当太监，究竟是切鸡还是割蛋？

　　不知道有没有人研究过这个问题：
　　古时候的太监，究竟是怎么＂阉割＂的？
　　是切基基还是切蛋蛋，还是基基蛋蛋两个一起切？
　　绝大部分人都会以为这个问题很简单，所谓的＂阉割＂，不就是把蛋蛋割掉嘛！
　　这个问题，还真的有人来问飒姐，那天有位老弟问我：
　　而我查了一些资料，发现并非大家想象得如此。
　　阉割这件事情，并非只有中国的古代存在，就算是在古希腊的创世神话传说中，就有关于阉割的故事：乌拉诺斯害怕儿子们篡位，把自己儿子都放逐到地狱深处，但是后来儿子克洛诺斯不仅逃了出来篡夺了神位，还阉割了自己的父亲。
　　克洛诺斯阉割了乌拉诺斯
　　最初的阉割属于简单粗暴派，直接用石头砸，砸个稀巴烂，反正你以后肯定是不能再用了，后来在一些欧洲历史的记录中，最为单纯的方式，就是一刀切去基基和蛋蛋，然后用金属或者鹅毛制作而成个的塞子，塞在裸露的尿道口里，防止尿道闭合。
　　从历史上的一些记述资料中可以发现，清代那些能够进宫的太监，确实是全切的，也就是基基和蛋蛋一起切。
　　而且，切基基的时候，要掌握好尺度，如果切得太狠，尿道会凹下去，这样你就等于是一个小坑里往外排尿，很容易给生活造成不便，切得不够短，那也不行，进宫之前会有检查，你如果不合格，那就不通过。
　　可是想要通过这种手段进宫的人，基本上都是穷苦人家的孩子，没有什么更好的路可走，万一不合格，就得再挨一刀，等于是在鬼门关再受益一遭这非人的折磨。
　　在古代，没有很好的麻醉技术，也没有无菌环境，更没有严格的消毒条件，术中的疼痛，出血，和术后的感染，都可能是要人命的，能挺过来，能活下来，就是最大的运气了。
　　古代的＂去势＂
　　古时候的阉割，又被称为＂去势＂，其实这个做法，在现代依然也有。
　　比如在前列腺癌的治疗中，就有一种＂去势＂疗法，这种疗法分别有 药物去势 和 手术去势 两种方式。
　　药物去势，其实就是针对男性体内的雄性激素，用药物将他们降低到去势水平。1941年Charles Huggins确定了雄激素刺激前列腺癌生长的关键作用。根据这些发现，研制出了雄激素剥夺治疗(ADT)用于晚期前列腺癌患者。
　　雄性激素是维持男性身体正常发育和正常欲望最重要的激素之一 ，进行雌激素剥夺治疗，说穿了就是让体内的雄激素减少。
　　1982年，就有使用GnRH激动剂进行药物去势的首次报道。当然，这种治疗方法会让你自然而然的，对于啪啪啪那事儿进入到一种佛系的状态，基基也不会正常勃起。
　　而手术去势疗法，其实就是是双侧蛋蛋切除术，手术后，血清之中的睾酮水平可以迅速降至去势水平，这种方法通常可以改善 前列腺癌患者的骨痛和其他疾病相关症状 。
　　虽然在北美和欧洲，应用睾丸切除术要比药物去势少得多，但如果是需要立刻减少睾酮水平 (如，即将发生脊髓压迫) 或当药物去势治疗在费用或患者依从性上存在困难时，睾丸切除术仍是一种有用的替代疗法。在许多国家，双侧睾丸切除术仍然是转移性前列腺癌的标准初始激素治疗方法。
　　雄激素剥夺的治疗
　　有哪些常见副作用？
　　巧妇难为无米之炊，＂命根子＂的老窝都端了，自然也就成不了什么气候。
　　大多数治疗前性功能正常的男性接受持续雄激素剥夺治疗后，会出现性功能障碍。接受促性腺激素释放激素激动剂治疗的男性，常在治疗的最初数月内出现性欲减退，随后出现阴茎勃起功能障碍。
　　所以，在治疗前，医生都会告诉你和你的伴侣：这么治，以后很可能就不能用了，功能只剩下尿尿了，一定要知悉，做好心理准备。
　　然后还有一个副作用，那就是进行在雄激素剥夺治疗，会增加前列腺癌患者的骨转换、降低骨密度并增加骨折风险。进行6-9个月的激素剥夺治疗后即可检出骨密度降低，治疗时间越长，这个风险就越高。
　　有研究发现，开始进行雄激素剥夺治疗的5年内，高达20%的患者会发生骨质疏松性骨折。
　　我之所以写这篇文章，是因为问我＂太监究竟是切基基还是切蛋蛋＂的这位老弟，在问完了之后告诉我说：
　　姐，我就是一个现代的太监，小时候的意外，导致我没有蛋蛋。
　　他的话看起来轻描淡写，却让我的心情一下子沉重起来，他告诉我，他想知道这种情况对于自己的生活有什么影响。
　　我回答他，也许最主要的是性方面，但是同时还有因为雄激素不足睾酮水平下降将导致的潮热，骨密度降低，还会引起体脂肪增加，肌力下降，胰岛素敏感性下降和潜在的心血管危害等等。
　　体毛稀疏，基基和蛋蛋减小，情绪和认知方面可能也会受到一些影响，因为没有足够的激素，可能会更容易出现贫血，精力不足等症状。
　　怎么缓解这些症状？
　　对于前列腺癌患者来说，那是没有办法的事情，毕竟是为了治疗，是为了保住性命。而对于因为意外造成这种情况的年轻人来说，并非是不能做任何事， 可以在医生的指导下进行补充激素，尽量地把对于生活的影响降低到最小。
　　同时，保持良好的生活方式，坚持健康的生活习惯，规律运动，做好补钙预防骨质疏松，同时也需要做好复查和相关的检测，也有助于减少因为缺乏雄激素而导致的不良影响。
　　我不知道怎么去安慰这位老弟，所以我写了这一篇文章。
　　我告诉他，人生中除了性这件事，我们能做的还有很多，还有很多事情能实现我们活着的价值，就算有些事情我们这辈子做不了，我们依然能在其他方面，把生活活出另外的成功和趣味。
　　虽然我觉得，这些话实在有些苍白无力。但是我依然希望，希望他能好好的，也希望他能够明白，活着本身，就已经是一件足够幸运的事情。
　　参考文献：
　　[1]Huggins C, Hodges CV. Studies on prostatic cancer: I. The effects of castration, of estrogen, and of androgen injection on serum phosphatases in metastatic carcinoma of the prostate. Cancer Res 1941; 1:293.
　　[2]Huggins C, Stevens J, Hodges CV. Studies on prostatic cancer: II. The effects of castration on advanced carcinoma of the prostate gland. Arch Surg 1941; 43:209.
　　[3]Uptodate：去势敏感性前列腺癌患者的初始全身性治疗
　　#谣零零计划#