断。
　　这个黄疸还要分病理性和生理性的。如果是病理性的请遵医嘱，按医院要求来。该照蓝光照蓝光，该换血换血。
　　那生理性的如何处理呢？其实，绝大多数孩子的黄疸都是生理性的，这样的黄疸是不影响孩子的身体健康的。所以，并不需要看到孩子变成小黄人了就害怕。如果自己实在害怕可以去医院鉴别是生理性还是病理性的。这里我们来讨论生理性黄疸如何处理。
　　首先，我们要确定一个事儿。黄疸是因为胆红素高了所以才有的，而胆红素是通过排泄来排出体外的，那由此可得，那排得越多，黄疸退得越快，那怎么才能排得多呢，吃得多那就排得多了，而不是吃泻药。
　　由上可得，要吃得多才排得多，黄疸才退得快。那护理，我们就需要注意以下几点了：
　　1、孩子的每天摄入是否充足。母乳喂养在月子里是按需+定时喂养，白天不超过2小时，晚上不超过3小时需要把孩子叫醒喂奶，如果期间孩子要吃，那就喂即可。每次的喂养是以孩子主动吐出乳头来完成的。24小时喂养频率至少为8次。
　　2、孩子的衔乳是否正确。错误的衔乳会让孩子在相同时间内没法吃到足够多的奶。怎么看是否错误衔乳，妈妈喂养是否特疼，孩子是否含住了大部分的乳晕。
　　3、孩子是否有消耗性疾病或者是否吮吸苦难。比如部分早产儿，比如心脏病。
　　4、孩子的排泄是否每天有总量为巴掌大的粑粑和8次尿量以上。这是一个基础排泄，越多越好，但是少了就需要加紧喂养了。
　　5、如果孩子出现了嗜睡，精神状态差，体重不长（注意是不长）等情况请立即就医。
　　什么是新生儿黄疸
　　新生儿黄疸：宝宝出现脸部和身体皮肤轻度泛黄现象。包括母乳性黄疸、生理性黄疸和病理性黄疸，前两个一般在4~5天达到最高峰，大约在7~10天左右逐渐消退，肤色恢复正常，但是病理性黄疸则需要查明病因对症治疗。
　　新生儿黄疸正常指标：
　　足月儿黄疸正常值：胆红素低于12.9mg/dL。
　　早产儿黄疸正常值：胆红素低于15mg/dL。
　　为什么会有黄疸
　　生理性黄疸
　　在胎儿期，胎儿是靠胎盘供应血和氧气。宝宝出生后，新生儿用自己的肺呼吸获得氧气，体内的低氧环境得到改变，红细胞需求量减少，于是大量红血球被破坏，分解产生胆红质。但是新生儿的肝功能发育还不完善，无法把胆红质处理后排出体外，而堆积在血液中。
　　病理性黄疸
　　如果新生儿的黄疸出现早，在生理性黄疸减退后又重新出现且颜色加深，就可能是病理性黄疸。同时还伴随皮肤发黄，白眼球、泪水和尿液有时也呈黄色，精神倦怠、哭声无力、不吃奶时，这时候应尽快去医院检查。
　　应对的诀窍
　　1、早开奶：因为初乳有轻微通便作用，有利于胎便排出，减少新生儿黄疸。
　　2、多观察，勤测量：在自然光线下，观察宝宝皮肤黄染的程度。
　　3、验黄疸
　　如果医生感觉宝宝黄疸不重，通常可以用经皮测胆仪，仪器碰一下皮肤就可以。
　　如果黄疸很严重的时候，才需要及时抽血化验。
　　4、吃喝方面：
　　喂点葡萄糖水：给新生儿充足的水分，有利于小便的排泄。
　　喂点乳酸菌制剂：借助这些药物，可以尽早使胎便尽早排出。
　　5、拉撒要观察：
　　观察尿尿：如果发现尿布被尿液染成特别的黄的颜色，呀抓紧时间去医院。
　　观察便便：便便成陶土色，应考虑病理性黄疸，这大多由于先天性胆道畸形所导致的。
　　6、护理要积极：
　　多做抚触，可以促进血液循环，使黄疸消退。
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