西西（化名）是一个5岁重度自闭症儿童，因症状典型，早在2岁时就被诊断为自闭症。在医生的建议下，父母找了家离家近的机构开始康复干预，但一年的时间过去了，父母觉得西西没有任何进步，便停止了训练。 抱着＂贵人语迟＂的侥幸心理，停下康复在家的时间父母没有继续找机构干预，而是妈妈在家全职照顾孩子的生活起居，以为长大就好了。在这里，P小编也郑重地告诉大家，自闭症孩子的症状并不会随着年龄的增长而消失，反之，如若没有得到及时有效的干预，孩子的症状可能会进一步加重。西西正是如此，因为没有得到有效的干预，在家一年后，不但不会说话，反而自我刺激的频率越来越高。因此，父母再一次带孩子来到医院就诊。 再次就诊的西西已经4周了，无语言，不停的摇晃脑袋，看手。无法安坐，喜欢跑来跑去，谁喊也不听。触觉敏感，不允许别人触碰脸颊，适应性行为能力差，无法一个人和老师单独待一起。西西在家比较受宠爱，如果家人没有满足要求，就会哭闹。 根据PEP评估结果显示，孩子的年龄当量只相当于1周7个月左右年龄段，也就是说，4周的西西整整落后了同龄普通儿童2周多。 为了开展有效的干预，老师根据评估结果制定了个别化教育计划。因孩子能力较弱，整个康复过程漫长且艰辛，但却也一步一步地在向前迈进。 01 前期 前期老师制定的主要目标是培养模仿能力和安坐能力。模仿是学习的前备技能，学习其实就是一个模仿的过程，孩子照着老师的样子去搭积木、读卡片、玩游戏。当老师撤除示范后，孩子仍然能做出同样的行为，这个过程便是学习。模仿要从大动作的模仿开始，如拍拍手、插插腰，再慢慢过渡到精细动作，如指鼻子、摸耳朵等。老师教西西模仿动作时会播放音乐《身体音阶歌》，伴着音乐的律动，整个过程会变得更加有趣味性。 受自我刺激的影响，刚开始干预时，西西一堂课中（45分钟）有将近30分钟的时间都在自笑，看手，摇晃脑袋，干预起来特别困难。干预了近3个月，西西才开始模仿老师做一些粗大动作。 02 中期 安坐能力和模仿能力改善后，老师制定了新的目标：听从简单的日常指令，模仿口型。教学中采用的是回合式教学（DTT）和自然情景教学（NET）相结合的方式。刚开始西西完全不听指令，沉浸在自己的世界里，妈妈提供的强化物（山楂）并不能吸引孩子。一次偶然的机会，老师发现西西特别喜欢吃薯片，于是在课堂上准备了小块的薯片。有了强化物的助力，西西听从的指令从简单的＂坐＂＂起来＂，慢慢过渡到复杂的 ＂把凳子拿过来＂＂和妈妈拜拜＂。 听从指令的教学相对简单，但模仿口型却很难。西西的模仿能力还在粗大动作阶段，加上触觉敏感，他拒绝别人碰他的脸颊。于是老师每节课都会花5-10分钟时间和西西做一些有肢体接触的游戏，孩子从完全不让别人碰脸，到1秒，到5秒，到10秒。允许老师触碰脸颊之后，在老师的帮助下，西西也开始模仿口部动作，长大嘴巴说＂啊＂，裂开嘴巴说＂一＂。 03 后期 西西能模仿嘴型，但没有声音，这是因为他声带没有震动。老师将西西的一只手放在他自己的喉咙位置，另一只手放在老师的喉咙位置，让其感受声带的震动。（无语言孩子训练，具体请参考《是不想说？还是不会说？星孩的语言障碍到底出在哪？》），结合在中期发现的强化物，2个月后，西西终于说出了第一个字——＂要＂。这个字的背后是老师、孩子和家长共同努力了7个月的结果，艰辛但也充满着喜悦与感动。 对于正常儿童来说，这简单的一个字在自然成长过程中就能轻松习得，但对于自闭症的孩子来说，说出这一个简单的字，背后却要付出了很大的努力。由于很多自闭症孩子具有学习障碍，星孩的学习之路注定艰难，但哪怕是走得很慢，只要一步一个脚印踏踏实实地向前走，身后终能走出一条坚实的道路。 最后，分享一则P小编很喜欢的散文，共勉。 《牵一只蜗牛去散步》 台湾 张文亮 上帝给我一个任务 叫我牵一只蜗牛去散步。 我不能走太快，蜗牛已经尽力爬， 为何每次总是那么一点点？ 我催它，我唬它，我责备它。 蜗牛用抱歉的眼光看着我， 彷佛说：＂人家已经尽力了嘛！＂ 我拉它，我扯它，甚至想踢它。 蜗牛受了伤，它流着汗， 喘着气，往前爬… 真奇怪， 为什么上帝叫我牵一只蜗牛去散步？ ＂上帝啊！为什么？＂ 天上一片安静。 ＂唉！也许上帝抓蜗牛去了！＂ 好吧！松手了！ 反正上帝不管了，我还管什么？ 让蜗牛往前爬，我在后面生闷气。 咦？ 我闻到花香，原来这边还有个花园， 我感到微风，原来夜里的微风这么温柔。 慢着！我听到鸟叫，我听到虫鸣。 我看到满天的星斗多亮丽！ 咦？ 我以前怎么没有这般细腻的体会 我忽然想起来了，莫非我错了？ 是上帝叫一只蜗牛牵我去散步。 图片来源：摄图网正版图库 责任编辑：觅健星小编 温馨提醒： 1、如果您想看到我们的内容，请点击右上角＂自闭症互助圈＂进行关注 2、为了不错过好文章，欢迎置顶本公众号 3、如果您想给我们提出意见和建议，欢迎在下方留言区留言希望这篇文章能为星星的父母提供一点点的参考。如果您读到这篇文章，欢迎您分享给更多的人，让更多的父母看到，参与互助讨论！谢谢！