孩子过这个年龄还在尿床，爸爸妈妈一定要重视

　　一说到宝宝尿床，有些家长可能会不太在意。
　　＂孩子还小，长大就好了。＂
　　但对于已经学会自主排便的大宝宝还会尿床，很多妈妈都免不了担心：
　　＂孩子都那么大了还尿床，会不会是生病了？＂
　　＂还是发育有问题？＂
　　其实，这里面可真的大有学问！
　　尿床，也叫遗尿，是孩子在睡眠中无意识的尿尿行为。
　　大部分是正常现象，只要正确理解、引导，并不是什么大问题。
　　但是，当宝宝超过5岁还在尿床，爸爸妈妈们就要注意了， 这有可能是遗尿症！
　　《儿童遗尿症诊断和治疗中国专家共识》指南中，世界卫生组织将其定义为：
　　年龄≥5岁儿童，每月至少发生1次夜间睡眠中不自主遗尿症，且持续时间在3个月以上。
　　而且，遗尿症的人数还挺多，稍微不注意可能会延续到成年。
　　据统计，约有16%的5岁儿童、10%的7岁儿童和5%的11-12岁儿童患有遗尿症，并且有2%-3%左右会一直持续到成年。
　　当孩子出现以上现象，家长应及时带孩子到正规医院，遗尿症专病门诊或儿肾科/泌尿外科等就诊，在医生的指导下进行规范的治疗。
　　就医前，家长可以提前做好以下准备
　　01
　　记录孩子排尿日记
　　在排尿日记本上详细记录孩子的小便和饮水情况，可以帮助医生了解孩子尿床的严重程度，以便快速了解病情。
　　一份完整的排尿日记包括 2 部分：
　　第一部分： 记录孩子白天的生活，连续记录 3～4 天。
　　比如具体喝水和排尿的时间和量；是否有白天漏尿的情况，如果有，每天出现几次漏尿，每次大约多少量。
　　第二部分： 记录夜间排尿的情况，连续记录 7 天。
　　比如每天入睡时间，入睡前 2 小时是否饮水；夜间是否尿床，每晚尿床的次数和时间，每晚遗尿尿量（通过称重判断）；夜间起床排尿时间和量；早晨起床时间，排尿时间和尿量；当天是否排便。
　　02
　　在家接好小便
　　前一天晚上睡前洗好孩子的私处，特别是尿道口和屁股，然后第二天早起，用干净的塑料瓶装好孩子晨起的第一次小便，尽快带去医院做尿常规检查。
　　注意哦，尿常规检查通常需要 1 小时之内的尿液。
　　这样的话，孩子可以直接做检查，缩短就诊等待时间。
　　03
　　到医院后，尽量不让孩子排尿
　　医生会根据孩子情况开具相关检查，比如做泌尿系统的彩超，这时候就需要憋尿。因此，建议在医生就诊前尽量不要让孩子排尿。
　　04
　　提前预约挂号，优先看专科门诊
　　提前预约挂号，可以减少等待时间，推荐看遗尿专科门诊或儿童肾内科。如果没有专科门诊，就选择普通儿科门诊。
　　有妈妈会说，小时候尿床正常，长大就好了，怎么就变成一种病了？有什么要紧的呢？
　　01
　　容易让孩子失去自信
　　据欧美的一项研究，尿床是儿童的第三大创伤事件，仅次于父母离婚和吵架。
　　网上看到这么一个案例：
　　小方的妈妈领他来门诊，替他和医生沟通。
　　小方穿着绿色的校裤，低着头，不说话。
　　他妈妈略带抱歉地说：
　　＂儿子18岁了，夜里还会尿床。因为尿床，被同宿舍的同学知道了、传开了，都在背后议论他。儿子压力很大……＂
　　18岁了还在尿床，这背后又有多少心理因素导致？
　　对于我们成人来说，孩子尿床不过是多了项生活任务，可是对于孩子来说，尿床是一件挺没尊严的事情。
　　尿床后，儿童自尊心和自信心受挫，严重影响心理健康发展，长期以往还可能会影响到孩子正常的人际交往能力。
　　无论你是嘲笑尿床派的父母，还是呵斥尿床派的父母，即使你表现得温和无比，有些敏感的孩子还是会有心理负担。
　　02
　　影响孩子的生长发育
