感觉下面又痒又有味儿，还真不是洗洗更健康的事儿

　　上周嘟妈最最最要好的闺蜜来京游玩，晚上嘟妈夜不归宿，和她来了一次促夜长谈。
　　在一通八卦调侃后，她突然很严肃的和我说：
　　＂我总觉得自己很臭，特别是...关键平时白带也很多，总感觉湿湿的，我现在几乎每天都在护垫。有时候还有点痒，你说我这是怎么了？＂
　　我初步判断可能是阴道炎，但由于她说的不是很具体，我也不敢确定，就建议她最好尽快去医院查一下。
　　昨晚微信和我说，检查结果出来了--细菌性阴道炎。
　　我的心也就落地了。
　　其实，几乎所有女性都会面对这个挥之不去的炎症。细菌性阴道炎是育龄女性（15~44岁）最为常见的阴道感染，发病率为40%~50%。
　　为什么发病率这么高呢？
　　看下面。
　　细菌性阴道炎是感染细菌了吗？
　　第8版《妇产科学》是这样定义细菌性阴道炎的：
　　细菌性阴道炎是阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染。
　　通俗点来讲，就是阴道内有30多种常驻的菌群，正常的阴道环境内，乳杆菌（也称作乳酸杆菌）占绝对优势，阴道内PH值保持在3.8~4.5，制衡着其他微生物的大量繁殖。
　　但由于某些原因，阴道内乳杆菌减少，阴道PH值发生了改变， 于是导致其他微生物大量繁殖，如加德纳菌、厌氧菌及人型支原体等，其中主要以厌氧菌居多，数量可增加100~1000倍。
　　所以，细菌性阴道炎的根本原因在于：乳杆菌的主要地位被其他菌占领了。
　　什么原因会导致阴道内菌群失衡呢？
　　目前暂时未确定，是哪些因素导致女性阴道菌群发生变化。
　　但研究推测阴道菌群改变，可能与阴道灌洗，频繁性交、多个性伴侣有关，这些行为破坏了阴道酸碱平衡有关。
　　也有可能是自身缺乏乳酸杆菌所致。若我们的阴道不能产生足够的乳酸菌，那么细菌性阴道炎的患病率就会提高。
　　细菌性阴道炎症状
　　大约有50%~75%的女性，虽然患了细菌性阴道炎，但没有任何症状。
　　而有症状的主要表现为：分泌分增多，且表现为淡白色或灰色的阴道分泌物；阴道分泌物具有强烈的鱼腥味，尤其是在发生性关系后；伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感；排尿时有灼痛感；
　　分泌物呈鱼腥味是由于厌氧菌繁殖时所产生的胺类物质（如尸胺、腐胺、三甲胺等）所致。
　　当出现排尿、性交困难，且出现瘙痒、灼热、红肿等阴道炎症时，就不是单纯的细菌性阴道炎了，而是混合型阴道炎。
　　细菌性阴道炎需要治疗吗？
　　有的细菌性阴道炎是可以自愈的，如果一直没有什么症状，可以等待自愈，不需要治疗。
　　但是，如果你已经出现了上述明显的症状，就必须引起重视。虽然细菌性阴道炎通常不会引发并发症，但是细菌性阴道炎可能会导致：早产：若你已经怀孕，不治疗细菌性阴道炎，很可能导致胎膜早破、早产。性疾病感染：细菌性阴道炎使女性更容易受到性传播感染，如艾滋病。盆腔炎：细菌性阴道炎还可能引发女性盆腔炎，可能女性终生都无法受孕。增强妇科手术后的感染风险：患有细菌性阴道病可能会增加在子宫切除术或扩张和刮除术等手术后发生手术后感染的风险。
　　治疗细菌性阴道炎主要使用抗厌氧菌药物，比如甲硝唑、替硝锉、克林霉素。甲硝唑可以抑制厌氧菌生长，而且不影响乳杆菌生长；同时，为了增加阴道乳杆菌，医生也会选择一些阴道乳杆菌制剂。
　　但嘟妈建议大家，一定要去正规医院治疗，同时关于用药一定要谨遵医嘱，不要擅自增减量或停药，更不要私自用药。
　　如何预防细菌性阴道炎
　　1正确清洗私处
　　未在医生许可下，不建议用＂洗液＂清洗或灌洗阴道。
　　有研究证实，经常用洗液频繁清洗或灌洗阴道，很可能破坏阴道内正常微环境，还会将阴道外病原菌带入阴道内。
　　千万不要再相信什么洗洗更健康，只会越洗越不健康！
　　健康女性只需要用清水冲洗即可，不能直接灌洗进阴道内部，只需要用清水温柔的冲洗即可。冲洗的部位包括外阴、大小阴唇，以及沟壑处等，清洗完毕后，一定要用卫生干净的毛巾擦干，保持干燥后再穿内裤。
　　毛巾使用后要晒干或在通风处晾干，最好在太阳下曝晒，有利于杀菌消毒。因毛巾日久不见阳光，容易滋生细菌和真菌。
　　2保持规律的性生活
　　在接受细菌性阴道炎治疗期间，禁止性生活。平时我们最好拥有稳定的、有规律的性生活。
　　因为，性生活频繁、经常更换多个性伴侣的女性，比其他女性患细菌性阴道炎的风险更大。
　　3卫生巾的使用
　　有妇产医院做过调查，如果女性在非月经期使用护垫，会比未使用护垫的女性，更容易患上细菌性阴道炎。
　　这可能与护垫影响会阴局部通气，导致会阴局部湿度、温度增加，细菌易繁殖感染。因此，非月经期间，不建议使用护垫。
　　即使在月经期间，使用卫生巾时，建议购买有保障的品牌卫生巾，并且经常更换卫生巾，减少感染的可能性。
　　最后，嘟妈想告诉各位姐妹的是，为了健康，更是为了保护自己，我们一定要注意性生活卫生，若没有生育计划，最好使用安全套。
　　既然是「正经」得病，我们就坦然面对，科学治疗。
　　参考资料|（滑动查看）
　　1.UpToDate.Bacterial vaginosis: Clinical manifestations and diagnosis.2019/02/11
　　2.mayoclinic.Bacterial vaginosis.https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bacterial-vaginosis/symptoms-causes/syc-20352279.2019/05/01
　　3.CDC.Bacterial vaginosis.https://www.cdc.gov/std/chinese/stdfact-bv-chinese.htm.2018/10/01.
　　4.谢幸，苟文丽等，细菌性阴道炎，妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2013.250-252.
　　5.周亚芬，张静，妇科门诊细菌性阴道病发病率及相关危险因素分析［Ｊ］.中华医院感染学,2013,23(４):852—854
　　6.赵学静．细菌性阴道炎与阴道冲洗的关系［Ｊ］.中 国 妇 幼 保 健，2009，24（20）：2782－2783．
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