二孩妈妈子宫里有41个肌瘤，她还能要第三个宝宝吗？

　　钱江晚报·小时新闻 通讯员 王文婷 记者 何丽娜
　　一位身材瘦弱的女子，挺着孕5个月左右的大肚子，慢悠悠走进杭州市一医院妇科门诊。候诊时，身边的准妈妈们热心地问：＂来产检啊？＂
　　她却摇摇头说：＂我没有怀孕……＂
　　既然没有怀孕，那么增大的肚子是怎么回事？
　　走进妇科副主任孙丽萍主任医师的诊室后，35岁的任女士（化名）打开了话匣子。
　　任女士已经是2个孩子的妈妈。最近不知道怎么了，腰围日渐增粗，肚子慢慢大了起来。亲戚朋友们以为她响应三胎政策，又要做妈妈了。可事实并不是这么回事。
　　5年前剖宫产时，医生就发现她子宫上有黄豆般大小肌瘤，无明显症状，她因此遵医嘱按时定期复查。可这段时间月经量明显增多，做了B超发现子宫里密密麻麻长满了肌瘤：1cm以上的有十几枚，最大的犹如一个婴儿的拳头大小，因此把子宫撑得如怀孕5个月这么大。
　　＂需要立即手术，不能再拖了。＂孙丽萍看到检查结果后，给出了专业建议。
　　可任女士却有顾虑：＂孙主任，我听说肌瘤太多要切除子宫，可我还想要第三个宝宝。＂
　　确实，在临床上，一个个剔除子宫肌瘤的手术风险较大，术后肌瘤可能会复发，但考虑到任女士保留子宫的意愿很强烈，经严格评估、精心准备，孙丽萍制定了详细的手术方案，决定为她实施子宫肌瘤剥除术。
　　多发性子宫肌瘤剥除术对医生的技术要求极高，一旦摘除不精准或缝合不到位，术中、术后就可能发生大出血，术后容易复发。
　　手术中，孙丽萍带领团队逐个剥离，肌瘤直径大多在0.2—4cm之间，最大的直径6cm。手术历经数小时，共摘除41枚子宫肌瘤。
　　＂子宫肌瘤剔除术后，需要足够时间让子宫修复。如果肌瘤数量多、体积大且子宫内膜受损的，要严格避孕两年之后再考虑怀孕。否则，短时间内怀孕，有子宫破裂的风险。＂临出院前，孙丽萍嘱咐她。
　　任女士的＂造人计划＂虽因这41颗肌瘤而暂时中止，但她依然还有做母亲的可能。
　　孙丽萍说，子宫肌瘤是子宫本身的平滑肌组织增生导致的一种肿瘤，发病率高达30-50%。目前认为，子宫肌瘤的发病机制可能与遗传易感性、性激素水平和干细胞功能失调相关。
　　绝大多数的患者没有任何感觉，也没有任何影响，注意定期复查即可。但如果月经量增多，或者子宫肌瘤过大产生压迫症状，或者肌瘤长得过快考虑病变可能，或者肌瘤并不是很大但是影响到生育，这个时候就要进行治疗了。
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