　　遗尿症影响患儿睡眠质量，进而影响生长激素的分泌，影响孩子的身高，变得矮小。
　　如果遗尿问题不能得到有效解决，还会导致孩子的注意力下降、记忆力变差，反应迟缓，变笨。
　　01
　　长时间使用纸尿裤
　　据《儿童遗尿症诊断和治疗中国专家共识》指南研究发现：
　　与10年前相比我国儿童尿床发生率呈上升趋势，5岁是儿童尿床高发期，发生率在15.3%，5-18岁儿童尿床发生率为7.88%。
　　且相关调查显示，导致儿童尿床上升的原因可能与纸尿裤增多有关。
　　纸尿裤使用时间越长，儿童尿床的发生率就越高。
　　02
　　天生的，随爸妈
　　爸爸妈妈任何一方，当大孩子时还有尿床经历，那么宝宝尿床的发生率为40%；
　　倘若两个人都有尿床经历，那宝宝尿床发生率可达70%。
　　所以，当宝宝尿床后，比起生气，不妨先想想自己小时候是不是也画过地图！
　　03
　　睡得太沉了
　　有些孩子已经到了可以控制排尿的年龄，白天也可以很好地控制，但是到了晚上就会不自觉的尿床，
　　这是因为夜晚孩子处于深度睡眠，大脑向身体发出「憋住尿」的消息，可还没传到膀胱就丢失了。
　　如果孩子白天过于兴奋、劳累，睡眠深度更深，夜间尿床发生的可能性就更大。
　　比如带孩子出去旅行的时候，也是尿床的高发期。
　　04
　　爸爸妈妈太过关心
　　研究表明，当孩子尿床被家长指责后，晚上再次出现尿床的频次是平时的2倍。
　　如果家长过度关注孩子的尿床情况，反而会更容易导致孩子尿床。
　　05
　　生病了
　　儿童尿路感染、肾脏疾患、尿道口局部炎症、脊柱裂、脊髓损伤、骶部神经功能障碍、癫痫、大脑发育不全、膀胱容积过小等等，都是引起尿床的因素。
　　5岁内孩子尿床，一般不需要药物干预治疗。
　　但尿床会影响宝宝生长发育和身心健康，即使不采用药物治疗，也需要进行积极的排尿引导和训练。
　　01
　　如厕训练
　　美国儿科学会（AAP）的研究结论：
　　大多数孩子在18-24个月的时候，会出现自主排便意识，在这个时候，孩子的消化系统和膀胱基本也成熟到自己可控制排便和排尿了。
　　因此，建议家长可在孩子2岁左右开始进行如厕训练。
　　但是，每个孩子的生长状况不一致，并不一定一到2岁就不让孩子穿尿不湿。
　　当孩子出现以下3~4个信号，就可以开始给孩子准备如厕训练啦~
　　① 尿不湿能保持至少2小时干燥，或者午睡时不尿；
　　② 尿不湿脏了会表现不舒服，想要换新的；
　　③ 对坐便器产生兴趣，或者在大人上厕所时有观摩意识；
　　④ 大便时间逐渐变得规律；
　　⑤ 主动要求穿内裤；
　　⑥ 可以遵守简单指令，知道＂便便＂＂尿尿＂这些词；
　　⑦ 会用表情、姿势或者语言来表达自己正在大小便，如夹紧双腿、抓裤裆处、脸红等等；
　　⑧ 能够自己或在大人帮助下脱（穿）裤子。
　　如厕训练的要点：
　　① 准备实用舒适的坐便器，可以让孩子自己挑选ta喜欢的；
　　② 引导孩子慢慢脱掉纸尿裤，直接＂嗯嗯＂在坐便器上；
　　③ 观察孩子上厕所的信号，每天定时尝试，告诉孩子感觉来了，就可以＂嗯嗯＂在坐便器里；
　　④ 家长带着同性的孩子上厕所，让孩子不排斥厕所；
　　⑤ 多点耐心，可以引入绘本，打消孩子对排便的恐惧，不给孩子把便。
　　02
　　责任训练
　　可邀请孩子一起收拾尿湿的床单等物件，让孩子意识到尿床其实是一件非常麻烦的事情，下意识里就想减少尿床。
　　写在最后，蓝皮人是Mitch Albom的小说《天堂里遇到的五个人》里一个不被人理解的遗尿症患者。
　　书中写到：＂当你被人群抛弃的时候，扔向你的石头都倍加珍贵。＂
　　希望，每个尿床的小天使，都能被理解。