带你了解熟悉又陌生的大姨妈

　　对女性来说，最难懂的亲戚就是＂大姨妈＂，它每月都＂熟来熟往＂，对它应是再熟悉不过。但实际上，它却是最熟悉的＂陌生人＂。因为对于它的一些常规问题，我们通常只知道教科书般的标准答案，却不了解因人而异之后的答案到底是什么。今天小编就来为大家填填坑，说说大家最关心的几个问题。
　　关于时间
　　说起月经时间，真是各家都有各家的愁。有的人过很长时间才来一次，又逗留很长时间才走；有的人却来得频繁，去得也快；还有的人高兴就来，不高兴就不来。其实月经的时间分为月经周期和每次经期的长短，我们先来说说月经周期。
　　对多数人而言，正常的月经周期一般是21～35天，但是也存在一些在正常范畴内的特殊情况，比如月经定期两月一行，三月一潮，一年一行[1]。当然，这也是有前提的，必须是从初潮开始就以这种规律且月经的量、色、质都无异常才行。如果不是这种特殊情况，只是偶尔出现月经周期延长的问题，其实不必太过担心，因为有可能是当月的情绪刺激或者工作压力等造成的，但是如果反复延长，而且超过7天的话，就该考虑疾病的因素，需要及时诊治。
　　说完了周期这个时间，再来说说行经时间。其实，月经来的天数并不是一成不变的，正常情况下，会在3～7天内有所波动。如果是偶尔的突然变短或者延长，可能是过度劳累等造成的，不用过于担心。但如果长久如此，就需要去医院检查。在排除了子宫内膜炎等妇科疾病的因素后，西医解释不了，那就得中医出面了，可能是脾出现了问题。
　　中医认为月经的天数与脾有关，在饮食和情绪等刺激下引起的＂脾虚＂，就算没有上升为疾病的程度，也会引起月经天数的变化。因为脾有转化气血的功能，当它变弱时，造成气血不足，或者运化功能和输布津液的功能发生障碍，造成湿聚于内，阻滞在子宫，就容易导致经量过少而缩短经期。如果脾统摄血液的能力不足，会导致冲任不固，经血妄行[2]，出现经期过长的现象。
　　关于经量
　　时间的事情说完了，再来说说月经量这个事儿。量其实与时间一样，都是让人纠结的事情，有的人觉得量多，有的人觉得量少，还都会怀疑自己是不是生病了。而没有谁能够准确告知每次月经量的标准，因为它因人而异，都是凭着各自的感觉和经验来判断的。
　　现在小编来告诉大家经量的标准以及判断的方法，一般而言，一次月经正常的经量为30～50毫升[3]，如果少于20毫升或者多于80毫升均属于不正常，而全部浸透一片日用卫生巾大约是20毫升的经血，怀疑自己经量异常的可以自行粗估一下。月经量其实与个人的体质等有关，只要没有达到异常的标准，就不需要担心。
　　如果月经量突然变得很多或者很少，一两次的话也不用紧张，可能是受到了当月状态的影响。但是如果长期如此或者反复多次变多或者变少，就需要注意了，可能是子宫内膜异位症、功能性子宫出血等疾病引起的。
　　关于血块
　　说完了大家都操心的时间和量，现在来说说它的＂内容＂，这个＂内容＂就是血块。很多人都不清楚经血中有血块是不是正常现象。其实，我们所说的血块是自然脱落的子宫内膜碎片及宫颈黏液等与血液的混合物，经血中有少量的血块是正常的，但是，有些人的＂大姨妈＂带有较多、较大的血块，有人解释说是因为＂淤＂，有人解释说是因为妇科疾病。
　　小编为大家从中西医的角度科普下血块多和大的原因。
　　从中医的角度来说，这是因为这个月过得不开心，或者吃了比较多的寒凉食物、辛辣食物等，使得肝气郁结或者宫寒、血热等，从而造成血液运行不畅，就形成了或大或小的血块[6]。
　　从西医的角度来解释，是因为子宫内膜含有一种纤维蛋白溶解酶原激活剂，在月经期活性会增加，就会激活子宫血管外糖蛋白的降解和胶原酶原，影响子宫内膜脱落的速度和范围，从而使＂血块＂大小不一。这种激活剂的量是因人而异的，所以每个人的血块大小、多少都不一样。而且它的活性还会受到疾病及一些宫内操作如刮宫术、宫内节育器等的影响，使得活性增加，血块的量也可能增加。
　　所以，各位女性一定要关注自己的＂大姨妈＂，也不要随意地侵犯它，因为寒凉的饮食、发脾气等都会刺激它，给身体带来不好的影响。当然，如果它只是偶尔发发＂小脾气＂，也不用过分担心，因为忧思过度也伤脾。总之，各位只需做个快乐的＂小仙女＂，就能伺候好古怪的＂大姨妈＂。
　　参考文献：
　　[1] 广令.正确应对月经周期[J].益寿宝典,2018(36):22.
　　[2] 刘艳芹,张拴成,杜惠兰.杜惠兰治疗青春期月经病血证经验浅析[J].中医药临床杂志,2020,32(07):1253-1256.
　　[3] 邢玉,刘艳霞.月经过少病古代文献研究[J].北京中医药,2015,34(04):291-293.
　　[4] 曹向黎.辨证分型论治为主治疗月经过多疗效观察[J].光明中医,2016,31(09):1265-1267.
　　[5] 许铁英. 月经过少病因病机认识及诊疗经验总结[D].北京中医药大学,2014.
　　[6] 陈瑛,郁琦.年龄与卵巢功能——对卵巢衰老的认识[J].中国实用妇科与产科杂志,2017,33 (01) :68-70.